心力衰竭与心肌细胞凋亡及中医药研究进展

心力衰竭是各种心血管疾病的最终归属,其发病率、死亡率居高不下,给世界医疗保健带来沉重经济负担.心肌细胞凋亡贯穿心力衰竭疾病的整个过程是心力衰竭发生发展的重要原因之一.通过抑制心肌细胞凋亡,能够有效改善心功能,延缓心力衰竭的发生、发展过程,达到防治心衰的目的 .     

血清造血生长因子在宫颈癌早期诊断中的价值

目的 检测宫颈癌及癌前病变患者血清中造血生长因子(HGFs)的表达水平,评估HGFs在宫颈癌早期诊断中的应用价值.方法 选择宫颈癌患者49例、宫颈上皮内瘤变(CIN)患者60例、健康体检者40例为研究对象,采取血清标本,酶联免疫法检测HGFs表达水平[包括干细胞因子(SCF)、粒细胞巨噬细胞刺激因子(GM-CSF)、粒细胞集落刺激因子(G-CSF)和巨噬细胞集落刺激因子(M-CSF)],化学发光微粒免疫分析法检测宫颈癌肿瘤标记物鳞状细胞癌抗原(SCC-Ag)表达,对检测结果 进行对比分析.结果GM-CSF、G-CSF和M-CSF在宫颈癌及CIN患者中表达水平显著高于健康体检者(P<0.05),GM-CSF和M-CSF在宫颈癌患者的表达水平显著高于CIN患者(P<0.05),SCC-Ag在宫颈癌患者的表达水平显著高于CIN患者和健康体检者(P<0.05).M-CSF、GM-CSF、G-CSF、SCC-Ag诊断宫颈癌的特异度均较高,其中M-CSF诊断的敏感度、阳性预测值和阴性预测值均高于SCC-Ag,M-CSF与SCC-Ag组合后诊断水平高于单独应用SCC-Ag.结论 对HGFs的深入研究可能为寻找新的宫颈癌肿瘤标记物开辟新的途径,尤其是M-CSF具有作为一个良好的宫颈癌和CIN标记物的潜能,可作为早期诊断宫颈癌及CIN的可能因子.     

护理干预在慢性胃炎及胃溃疡患者中的效果观察

目的探讨对慢性胃炎及胃溃疡患者采取护理干预的临床效果。方法选择我院2017年2月至2018年2月收治的慢性胃炎、胃溃疡患者40例,将患者按照入院顺序分为观察组和对照组各20例,对照组采取常规护理,观察组采取护理干预,对比两组疗效及心理状态。结果观察组显效患者有12例(60%),有效患者有6例(30%),无效患者有2例(10%),总有效率为90%;对照组显效患者有7例(35%),有效患者有8例(40%),无效患者有5例(25%),总有效率为75%;差异存在统计学意义(P0.05)。干预后,观察组SAS、SDS评分分别为(37.9±3.8)分、(36.2±4.1)分,对照组分别为(51.2±4.4)分、(47.5±3.6)分,差异存在统计学意义(P0.05)。结论加强对慢性胃炎、胃溃疡的护理,有利于提高治疗效果,值得临床应用。     

羟苯磺酸钙治疗马兜铃酸肾病疗效观察

目的观察羟苯磺酸钙（安多明）对马兜铃酸肾病的临床疗效。方法48例AAN患者随机分为两组,观察组（n=26）在常规综合治疗的基础上加用羟苯磺酸钙0．5g,每日3次,口服;对照组（n=22）单纯常规治疗。观察治疗前后组间24小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐等的变化。结果治疗后观察组24小时尿蛋白定量、尿素氮、血肌酐水平均较对照组明显下降（P〈0．05）。结论羟苯磺酸钙可以降低AAN患者的尿蛋白排泄量,改善AAN患者的肾功能。     

