囊性不典型肠癌的CT诊断

目的：探讨分析呈囊性肿块这一少见类型的肠癌其CT诊断要点及病理基础。方法：收集13例主要表现为囊性肿块的肠癌病例，其中管状腺癌7例，粘液腺癌4例，管状腺癌伴粘液腺癌2例，分析其CT表现特点及病理的对应关系。结果：13例肠癌的主要异常CT征象有：单纯肠浆膜外囊性肿块9例，肠腔内囊性肿块伴肠外囊性肿块2例，肠腔内囊性肿块2例， 累积15个囊性肿块；伴肠壁局限性增厚10例，经与病理对照分析发现，囊性肿形成的原因有：增生型肿瘤内坏死或粘液腺癌瘤内“粘液湖”所致最常见，达10例，溃疡型肠癌慢性穿孔形成脓肿3例，继发阑尾粘液囊肿1例，另1例粘液腺癌可能是结肠憩室或深在性的囊性结肠炎癌变所致。CT首诊12例，正确诊断5例，误诊7例，其中误诊为脓肿4例，其他肿瘤3例，误诊原因主要是缺乏对肠癌该种，CT表现的认识，忽略癌性肠寺厚特征等因素，结论：囊性肿块是肠癌的不典型CT表现，易误诊，注意观察肠壁增厚和肠腔内外肿块的性状，可提高CT定性诊断的准确性。     

CR与非晶体硅DR胸部摄影曝光剂量优化的探讨

目的 比较CR与非晶体硅DR在胸部摄影中入射剂量的差异,探讨两者最优化曝光剂量.方法 应用CR、DR分别别胸部模体行不同入射剂量曝光成像,记录模体表面入射剂量,用CDRAD2.0评估软件计算模体影像图像质量因子反数值IQFinv.CR组、DR组图像IQFinv差异用两独立样本t检验;CR组、DR组各自图像IQFinv与入射剂量的关系应用pearson相关;应用ROC曲线分析获取两组最佳图像IQFinv值,并换算曝光剂量.结果 CR和DR组入射剂量和图像质量IQFinv值之间呈明显的正相关(r=0.893、0.848,P<0.01),并存在线性回归.CR和DR组IQFinv值差异有统计学意义(t=5.455,P<0.05).ROC曲线分析(曲线下面积AUC=0.893,P<0.001),最佳IQFinv值为3.55.结论 CR、DR系统对于低对比度细节的检测能力均随着入射剂量的增加而增加.入射剂量相同时,DR系统对于低对比度细节的检测能力优于CR;在获得相同的图像质量时,与CR相比应用DR可大大降低被榆者辐射剂量.     

胰周血管16层CT成像研究

目的:探讨16层CT血管成像技术显示胰周血管的价值.方法:对40例无腹部疾病的病人行16层CT双期扫描.使用轴位CT图像、薄层最大密度投影(TSMIP)和容积重建(VR)图像评价胰腺周围动脉和静脉.结果:轴位CT图像、TSMIP和VR对胰腺间接供血动脉和门静脉、肠系膜上静脉、脾静脉、胃网膜右静脉的显示率均为100%,对胃结肠干均为80%.轴位CT、TSMIP和VR对胰十二指肠上后动脉的显示率分别为97.5%、92.5%、67.5%;对胰十二指肠上前动脉,为95%、95%、75%;对胰十二指肠下动脉,为97.5%、92.5%、57.5%;对右结肠上静脉,为100%、87.5%、80%;对胰十二指肠上后静脉,为92.5%、65%、40%;对胰十二指肠上前静脉,为92.5%、62.5%、45%.结论:结合适当的扫描技术和显示方法,使用16层CT可获得良好的胰周血管的显示.     

结肠直肠癌的CT诊断

(一)结肠直肠CT检查的正常表现结肠直肠癌的CT扫描范围,尽管癌肿可能仅局限于肠道某段,但多数学者建议扫描宜从肝脏隔面开始连续扫描至肛门水平,以利发现其转移性病灶,尤其是肝脏转移;术后扫描范围亦是如此。扫     

肾血管平滑肌脂肪瘤的螺旋CT诊断

肾血管平滑肌脂肪瘤(AML)又称肾错构瘤,为肾的良性肿瘤,影像学检查是临床术前诊断的主要方法[1～5].目前认为CT是较理想的影像学检查手段,不过仍有少数CT表现不典型的RAML易误诊为肾癌,为此,作者搜集分析近5年来38例CT资料完整且经手术病理证实的RAML的CT表现特点,并对CT表现不典型或误诊病例进行重点讨论,以进一步提高肾AML CT诊断的准确性.     

