23卷2期疑难病案讨论选登

李勇(陕西省宝鸡市中心医院,陕西宝鸡721008)1诊断①阴道闭锁Ⅱ型;②宫颈闭锁;③幼稚子宫;④宫腔积血合并感染;⑤性腺发育不全。2依据①17岁无月经来潮,1年前开始出现第二性征,体形瘦长,双侧乳房发育差。②妇科检查:外阴幼女型,未见明显阴道口和小阴唇。盆腔内可触及一12 cm×11 cm大小囊性包块,活动不佳,压痛(+)。③B超检查:未见明显正常子宫轮廓及双侧卵巢,盆腔偏右见一形态不规则包块,内回声不均,可见液性暗区,盆腹腔内未见明显游离液。血常规提示感染。④1年前外院手术中探查为幼稚子宫,染色体为46xx,其兄弟中1人智力发育迟缓,另1人阴…     

孕前期腹腔镜下宫颈环扎术治疗宫颈机能不全的临床效果

正宫颈机能不全可导致妊娠中晚期宫颈无痛性扩张,引起宫颈管缩短、宫颈口扩张,伴有羊膜囊膨出或破裂,而引起流产或早产。宫颈功能不全可来源于先天的宫颈解剖学异常和后天的宫颈LEEP刀或冷锥切术后,以及妊娠分娩和妇科经宫颈手术的撕裂创伤,其发病率为0.5%~1%,是导致习惯性流产和早产的常见原因[1]。因目前尚无有效的药物和物理治疗,安全有效的术式对宫颈机能不全者的妊娠结局起着决定性作用。宫颈环扎术是治疗宫颈机     

2014-2018年山西省疟疾疫情分析

目的为了解2014-2018年山西省输入性疟疾的流行病学特征,评价疟疾监测系统的敏感性,防止疟疾再传播、减少疟疾重症和死亡病例的发生,为制定科学、有效的策略与措施提供依据。方法收集2014-2018年山西省输入性疟疾病例资料,所有病例按血涂片疟原虫形态检查结果分为恶性疟、间日疟、三日疟、卵形疟或混合感染,并对所收集的资料进行统计和分析。结果共报告疟疾75例,均为输入性病例。其中恶性疟53例、间日疟13例、卵形疟5例、三日疟和混合感染各2例。病例以男性为主,占总病例数的94.67%(71/75)。21~50岁年龄组病例数最多,达85.33%(64/75),病例主要职业为工人/农民,占54.67%(41/75)。输入性病例全年均有分布,并且无明显发病高峰。报告病例感染来源以非洲为主,占90.67%。从发病到就诊间隔时间和从就诊到诊断间隔时间中位数分别为3 d和2 d。结论 2014-2018年山西省疟疾病例均为境外输入病例,加强对非洲地区和东南亚地区返乡人员的疟疾监测,及时发现和治疗输入性病例。     

老年患者睡眠障碍原因分析及护理

睡眠是人体重要的生理功能之一。睡眠的正常与否能敏感地反映出老年患者全身健康状况。睡眠障碍虽不构成生命威胁，但它不仅降低老年患者战胜病魔及生活的信心，而且是其它潜在情绪或躯体疾病的早期症状之一。一旦睡眠情况有所改变，我们应及时寻找原因采取必要措施。本文从1990年《月一1992年12月对100例老年患者引起睡眠障碍的原因进行了回顾性分析并将护理体会简述如下。工临床资料本组病例100例中男性76例，女性24例，年龄分布56～90岁平均73岁通过询问病史，了解病情，相互交流密切观察并结合患者主诉；分析导致区服障碍的原因。2护理…