小儿阴性阑尾切除现状的分析与探讨

多年以来,急性阑尾炎仍是小儿外科常见急腹症之一,约占小儿外科急腹症总数的25％。依靠典型的症状及体征,临床上诊断阑尾炎并不困难,但此病如延误诊治可导致阑尾穿孔、腹膜炎、败血症等严重并发症。为避免此类情况的发生,患儿一旦疑诊为急性阑尾炎,应尽快予以手术治疗。由于不同年龄患儿解剖生理特点及诊断的误差,国内外文献报道仍有2％～30％的阴性阑尾切除率［1-3］。阴性阑尾切除是指术前诊断为急性阑尾炎,经术中探查及术后病理检查诊断为非急性阑尾炎的病例。本文综述近年来国内外文献关于小儿阴性阑尾切除的资料,分析其误诊误切的原因、并发症及其他负面影响,旨在为临床提高诊断率、降低阴性阑尾切除率提供依据。     

KABP模式的健康宣教结合行为护理对肾移植病人疾病认知、遵医行为的影响

目的:探讨基于知信行(KABP)模式的健康宣教结合行为护理对肾移植病人疾病认知、遵医行为和生活质量的影响.方法:选取2017年1月—2019年12月医院收治的86例肾移植病人为研究对象,采用随机数字表法将其分为试验组和对照组各43例,对照组病人接受常规行为护理干预,试验组病人在对照组的基础上接受KABP模式的健康宣教,比较干预前后两组病人认知水平、生活质量及出院时遵医行为率.结果:干预后试验组病人疾病知识、用药常识、生活自理、护理知识水平得分均高于对照组(P<0.05);干预后试验组病人生活质量量表(SF-36)各维度得分均高于对照组(P<0.05);出院时试验组病人按时用药、规律休息、定期复诊、规律饮食、戒烟戒酒遵医行为率高于对照组(P<0.05).结论:为肾移植病人实施KABP模式下的健康宣教结合行为护理,可提高病人的遵医行为率、认知水平、生活质量.     

实验性急性肺损伤的形态计量

目的　量化评估实验性急性肺损伤的肺组织病理形态。方法　对成年兔应用静脉注射油酸、肺泡生理盐水反复灌洗 ,及对大鼠以小肠缺血再灌注诱发急性肺损伤和机械通气治疗的病理模型 ,采用Weibel形态计量原理测定肺泡扩张度 (Vv)和相应的肺泡扩张的变异系数 [CV(Vv) ],并对肺组织水肿、出血、炎症细胞浸润和小气道损伤评分 ,分析在吸入一氧化氮 (NO)与气道滴入肺表面活性物质 (Surf)治疗后的肺组织形态学变化。肺组织均经肺动脉灌流 气道加压固定。结果　在以上 3个模型中 ,Vv在病变对照组 (0 .5 4± 0 .0 7、0 .5 4± 0 .0 5和0 .4 6± 0 .0 6 )与正常对照组 (0 .6 8± 0 .0 1和 0 .6 6± 0 .0 1)之间均有极显著差异 ,但兔的两种模型的病变对照组间差异不显著。CV[Vv]与肺组织水肿、出血、炎性细胞浸润和小气道损伤等项评分 ,显示出不同损伤原因的形态特征 ,且在各模型中经NO、Surf与NO +Surf治疗后 ,依次呈现病变程度下降的趋势。结论　计量项目反映出了动物模型中肺损伤性质和程度的组织病理学特点 ,形态分析的标准化 ,对于实验评判的质量控制有着重要意义。     

奶蓟益肝片对小鼠肝细胞的保护作用

本试验通过观察奶蓟益肝片对乙醇损伤动物模型的影响,以探讨以奶蓟为主要成分的中草药作为活性氧化清除剂在乙醇肝损伤中的保护作用。1材料与方法1.1材料奶蓟益肝片,由某公司提供。雄性昆明种小鼠,合格证号:京动许字99001,清洁级。购自军事医学科学院实验动物中心。1.2方法1.2.     

低出生体重儿手术后管理策略

目的 分析低出生体重儿术后管理策略及转归。方法 2000年至2004年，新生儿期手术术后监护的低出生体重儿18例，均为消化系统疾病，其中极低出生体重（extremely low birth weight，ELBW）儿3例（16．67％）。对本组患儿术后呼吸、循环、水电解质平衡、营养、预防感染等进行综合管理。结果本组18例患儿中，10例（55．56％）术后进行了机械通气，8例（80％）上机时间为1d～3d。18例中，3例术后出现低血容量表现，经扩容、用血管活性药物后好转。2例发生抗利尿激素异常分泌（syndrome of inappropriate antidiuretitc hormone secretion，SIADH），经限制液体量好转。本组病例术后均使用静脉营养，时间为4d～20d。其中7例术后发生感染；死亡3例（2例为ELBW儿）。结论 低出生体重儿手术后管理需兼顾其未成熟的特点，对各器官系统进行综合管理，以降低术后死亡率，提高生存质量。     

胎儿外科手术的麻醉进展

胎儿外科手术学基于多年的动物和临床研究，已成为一门快速发展的学科。分娩期子宫外产时治疗（EXIT）、胎儿镜操作，以及开放的、妊娠期中的胎儿手术，如脊髓脊膜膨出修补，先天性肺囊性腺瘤样畸形、骶尾部畸胎瘤手术治疗，目前在一些发达地区已临床推广。为了使胎儿外科手术更好地发展、推广，麻醉管理对母子安全具有极其重要的意义。现将近期临床所采用的胎儿外科手术的麻醉方法和技术综述如下。     

2%夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮43例临床疗效观察

目的评价2%夫西地酸乳膏治疗儿童脓疱疮的疗效和安全性。方法观察73例脓疱疮患儿,治疗组43例外擦2%夫西地酸乳膏,2~3次/天;对照组30例外擦2%莫匹罗星软膏,3次/天,疗程7d。结果治疗组有效率93.02%;对照组有效率90.0%,两组疗效差异无统计学意义(P>0.05)。治疗期间未出现不良反应。结论2%夫西地酸乳膏与莫匹罗星软膏对各种感染性皮肤病均有较好疗效,安全性高,患者依从性好。     

氧化钇稳定的四方多晶氧化锆的表面处理工艺初探

3mol％氧化钇稳定的四方多晶氧化锆(3mol％yttria stabilize tetragonal zirconia polycrystal，3Y-TZP)因具有高断裂韧性，临床应用于预成桩和全瓷基底冠的制作，其表面致密、稳定，硅含量极少。我们用二氧化硅对3Y-TZP进行表面处理，以提高3Y-TZP表面硅含量，旨在通过硅烷偶联剂提高其对树脂的粘接力。