基于CT影像组学鉴别局灶性隐源性机化性肺炎与肺腺癌

目的 基于影像组学建立列线图鉴别局灶性隐源性机化性肺炎（FCOP）与肺腺癌（LA）。方法 回顾性搜集77例FCOP与77例LA的影像及临床资料,按照7∶3随机分为训练集106例和验证集48例。采用A.K.软件提取组学特征,降维后获得影像组学标签,建立列线图,并评估模型的诊断效能、校准度及临床应用价值。结果 11个高度相关的组学特征构建影像组学标签,并联合癌胚抗原（CEA）建立列线图,训练集和验证集的受试者工作特征曲线（ROC）下面积均为0.84,且具有较高的校准度及临床应用价值。结论 基于CT影像组学特征建立的列线图能较好地用于鉴别FCOP与LA。     

成人肠套叠的CT诊断

目的 探讨成人肠套叠的ＣＴ表现特点及病理基础,以提高对该病的认识。方法 报告２４例２８处成人肠套叠,其中２１例２２处为继发性,包括脂肪瘤７例,息肉３例（１例脂肪瘤合并息肉）,淋巴瘤３例,腺癌２例,平滑肌瘤２例,憩室、慢性阑尾炎、转移癌、血管瘤、嗜酸性肉芽肿各１例。结果 ２４例２８处成人肠套叠,ＣＴ发现分层状靶形肿块２２处,慧星尾征和与其伴发的肾形肿块１５处,继发肠梗阻４例,小肠内积气增多１６例,Ｃ     

原发性脾脏淋巴瘤的CT诊断

原发性脾脏淋巴瘤（PSL）极少见,国内近20 年文献中报告300余例[1-3],有CT描述的仅50余例[4-5].笔者搜集我们两家医院1998年1月至2010年10月间经临床、病理证实的有完整CT资料的PSL 15例作一回顾性分析,以期提高对本病的CT诊断认识.     

胃大部切除术后输入肠襻梗阻的CT诊断

目的:探讨胃大部切除术后输入肠襻梗阻的CT特征表现及诊断价值.方法:回顾性分析8例经手术证实的输入肠襻梗阻的CT表现.原手术术式毕氏Ⅱ式6例,Roux-Y式2例.结果:8例均表现为上腹部胰周单发或多发性囊性肿块,囊影横径为3.5～6.0 cm,多发性囊影的短径接近相等,囊影内为均匀的液性密度,无口服造影剂充盈.横置的囊影推移肠系膜上动、静脉前移,4例伴发胆总管轻度扩张.结论:该病的CT表现较具特征性,可作为诊断依据之一.     

脾脏肿瘤的CT诊断

目的：探讨CT对脾脏肿瘤的诊断及鉴别诊断价值。方法：收集32例脾脏肿瘤的CT资料，分析脾脏大小，病灶数目，密度。边界以及强化程度等表现。结果：脾脏恶性肿瘤多表现为单发或多发低密度灶。边界不清，增强后多无强化或轻度不均匀强化，脾脏肿大显著，常伴淋巴结肿大，良性肿瘤多表现为边界清，密度均匀的低密度灶，脾脏不大或轻度肿大；血管瘤，错构瘤强化显著，淋巴管瘤强化不明显。结论：CT可较好地显示脾脏大小，病灶密度，边界及CT强化程度，对大多数脾脏肿瘤CT可作出正确的定性诊断。     

卵巢卵泡膜细胞瘤的CT表现

卵巢卵泡膜细胞瘤是起源于卵巢性索间质组织的少见肿瘤,临床表现无特异性,术前诊断不易。影像学上,目前已有少量的报道认为该肿瘤CT上通常表现为卵巢轻微强化或无强化的实性肿块而具有一定的特异性,不过,也有个案报道该肿瘤可呈极显著强化的特点。笔者搜集11例卵巢卵泡膜细胞瘤,结合肿瘤的病理所见报道如下,旨在进一步提高对本病的认识。     

结肠粘液腺癌的CT诊断及病理基础

目的：探讨结肠粘液腺癌的CT特点及病理基础。方法：分析9例结肠粘液腺癌的CT及病理表现。结果：9例均发现异常,主要特征性CT征象有;结肠壁局限性显著增厚7例,其中2例几无强化;结肠腔外囊性肿块5例,结肠腔内囊性肿块3例,其中5例囊壁明显厚薄不均,3例伴壁结节形成,2例见钙化;腹膜播种1例,经与病理对照显示;7例囊性肿块及2例无强化的增厚肠壁与粘液腺癌特有的“粘液湖”有关;5例肠外囊性肿块,3例系肿瘤直接浸润肠浆膜外形成,1例为肿瘤继发阑尾粘液囊肿,另1例可能为结肠憩室或深在性囊性结肠炎癌变所致。结论：伴局限性肠壁增厚的肠内外囊性肿块,无强化的局限性肠壁增厚,钙化及腹膜种植转移是结肠粘液腺癌的主要CT表现特点,与常见的结肠腺癌不同。     

嗜酸性胃肠炎的CT诊断

目的 探讨嗜酸性胃肠炎的CT诊断价值。方法 分析5例嗜酸性胃肠炎的CT及临床、病理表现特点，并回顾复习文献报道所见。结果临床主要表现有腹痛5例，外周血嗜酸粒细胞增高4例。CT上，5例均见有异常的胃肠道病变，主要有：胃肠道壁增厚5例，其中伴见分层状壁增厚3例，胃肠腔狭窄3例，黏膜皱襞粗大2例，多发溃疡、不全小肠梗阻、胃肠分泌液增多各1例。肿块4例，其中肠外肿块3例，肠内肿块1例；4例中2例呈均质密度伴强化，2例呈环形壁强化伴中心坏死液化。微少量腹水2例。结论 嗜酸性胃肠炎CT表现与嗜酸细胞浸润胃肠壁深度与广度有关；而分层状胃肠道壁增厚、伴黏膜皱襞粗大的壁增厚、坏死性或均质性肉芽肿具有一定的特征性，cT典型表现结合外周血嗜酸性细胞增名及过敏史的临床表现可提示本病的论断。     

同时性脾脏淋巴瘤、肝细胞肝癌CT表现

患者男,52岁,上腹部胀痛20 d.体检:体温37.6℃,脉搏85次/min,呼吸20次/min.血压110/80 mmHg(1 mmHg=0.133 kPa),皮肤、巩膜无黄染,全身浅表淋巴结未触及,腹平坦,左上腹轻压痛.     

多层螺旋CT薄层及多平面重组技术在成人肠套叠诊断中的应用

目的探讨多层螺旋CT（MSCT）薄层及多平面重组（MPR）显示技术在成人肠套叠中的应用价值。方法回顾性分析MSCT检查的成人肠套叠19例（包括误诊1例）。比较轴面结合MPR图像与单独使用轴面图像对肠套叠诊断与原发病变的诊断能力，并对MPR图像对轴面图像的附加诊断价值进行评分。结果19例中轴面MSCT诊断为肠套叠17例，后经MPR图像分析及结肠镜检排除1例，余16例诊断定位准确。有原发病变的肠套叠16例，MSCT检出12例，病变定性诊断准确9例。在肠套叠诊断与原发病变的诊断能力上轴面结合MPR图像与单独使用轴面图像差异均无统计学意义（P〉0．05），2名图像阅读者对MPR图像对轴面图像的附加诊断价值的平均评分分别为3．42和3．58。结论MSCT薄层图像对成人肠套叠及其原发病变有较高的检出及定性能力。MPR图像较轴面图像能获得更多信息，可以常规实施。