输卵管肉瘤样癌形态学及免疫组化观察

目的 探讨输卵管肉瘤样癌的病理形态学及免疫组织化学表型,提高对该病的认识和诊治水平.方法 输卵管肉瘤样癌1例,光镜下观察其形态特征,应用免疫组化检测肉瘤样癌CK、EMA、S-100蛋白、Desmin、SMA、Leu-7、CD68、actin及Vimentin等的表达情况,并结合文献探讨该肿瘤的病理学表现及临床生物学行为.结果 光镜下肉瘤样成分与癌成分共存.瘤体多以肉瘤样成分为主,肉瘤样组织中未见明确的骨、软骨、横纹肌肉瘤等异源成分.免疫组化检测表明:CK7、EMA和Vimentin表达均呈强阳性;S-100蛋白、SMA、Leu-7、CD68和actin表达呈部分阳性.结论 该病临床表现缺乏特异性症状,术前诊断困难;B超、CT、MRI对分期有帮助.确诊依靠病理检查及免疫组化检测.输卵管肉瘤样癌极为少见,该肿瘤早期就可发生血行转移,预后极差,早期发现是改善预后的关键.     

纤溶酶原激活剂在妊娠滋养细胞疾病中的表达及其与肿瘤侵袭的关系

目的:明确尿激酶型纤溶酶原激活剂(uPA)在妊娠滋养细胞肿瘤中的表达及其与恶性滋养细胞肿瘤侵袭的关系。方法:应用分子原位杂交技术检测葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌标本中uPA的表达情况,并分析其与恶性滋养细胞肿瘤侵袭的关系。结果:①uPA在葡萄胎、侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌中的表达差异有显著性(P<0.001);②通过秩和检验对各组进行两两比较,uPA在侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌中的表达比葡萄胎均显著增高(P<0.001)。③侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌浸润子宫肌层的深度与uPA的表达状况差异有显著性(P<0.05)。结论:滋养细胞的恶性生物学行为与uPA的表达异常之间存在着一定的相关性。     

宫颈癌组织中MMP-9和CD44V6表达与癌细胞增殖及侵袭转移的关系

目的:探讨MMP-9和CD44V6在宫颈癌中的表达及其临床意义。方法:采用免疫组织化学SP法检测75例宫颈癌(ICC)、18例宫颈上皮内瘤样病变(CIN)和15例正常宫颈上皮(NCE)中MMP-9和CD44V6的表达情况,并检测癌细胞增殖标记指数(Ki-67标记)。结果:MMP-9在NCE、CIN和ICC组织中表达阳性率分别为20·00%、55·56%和81·33%;CD44V6分别为20·00%、55·56%和69·33%;Ki-67分别为13·33%、72·22%和96·00%。宫颈癌伴有盆腔淋巴结转移、脉管浸润、突破深肌层间质浸润、FIGO分期为Ⅱ期、组织学分级为Ⅲ级及Ki-67高度表达者,其MMP-9阳性率分别高于无盆腔淋巴结转移、无脉管浸润、未突破深肌层间质浸润、FIGO分期为Ⅰ期、组织学分级在Ⅱ级以内及Ki-67表达在中度以内者。CD44V6在宫颈癌中表达与盆腔淋巴结转移、脉管浸润、组织学类型及Ki-67表达有关,P均<0·05。宫颈癌伴有盆腔淋巴结转移、脉管浸润、组织学类型为鳞癌及Ki-67高度表达者,其CD44V6阳性率分别高于无盆腔淋巴结转移、无脉管浸润、组织学类型为腺癌及Ki-67表达在中度以内者。MMP-9和CD44V6在宫颈癌中表达无显著相关性,r=-0·063,P=0·591。但两者均阳性表达者,其Ki-67高度表达、盆腔淋巴结转移、突破深肌层间质浸润和脉管浸润的发生率显著高于两者均阴性及两者之一为阳性者。结论:宫颈癌MMP-9及CD44V6表达可能在癌细胞增殖和侵袭转移中起重要作用,两者均过度表达其癌细胞增殖活跃,且更易发生侵袭转移。     

