眼眶原发性非霍奇金淋巴瘤的CT诊断

眼眶原发性恶性淋巴瘤罕见，仅占眼眶肿瘤的0．98％～1．86％，多为非霍奇金淋巴瘤（NHL）．临床表现缺乏特异性而易误诊。近年来CT检查已逐渐成为眼眶部疾病的重要检查手段，但眼眶原发性NHL的CT诊断报告尚较少见。笔者回顾性分析4例眼眶原发性NHL的CT表现．旨在提高对本病认识并探讨其CT诊断价值。     

MSCT肝癌介入手术模型的建立及其价值评价

目的：探讨MSCT肝癌介入手术模型在肝动脉化疗栓塞术中的价值。方法：对32例肝恶性肿瘤患者,先后行肝动脉MSCTA和DSA检查,两者间隔时间不超过1周。利用CT的容积再现技术建立MSCT肝癌介入手术模型,以肝动脉DSA图像为金标准,对比分析了肝动脉解剖类型、腹腔干或肠系膜上动脉的起源、肝恶性肿瘤的供血动脉。结果：MSCT肝癌介入手术模型与DSA在显示肝动脉的解剖类型、腹腔干或肠系膜上动脉的起源、肝恶性肿瘤的供血动脉有较好的一致性,可清晰地显示肝动脉的解剖类型、腹腔干或肠系膜上动脉的起源、肝癌的供血动脉。结论：MSCT肝癌介入手术模型能为肝动脉化疗栓塞术提供有效的指导。     

医学影像图像存储和传输教学专用系统的开发和应用

本文首先同顾医学影像图像存储与传输系统(picture archiving and communication system,PACS)在医学影像教学中应用的现状与不足,继而介绍温州医学院组建了PACS教学应用实验室,开发建立教学专用影像数据库与医学影像PACS教学专用系统,并将其应用于医学影像实践教学的过程。指出该系统解决了传统医学影像学实践教学存在的弊端,改变了传统的医学影像学教学方法与教学模式,有助于培养学生的实践技能与临床思维,提高了医学影像学教学质量。     

成人孤立性心肌致密化不全的影像学诊断

目的：探讨成人孤立性心肌致密化不全（INVM）的影像学表现特征及其诊断价值。方法：回顾性分析20例INVM的影像学表现,超声心动图（ECG）诊断15例（15/20）,心脏磁共振（CMR）诊断8例（8/8）。结果：20例INVM中,左心室单独受累18例,双心室受累2例。ECG表现：15例均为左心室单独受累。最常见的受累节段依次为15段（15例）、16段（15例）及17段（13例）。受累心肌肌小梁增多、增粗,肌小梁之间见深陷的隐窝,彩色多普勒示小梁隐窝有低速血流与心腔交通。多伴有心功能不全及房室瓣反流。CMR表现：左心室单独受累6例,双心室受累2例。最常见的受累节段依次为12段（7例）、13段（6例）、14段（6例）、15段（6例）及16段（6例）。受累心肌增厚并见分层：内层非致密心肌信号不均匀,由多发的肌小梁及小梁隐窝组成;外层致密心肌变薄,信号如常。延迟期左心室心肌强化3例28段,右心室心肌强化1例。结论：INVM的影像学表现具有特征性,磁共振判断INVM心肌受累范围及观察心肌灌注情况等方面比超声更具优势。     

急性胰腺炎累及左肾上腺的螺旋CT表现

目的 探索左肾上腺受累是否为急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)一种有价值的CT表现.方法 回顾性分析115例连续性AP病例的CT资料,观察左侧肾上腺的形态、密度变化等CT表现特征.同时对照观察正常腹部100例的左侧肾上腺的CT表现.结果 115例AP的CT表现中,左侧肾上腺前缘受累(轻度,68/115,59%),左侧肾上腺前缘受累合并周围脂肪组织水肿及其局部密度及形态异常(重度,12/115,11%).结论 左侧肾上腺受累是急性胰腺炎CT表现中的一个有价值的征象.     