肺错构瘤CT诊断13例报告

肺错构瘤少见 ,ＣＴ表现有一定特征性 ,但其并不是肺内常见疾病 ,加上临床症状表现不典型 ,易与其他疾病尤其是恶性肿瘤混淆。作者收集了本院经手术病理组织学确诊的１３例错构瘤资料 ,着重讨论分析ＣＴ表现 ,诊断及鉴别诊断 ;现报告如下。１资料与方法收集本院１９８６～２００１年经手术病理组织确诊１３例病例 ,男６例 ,女７例 ,年龄３４～８１岁 ,平均５２岁。临床上５例无症状 ,为体检偶然发现 ;８例有不同程度的咳嗽、咳痰、胸痛、胸部不适或发烧。病程为１周至半年。全部病例用ＳＯＭＡＴＯＭ．ＰＬＵＳ４螺旋ＣＴ机和Ｍａｒｃｏｎｉ…     

小肠,结肠原发性恶性肿瘤的CT定位,定性及分期诊断价值探讨

探讨肠道原发性恶性肿瘤的ＣＴ定位，定性肿瘤，并评估了ＣＴ分期诊断价值。材料方法：回顾分析了１６例经病理证实的原发性肠道恶性肿瘤的ＣＴ表现，包括腺癌１０例，淋巴瘤４例，平滑肌肉瘤２例。结果：１６例肿瘤ＣＴ检出敏感性１００％，ＣＴ定位正确１４例，定性肠道恶性肿瘤１３例。三种肿瘤ＣＴ表现各有特征，而肠壁增厚和／或肿块为其共同特点：ＣＴ分期时对肿瘤局部侵犯及淋巴转移敏感性较差，但特异性很高。     

原发性胆囊癌的CT诊断及与B超检查结果比较

目的： 评价ＣＴ对胆囊癌的诊断价值。材料与方法： 收集３２ 例胆囊癌的ＣＴ资料进行回顾性分析, 并对其诊断结果与Ｂ超检查结果进行比较。结果： ３２ 例胆囊癌中, 肿块型１４ 例, 腔内型８ 例, 厚壁型１０ 例。ＣＴ诊断准确率为８７－５％ , Ｂ超诊断准确率为５３－１％ 。结论： ＣＴ能较好地显示胆囊癌的类型、大小, 邻近脏器受侵范围及转移等表现, 且定性诊断优于Ｂ超检查。     

MDCT肿瘤强化指数在微脂性肾血管平滑肌脂肪瘤、透明细胞癌鉴别诊断中的价值

目的：评价MDCT肿瘤强化指数在微脂性肾血管平滑肌脂肪瘤（RAML）、透明细胞癌（ccRCC）鉴别诊断中的价值。材料与方法：回顾分析温州医学院附属第一医院2006年7月~2009年7月手术病理证实21例微脂性RAML（平均最大径4.69cm）、52例ccRCC（平均最大径4.57cm）影像资料,测量感兴趣区（ROI,包括肿瘤及正常肾皮质）平扫、三期增强（皮髓质期、肾实质期、分泌期）CT值,计算肿瘤相对肾皮质强化指数（R）,R=病灶（CTpost-CTpre）/皮质（CTpost-CTpre）（其中CTpost为感兴趣区强化后CT值,CTpre为感兴趣区平扫CT值）。两组肾肿瘤患者性别比较采用卡方检验;患者年龄、肿瘤CT值、肿瘤相对强化指数采用两独立样本t检验;并应用ROC曲线评价三期R值诊断性能。结果：微脂性RAML、ccRCC组患者性别、就诊年龄、平扫CT值差异有统计学意义（P<0.05）;两组肿瘤间皮髓质期、肾实质期、分泌期CT值差异无显著性（P>0.05）;ccRCC组三期肿瘤相对强化指数R值均明显高于微脂性RAML组（P<0.01）;以ccRCC为对象,三期R值ROC曲线下面积分别为0.719、0.767、0.748,肾实质期R值界限值为0.4649,其敏感度71.2%,特异度81%;特异度为100%时,R值界限值为0.6296,此时敏感度44.2%。结论：MDCT肿瘤强化指数可用于鉴别微脂性RAML、ccRCC。