多发性平滑肌瘤病2例报告

病例1女性,37岁,孕4产2,住院号:410682。因下腹包块伴月经增多,大、小便困难,双肾梗阻性积水,双下肢浮肿于2006年3月入院。患者曾于2004年8月行子宫巨大肌瘤挖除术,病理结果显示,子宫巨大平滑肌瘤。术后症状改善,肾积水消失。2005年8月再次出现上述症状,子宫增大如孕7+个月,行子宫全切及阴道内肌瘤切除术。本次查体:腹胀、移动性浊音(+)、双下肢浮肿(++),肤色较深。妇科检查:盆腔阴道顶端偏右侧可及包块约12cm×10cm,活动欠佳,轻压痛,下界向阴道内突出,血CA125115.65U/ml(增高)。CT检查示:盆腔包块10.9cm×12.5cm×9.5cm,肿瘤经下腔静脉延…     

子宫颈癌与HPV感染关系的临床研究

目的分析子宫颈癌组织HPV检测的结果及相关临床资料,探讨HPV与子宫颈癌的临床生物学行为之间关系。方法收集200例有完整临床病历资料的子宫颈癌患者病灶组织,采用HPV分型基因芯片检测系统,进行HPV阳性率及其亚型的检测并对相关资料加以分析。结果HPV检出率94．0％,其中HPV16阳性率65．6％;HPV18阳性率15．5％。HPV阳性率与子宫颈癌临床分期、病理分级无相关性（P=0．25、P=0．75）;HPV阳性率与肿瘤的盆腔淋巴结转移、肿瘤的治疗后复发亦无相关性（P=0．29、P=0．47）;鳞状细胞癌的HPV检出率明显高于腺癌（P〈0．005）。结论子宫颈癌组织中的HPV阳性率很高,主要为16、18型。HPV感染与鳞状上皮恶变的关系更密切;HPV与宫颈癌的临床期别、病理分级、盆腔淋巴结转移、肿瘤的复发无明显相关性。     

PICU重症肺炎患儿出院后的睡眠障碍及其影响因素

目的：探讨PICU重症肺炎患儿出院后的睡眠障碍及其影响因素。方法：选取2020年2月至2022年2月莆田学院附属医院儿童重症学病房(PICU)重症肺炎患儿126例作为研究对象,按照有无睡眠障碍分为对照组(n=86)和观察组(n=40)。无睡眠障碍为对照组,有睡眠障碍为观察组。结果：观察组患儿的随访间期短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),血乳酸值高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),24 h-pSOFA评分高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),镇静/镇痛、阿片类药物、右美托咪定、咪达唑仑应用比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),机械通气比例高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),住PICU时长、住院时长均长于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),睡眠规律比例低于对照组,工作日规律节假日不规律、无规律比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05),午睡时间<30 min、>60 min比例均低于对照组,0 min、30～60 min比例均高于对照组,差异均有统计学意义(均...     

早期康复活动对急诊重症监护室COPD急性加重期合并呼吸衰竭患者康复的影响

目的 探讨早期康复活动对急诊重症监护室慢性阻塞性肺疾病(COPD)急性加重期合并呼吸衰竭患者康复的影响。方法 选取2019年3月—2020年12月医院EICU收治的98例慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并呼吸衰竭患者为研究对象,根据随机数字表法分为对照组(49例)和观察组(49例),对照组实施常规康复运动干预,观察组实施早期康复活动干预,比较两组患者的肺功能、治疗时间及并发症。结果 干预后,观察组的第1秒用力呼气容积、第1秒用力呼气容积占预计值的百分比、第1秒用力呼气容积与用力肺活量的比值均高于对照组,观察组的治疗时间(机械通气时间、ICU住院时间及总住院时间)均短于对照组,并发症发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论 早期康复活动能够减少AECOPD合并呼吸衰竭患者的并发症发生率,改善其肺功能,加快康复进程。     

新生儿睡眠觉醒状况与认知发育的相关性研究

目的：本研究旨在探究新生儿睡眠觉醒状况与其认知发展之间的相关性。方法：选取2022年1月至2023年2月在莆田学院附属医院/莆田市儿童医院出生的新生儿100例作为研究对象,采集睡眠质量、睡眠觉醒状态、眼球快速运动睡眠(REM)状态和非眼球快速运动睡眠(NREM)状态等数据,并使用亲子互动行为量表和贝尔维尔发育量表对认知发育进行评估。结果：清醒时间较长的新生儿和REM/NREM占比较高的新生儿具有更好的认知发展水平,而睡眠时间较长、睡眠次数较少、嗜睡时间较长的新生儿具有较差的认知发展水平。此外,睡眠时间、睡眠次数、清醒时间和嗜睡时间与贝尔维尔发育量表得分也存在相关性,但相关性程度较弱。结论：新生儿的睡眠觉醒状态与亲子互动、认知发展和贝尔维尔发育量表得分之间存在相关性。睡眠对于新生儿的认知发育有重要影响,尤其是睡眠觉醒状态,需要进一步研究不同睡眠状态对认知发育的具体影响机制。未来父母应关注新生儿的睡眠质量和觉醒状态,而睡眠评估和监测也应成为新生儿健康管理中的一部分。     

子宫不典型平滑肌瘤的超微结构观察

目的 了解电镜下子宫不典型平滑肌瘤细胞的超微结构特点.方法选择光镜诊断的4例子宫不典型平滑肌瘤组织标本,在电镜下观察细胞的超微结构.结果 子宫不典型平滑肌瘤的细胞排列不规则;细胞核大、核的形态极不规则、核切迹很深;核内染色质明显、可见核小体;核仁粗大明显、部分呈网状或同心圆层状分布;胞质内的细胞器较丰富、粗细肌丝排列紊乱、无明显密斑密体.结论 子宫不典型平滑肌瘤起源于平滑肌细胞,是平滑肌瘤的异常表型,呈现细胞分化不成熟和合成功能增强的恶性超微病理特点.     

腹腔镜下腹膜代阴道成形术的经验体会

目的总结腹腔镜下腹膜代阴道成形术的经验体会。方法对3例先天性无阴道患者在腹腔镜下行腹膜代阴道成形术的效果,进行分析。结果3例患者手术均成功。术后3个月随诊复查：阴道可容纳窥阴器,阴道黏膜光滑,顶端无肉芽形成,性生活满意。结论先天性无阴道患者在腹腔镜下行腹膜代阴道成形术效果满意,安全可行。     

35岁以下宫颈癌95例临床特征分析

目的 分析35岁以下宫颈癌患者在临床诊治过程中的临床特点.方法 回顾性分析我院2005年1月至2009年12月收治的＜35岁以下宫颈癌95例患者的临床资料.结果 在该年龄段宫颈癌患者占同期宫颈癌的18.59%(95/511),达五分之一.其最主要的临床表现为接触性出血(90.53%,86/95);28例(29.47%,28/95)被肉眼诊断"宫颈炎"而进行局部治疗;阴道镜下活检遗漏浸润癌13例(13.68%,13/95);在术中保留一侧或双侧卵巢53例(55.79%),均未发现卵巢转移或复发.结论 接触性出血是年轻宫颈癌的主要表现,对此要高度重视;阴道镜下活检存在一定的局限性,必要时应进行宫颈锥切助诊;对于Ⅱ期以前的宫颈癌保留卵巢是安全可行的.