紧急宫颈环扎术治疗妊娠中期宫颈机能不全41例临床分析

目的 探讨影响紧急宫颈环扎术成功率的因素,评价紧急宫颈环扎术对治疗妊娠中期宫颈机能不全的意义。方法 回顾性分析笔者所在医院2009年9月～2010年5月施行了紧急宫颈环扎术的41例宫颈机能不全患者的临床资料,其中18例为环扎术前宫口≥2cm者,41例环扎术前均无感染迹象。延长孕周至妊娠32周以后分娩并获得活产新生儿为良好妊娠结局。结果 41例患者手术过程顺利,22例患者获得良好结局,其中缝扎术前宫口≥2cm者仅2例结局良好,共有14例孕周达到了37周。妊娠不良结局者中有15例(79%)查出绒毛膜羊膜炎。羊膜囊突出、宫口扩张、感染与不良妊娠结局相关。结论 紧急宫颈环扎术能延长孕周,有效改善妊娠结局,是治疗妊娠期宫颈机能不全的有效措施,但环扎术前宫口≥2cm者效果不佳。     

沈阳市部分中老年人群血尿酸水平的现况分析

目的:探讨沈阳市部分中老年人群中高尿酸血症、代谢综合征的发病率及血清尿酸水平与高血压、冠心病及代谢综合征危险因素的关系。方法:选取2006年沈阳市部分省直机关单位在我院进行健康体检的中老年干部人群共1154例,按统一方法测量物理及生化指标,对得出的数据进行统计分析。结果:高尿酸血症及代谢综合征的患病率分别为25.6%、31.5%。不同血清尿酸水平4组的比较、尿酸最高组与尿酸最低组的比较均揭示随血尿酸水平的升高,代谢综合征及各组分的患病率也随之增高。结论:血清尿酸浓度是代谢综合征危险因素的独立相关因素。即使在尿酸正常范围内,随着浓度的增加,代谢综合征的发病危险也会随之增加。控制血尿酸水平是代谢综合征治疗中的重要环节之一。     

大子宫经阴道切除术108例临床体会

阴式子宫切除术（transvaqinal hyattreetony TVH）是传统手术。因手术空间狭窄、暴露困难、技术操作难度大，手术不当易失败和增加并发症的发生。但随着TVH技术的熟练，近几年国内对TVH的应用增多，尤其对大子宫的TVH应用，有较成熟的经验。在掌握阴式全子宫切除基础上，实行大子宫切除，现分析如下。     

抓住机遇为21世纪医疗卫生事业的发展打牢基础

抓住机遇为２１世纪医疗卫生事业的发展打牢基础广州第一军医大学珠江医院（５１０２８２）胡登利，马素珍，郑玉华北京解放军总医院（１００８５３）黄茂辉党的十一届三中全会以来，医疗卫生系统针对如何深化改革，建设有中国特色的社会主义医疗卫生事业，走出一条适合我...     

阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的临床疗效评价

目的:探讨阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂的临床疗效。方法:回顾性分析2013年1月至2016年1月期间佛山市妇幼保健院应用阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗45例前盆腔器官脱垂患者(悬吊组)的临床资料,并选择同期行传统阴道前壁修补的45例患者(传统组)作为对照,所有脱垂患者均以前壁脱垂为主,POP-Q分度为III度-IV度。通过比较两组患者手术时间,手术出血量,术后病率,住院时间,并发症发生率,手术前后的PFIQ-7,PFDI-20及PISQ量表评分。结果:(1)两组患者的术中出血量,住院时间,术后病率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。悬吊组手术时间稍长于传统组,但差异无统计学意义(P>0.05);(2)悬吊组术后6个月的客观治愈为100.00%,术后1年,2年的客观治愈率均为93.33%(42/45);传统组术后6个月的客观治愈率为88.89%(40/45),术后1年为77.78%(35/45),术后2年为75.56%(34/45);悬吊组术后不同时期的客观治愈率均高于传统组,差异有统计学意义(P<0.05)。(3)两组患者术后症状,性生活质量均较术前改善,差异有统计学意义(P<0 05);两组之间术前PFIQ-7,PFDI-20和PISQ量表评分比较,差异无统计学意义(P>0.05);悬吊组术后同时期的PFIQ-7,PFDI-20评分低于传统组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后同时期的PISQ量表评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论:阴道前壁粘膜瓣悬吊术治疗前盆腔器官脱垂主,客观治愈率比传统修补术高,复发率低,短期疗效确切,简单,经济,安全,对患者性生活质量的不良影响小,但需要严格把握手术适应症和掌握手术技巧。