心脏X综合征与心脏神经官能症的比较研究

目的　探讨心脏X综合征 (CSX)与心脏神经官能症 (CN)之间的差别。方法　对 5 7例CN患者和 2 5例CSX患者的临床资料和检查结果进行分析比较。结果　两组性别构成 ,合并高血压 ,糖尿病、冠心病家族史 ,吸烟的比例 ,年龄 ,BMI ,TG ,HDL -C ,UA和FIB之间无统计学差异 (P >0 0 5 ) ,但CSX患者的TC、LDL -C和apoB水平明显比CN患者高 (P <0 0 5 ) ,apoA1水平也有增高的趋势 (P =0 0 7)。CN患者的症状以不典型胸痛为主 ( 82 5 %) ,CSX患者则以典型性胸痛为主 ( 5 6 0 %) ,两组间差异显著 (P <0 0 1)。CSX患者运动试验的阳性率 ,心肌核素灌注显像的阳性率都比CN高 ,而两者的胸片、心脏超声、心电图异常比例无差别。结论　与CN患者比较 ,CSX患者存在血脂代谢的异常 ,这可能是其血管内皮功能紊乱的机制之一 ;对CSX患者进行调脂治疗可能有好处     

贝那普利对自发性高血压大鼠血管组织一氧化氮和血管紧张素的影响

为探讨自发性高血压大鼠 (SHR)动脉组织一氧化氮 (NO)和血管紧张素Ⅱ(AⅡ)的变化以及转换酶抑制剂贝那普利 (be nazepril)对SHRNO/AⅡ的影响 ,测定正常血压WKY大鼠、SHR和贝那普利治疗的SHR血清中NO-3浓度、动脉组织中cGMP和AⅡ的水平。结果显示 ,与WKY大鼠比较 ,SHR血中NO-3明显降低 (P <0 0 1) ;SHR动脉组织中cGMP含量降低 (P <0 0 1) ,AⅡ含量增加 (P <0 0 1)。贝那普利治疗组大鼠的血压明显低于SHR对照组 ,血清NO-3浓度和动脉组织cGMP的含量均明显增加 (P均 <0 0 1) ,动脉组织AⅡ水平降低 (P <0 0 1)。提示SHR血管内皮细胞NO产生减少或(和 )AⅡ分泌增加 ;贝那普利可能通过增加血管内皮NO的生成、降低血管组织AⅡ的水平起到保护血管内皮功能的作用     

第二讲：平衡膳食 合理营养（一）

随着年龄的增加，中老年人牙齿脱落、消化液分泌减少、胃肠道蠕动减慢、消化能力减弱，使机体对营养成分吸收利用下降。因此，中老年人膳食需要遵循以下几个原则。①一日三餐，不可偏废：高龄老年人(75岁以上)可一日四餐。早餐要吃得好，中餐吃七、八分饱，晚餐要吃得少。有些人长年不进早餐是不好的。②少吃多餐，不宜过饱，一般进食七、八     

血管内皮功能不全与高血压

血管内皮细胞可以通过合成和释放多种血管活性物质，对血管张力发挥重要的局部调节作用，从而影响外周阻力和血压。本文综述了近年关于内皮源性舒张因子（EDRF）及内皮源收缩因子（EDCF），高血压内皮功能不全及其可能机制和药物能否改善血管内皮功能的研究。     

老年血液透析患者血浆中利钾尿肽与心钠素的变化

目的　探讨行血液透析的老年患者血浆中利钾尿肽 (KP)与心钠素 (ANP)的变化。方法　选择 2 0 0 1年我科收治的伴有高血压的终末期肾病 (ESRD)行血液透析的老年患者 8例 ;选择同期老年原发性高血压病 (EH) 1～ 3级高危患者而肾功能正常者 2 5例为对照组。应用超声心动图仪测量室间隔、左室后壁厚度、左室舒张末内径并计算出左室心肌重量 (L VM) ;监测 2 4 h动态血压 ,测出平均收缩压 (SBP)及舒张压 (DBP) ;同时测定血浆中的 KP与 ANP、血肌酐、尿素氮。结果　 ESRD组左室心肌重量 (LVM)高于 EH组 (P<0 .0 5) ,且 KP及 ANP亦高于 EH组 ,尤其 KP更有明显差异 (P<0 .0 0 1 )。血透结束时收缩压升高 (P<0 .0 0 1 ) ,KP、ANP也高于血透前。结论　老年 ESRD血透患者血浆中 KP、ANP升高可能与伴发高血压有关。     