腹腔镜与开腹手术治疗卵巢囊肿的疗效比较

[目的]比较分析卵巢囊肿的两种不同术式—腹腔镜手术和开腹手术的6个观察指标,探讨卵巢囊肿腹腔镜手术的可行性及优越性。[方法]对近3年临床资料做统计分析。[结果]腹腔镜手术组的术后病率较低(10.3%,16/156),较开腹手术组的术后病率则较高(42.4%,59/139);腹腔镜组使用抗生素时间、术后住院时间和术后排气时间较开腹组短;两组手术时间及术中出血量类似。[结论]腹腔镜手术是卵巢良性肿瘤的安全和有效的首选手术方式。     

异位妊娠发病率上升的病因分析

异位妊娠发病率不断上升受到普遍关注[1 ,2 ] 。我院异位妊娠占产科总住院人数的 8.9% ,明显高于文献报道 [3] 。本文就其可能的病因分析如下。1　对象和方法1.1　对象　我院 1999- 0 1- 0 1～ 2 0 0 2 - 0 6 - 30所有异位妊娠的患者共 197例 ,年龄 19～ 4 2岁 ,平均 2 9.4岁。 39岁以下 191例 ,占 97.0 % ;2 9岁以下 10 6例 ,占 5 3.8%。1.2　方法　将研究对象有关信息分类制表 ,找出相关连的因素 ,再将之输入电脑 ,采用 SPSS软件包按预先设计统计分析 ,计算结果采用 t检验和χ2 检验2　结果2 .1　发病年龄变化　全组 2 0～ 39岁共 187例…     

急性颅脑损伤手术患者62例护理探讨

急性颅脑损伤病人 ,病情急 ,变化快 ,并发症多。因此护理要特别仔细 ,否则延误诊治。笔者多年护理体会 ,总结如下 :1　临床资料我院自 2 0 0 1年元月至 2 0 0 1年 6月收治急性颅脑损伤病人 2 36例 ,其中 6 2例急诊开颅手术治疗。2　病情观察2 .1　意识是人体生命活动的外在表现 ,反映大脑皮层功能及病情轻重 ,颅脑损伤后脑血管流量减少及脑移位而压迫脑干引起颅内压增高 ,致意识障碍 ,颅内神经受损累及尤以动眼神经多见 ,一侧瞳孔散大 ,对光反射迟钝或消失 ,造成颅内血肿。2 .2　瞳孔进行性散大 ,呼之不应 ,提示病情危重。2 .3　病人受伤后 …     

Ezrin分子生物学特性及其与妇科恶性肿瘤关系的研究进展

Ezrin是ERM（ezrin-radixin-moesin）蛋白家族成员之一,是膜细胞骨架连接蛋白,由585个氨基酸组成。在细胞内Ezrin单体多以静止状态存在,Thr-567位点磷酸化及二磷酸磷脂酰肌醇（PIP2）与Ezrin N端相连与其激活有关。Ezrin连接膜蛋白（如CD44、c-Met、E-Cadherin、ICAM-1和ICAM-2等）与肌动蛋白细胞骨架,这种连接不但是结构上的,而且是功能上的。通过介导膜与细胞骨架的连接,Ezrin调节胞形态形成、运动、黏附以及细胞信号转导等多项细胞活动,而这些细胞活动与肿瘤的发生、发展及浸润转移等密切相关。Ezrin在多种肿瘤中表达增高,并促进肿瘤转移。Ezrin可能与妇科恶性肿瘤病程进展密切相关,但相关研究较少.     

输卵管系膜浆液性囊腺瘤合并交界性子宫内膜样肿瘤一例报告

1病例报告患者,女,44岁。因“反复下腹闷痛1年”于2006-12-14入院。患者曾于1年前无明显诱因出现下腹闷痛,呈阵发性,伴尿频、尿急。于当地医院行抗炎等处理,未见改善,反复发作。月经:17(4-5)/(28-30)LMP2006-11-28,量中,无痛经。26岁结婚。G2P1L1A1,药流1次,16年前顺娩1男婴。     

正确对待药物在治疗疾病中的作用 运用唯物辩证法谈对抗胆硷药物——阿托品的认识

毛主席教导我们:“不论做什么事,不懂得那件事的情形,它的性质,它和它以外的事情的关联,就不知道那件事的规律,就不知道如何去做,就不能做好那件事”。我们给病人治病用药也是这样,不了解药物对机体的药理作用、用途、不良反应、禁忌症及其有关规律,就不能正确合理地应用药物以达到防病治病的目的。