脾脏假性囊肿伴广泛新旧出血1例CT诊断

病例女,４０岁。发现左上腹肿块２周伴疼痛５天入院。查体:左上腹扪及６ｃｍ×５ｃｍ大小肿块,质硬、触痛（ ）,活动差,实验室检查:ＷＢＣ８６×１０９／Ｌ,Ｌ：０２８,Ｎ：０６５,嗜酸粒细胞００７,Ｈｂ１２０ｇ／Ｌ,血沉９ｍｍ／ｈ。胸片示左膈略抬高。胃肠造影示胃体受压内移,胃腔变形缩小。Ｂ超示左上腹部巨大肿块,回声不均,考虑左上腹部恶性肿瘤。ＣＴ扫描:脾脏显著增大,内见一约１４ｃｍ×１２ｃｍ大小占位灶,境界清,ＣＴ值为５０～７０Ｈｕ,其内见大量散在不规则点条状钙化,ＣＴ值为１５０～２５０Ｈｕ,于肿块前外部尚可见一直径约６…     

小细胞肺癌的多层螺旋CT征象分析

目的 探讨小细胞肺癌的多层螺旋CT表现及分型。方法 选择经病理证实且行CT增强检查小细胞肺癌（small cell lung cancer,SCLC）45例,参照CT八分型法分析SCLC患者的CT表现。结果 45例SCLC患者中,中央肺门型10例（22.2%）,中央合并纵隔型21例（46.7%）,周围型6例（13.3%）,周围合并纵隔型3例（6.7%）,沿淋巴管扩散型2例（4.4%）,胸膜转移型2例（4.4%）,肺叶型1例（2.2%）,类肺炎型0例（0）。结论 多层螺旋CT可清楚显示SCLC的特征,特别是增强扫描能清晰反映血管受侵情况,CT八分型法根据原发灶部位及转移情况进行分型,较传统两分型（中央型、周围型）更能满足临床需要。     

原发性肝细胞癌多排螺旋CT灌注表现与VEGF,MVD相关性研究进展

原发性肝细胞癌(HCC)是典型的多血管肿瘤,丰富而扭曲的肿瘤血管是肝癌的重要特征,在其发生、发展、浸润及转移的各阶段,肿瘤新生血管均起着重要作用.血管内皮生长因子(VEGF)是重要的促血管生成因子,其表达影响着肿瘤微血管密度(MVD).一种新的CT灌注成像技术被用来研究肿瘤的血流灌注和微血管分布情况.本文就HCC的肿瘤血管生成机制、CT灌注成像的一般原理以及在评价肝癌肿瘤微血管生成指标VEGF,MVD等方面的应用作一综述.     

CT对胰腺癌诊断价值的评价

目的 提高对胰腺癌的CT特征的认识及诊断水平.方法 :回顾性分析经手术病理证实的120例胰腺癌的CT表现特点.结果 :直接征象为CT平扫呈等、低密度101例,混杂密度19例;增强后扫描呈低密度47例,等低混杂密度45例.间接征象有胰周血管及脏器受累分别为71例及37例,梗阻性胆管扩张70例,胰管扩张55例,胰体尾部萎缩34例.结论 :CT检查能较好地显示胰腺癌及其胰周受累情况,对胰腺癌的诊断与鉴别诊断价值较高.     

低管电压扫描对颈动脉CT血管成像图像质量及辐射剂量的影响

目的 探讨低管电压颈动脉CT血管造影检查对图像质量及辐射剂量的影响.方法 将60例需行颈动脉CT血管造影检查的患者依据扫描管电压的不同分为A(80 kV)、B(100 kV)、C(120 kV)3组,每组20例.分析比较3组图像的CT值、对比噪声比(CNR)、信号噪声比(SNR)及辐射剂量,并对重建图像质量、血管边缘形态及诊断信心进行评估分析.结果 A组容积CT剂量指数(CTDIvol)、剂量长度乘积(DLP)及有效剂量(ED)较C组分别降低63.97％、63.83％及63.79％,B组CTDIvol、DLP及ED较C组分别降低35.65％、34.00％及34.05％.图像质量评价结果:A、B2组颈动脉平均CT值较C组显著增加,且组间差异具有统计学意义(P值均＜0.05).A、B、C3组CNR、SNR值组间差异及两两比较均无显著统计学意义(P值均＞0.05);且A、B2组颈动脉重建图像质量、血管边缘形态及图像诊断信心评价整体满意,与C组无明显差别(P值均＞0.05).结论 低管电压颈动脉CTA扫描在不影响图像质量及诊断信心的前提下,能大幅度降低辐射剂量.因此,低管电压颈动脉CTA检查的临床应用价值较高,推荐常规使用.