脉压及其临床意义

近年来较多研究表明脉压与左室肥厚、颈动脉硬化程度和冠状动脉病变等密切相关，流行病学资料也证实脉压是心血管病发病危险的强而独立的预测困难，本文对脉压的影响因素、脉压与靶器官损害的关系、脉压与心血管病意外发病危险的关系等进行综述，为明确脉压的临床意义提供参考。     

1070例老年患者24小时动态心电图中最低心率分析

回顾并随访分析１０７０例老年患者２４小时动态心电图中的最低心率。结果：（１）老年人最低心率不随年龄增长而下降；（２）最低心率７７．２％发生在睡眠时；（３）ＤＣＧ中最长Ｒ－Ｒ间期可达２秒，相当于心率低于３０次／分，属于安全范围。并对分析ＤＣＧ上最低心率时应注意的事项作了简要讨论。     

苯那普利与科素亚联合应用对高血压肾病的保护作用

目的:研究苯那普利联合科素亚对自发性高血压大鼠肾脏损害的保护作用.方法:用13月龄SHRs作为实验组,同龄WKY大鼠作为正常对照组,实验组分别予以苯那普利、科素亚及苯那普利 科素亚联合治疗12周.实验前及实验开始后4、8、12周各组测定血压、24 h尿白蛋白排泄;比较实验结束时各组血浆及肾脏组织AngⅡ、TCF-β1水平.结果:苯那普利、科素亚及苯那普利 科素亚都可以明显降低SHRs血压、24 h尿白蛋白排泄,但以苯那普利 科素亚效果最好.3组中血浆及肾脏组织中的AngⅡ水平在科素亚组升高,在科素亚以及苯那普利 科素亚组下降.3组中血浆和肾脏组织的TGF-β1水平都有显著降低,以合用药组降低的程度最大.结论:联合应用苯那普利和科素亚,可以协同降低自发性高血压大鼠的血压,进一步延缓高血压造成的肾脏损害.     

β-glycerophosphate促进血管平滑肌细胞体外钙化

本研究旨在观察β－ｇｌｙｃｅｒｏｐｈｏｓｐｈａｔｅ对主动脉中膜体外钙化的促进作用，建立体外动脉钙化模型，并对血管异常钙化的机制进行初步探讨。１方法１．１平滑肌细胞的分离和培养分离家兔主动脉中膜，剪碎并接种于培养瓶中。贴壁后，加入含有２０％ＦＢＳ、１００Ｕ／ｍｌ青霉素、１００μｇ／ｍｌ链霉素、２ｍｍｏｌ／Ｌ谷胺酰胺的ＤＭＥＭ，３７℃５％ＣＯ２培养。５～６代细胞按１．８×１０５／孔的密度接种于６孔培养板，７２ｈ后更换为添加有１０ｍｍｏｌ／Ｌβ－ｇｌｙｃｅｒｏ－ｐｈｏｓｐｈａｔｅ、５０μｇ／ｍｌ维生素…     

心尖肥厚性心肌病2例报告

心尖肥厚性心肌病２例报告郑秋甫杜洛山我院近年收治２例“心尖肥厚性心肌病”，１例临床确诊，另１例临床误诊为“心内膜下心梗”。现报告如下。１临床病例例１，男性，４０岁。因四肢无力３月，左脑痛１月于１９９２年９月２１日入院。患者于１９９２年６月一次淋雨后出...