脾气虚证模型大鼠Th1/Th2细胞因子的失衡以及四君子汤的干预作用

目的初步探讨脾气虚证(脾虚证)模型动物Th1、Th2细胞因子变化以及四君子汤对其影响.方法应用酶联免疫吸附法(ELISA法),检测脾虚模型大鼠以及运用四君子汤、柴胡疏肝散治疗后T淋巴细胞上清IFN-γ、IL-4 的含量.结果与正常组相比较,脾虚模型大鼠IFN-γ明显降低(P＜0.05),IL-4明显升高(P＜0.05).用四君子汤治疗后,IFN-γ上升,IL-4则下降,与正常组相比较,两者基本恢复到正常水平(P＞0.05);而经柴胡疏肝散治疗后与正常组相比较,IFN-γ、IL-4 的含量无明显变化(P＜0.05).结论脾虚证模型大鼠Th1/Th2细胞因子处于失衡状态,Th细胞向Th2向偏移;四君子汤可以上调IFN-γ以及下调IL-4的表达,纠正脾虚证模型大鼠Th1/Th2细胞因子的失衡状态.     

肺透明细胞类癌一例

患者男 ,45岁。于入院前 1个月体检时发现右肺上叶有一圆形肿物 ,伴乏力、咳嗽 ,于 1999年 12月 12日入白求恩医科大学第二临床医院。胸部Ｘ线及ＣＴ检查示右肺上叶后段可见一约 3 .0ｃｍ× 2 .5ｃｍ大小类圆形肿物 ,其内密度不均。5年前有肺结核病史。临床诊断 :右肺上叶后段结核瘤。术中见肿物约 5 .0ｃｍ× 5 .0ｃｍ× 4.0ｃｍ ,位于右肺上叶 ,靠近中心 ,行右肺上叶切除术。病理检查 :右肺上叶体积 15ｃｍ× 6ｃｍ× 5ｃｍ ,距支气管断端切缘 1.0ｃｍ处见一圆形肿物 ,直径 5 .0ｃｍ ,位于肺叶边缘 ,肿物与周围肺组织界限清晰 ,无包膜 ,切…     

中西医结合治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗35例临床观察

目的:观察真武汤合丹参饮加减联合多巴胺、呋塞米治疗慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的临床疗效。方法:将69例慢性心力衰竭伴利尿剂抵抗的患者随机分成两组,对照组34例采用多巴胺联合呋塞米治疗,治疗组35例在对照组治疗基础上加真武汤合丹参饮加减治疗。结果:心衰症状疗效总有效率治疗组为85.7%,对照组为61.8%,心功能疗效总有效率治疗组为80.0%,对照组为50.0%,组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);两组尿量、体质量治疗前后组内比较及治疗后组间比较,差异均有统计学意义(P0.05);治疗组低钾最早在第3天出现,对照组在第1天,每天低钾例数治疗组均低于对照组,随着用药时间的延长,治疗组低钾例数增长平缓,对照组例数增长较快。结论:真武汤合丹参饮加减联合多巴胺、呋塞米治疗慢性心衰伴利尿剂抵抗具有较好疗效。     

吡罗昔康致肝功能损害1例报告

吡罗昔康(Piroxicam)系苯噻嗪类的一种消炎、解热、镇痛药。其优点是用药剂量小,作用持续时间长。每日只服1次,每次20mg,短期服用副作用少。临床上最常见的不良反应是胃肠道反应。引起肝功能损害较少见,本文病例报告如下。1 病例介绍 患者,女,48岁。因疑类风湿性关节炎,经生化检查,心肝功能正常,类风湿因子阳性,ESR(血沉)55 mm/hr,常规WBC4.2×10~9/L。单服用吡罗昔康作抗炎镇痛,20 mg/d,连服7 d,为一疗程。但患者服用到第5天,病情加重,出现低热,体温     

头部低频电刺激对脑性瘫痪儿童运动功能及脑血流的影响

目的 探讨双乳突法头部低频电刺激对脑性瘫痪（脑瘫）儿童运动功能及脑血流的影响。方法 将90例脑瘫患儿随机分为电刺激治疗组与康复对照组，另选取30例健康儿童作为正常对照组。康复对照组患儿给予常规康复治疗，电刺激治疗组患儿在上述治疗基础上给予双乳突法头部低频电刺激，2组患儿总疗程均为3个月。应用粗大运动功能测试量表（GMFM）评估2组患儿治疗前、后的运动功能改善情况及临床疗效；采用彩色经颅多普勒超声技术检测治疗前、后2组患儿大脑前、中、后动脉（ACA，MCA，PCA）的平均血流速度。结果 2组患儿经治疗后，发现电刺激治疗组共显效19例（42．2％），好转24例（55．4％），有效率为95．6％；康复对照组共显效10例（22．2％），好转27例（60．0％），有效率为82．2％；2组患儿显效率和有效率比较，差异均有统计学意义（均P〈0．05）。治疗后电刺激治疗组患儿GMFM评分明显高于康复对照组（P〈0．01）。2组患儿治疗前，其ACA、MCA及PCA平均血流速度均明显低于正常对照组（P〈0．001），治疗后电刺激治疗组患儿ACA、MCA及PCA的平均血流速度均较治疗前明显增加（P〈0．001或P〈0．05），而康复对照组与治疗前比较，差异无统计学意义（P〉0．05）。结论 双乳突法头部低频电刺激可明显改善脑瘫患儿的运动功能，增强疗效，并提高脑瘫患儿颅内血流速度，改善脑循环状况，是针对脑瘫患儿安全、有效的临床治疗手段之一，值得进一步推广、应用。     

郑爱华运用疏肝化瘀法治疗冠心病心绞痛经验

介绍郑爱华教授运用疏肝化瘀法治疗冠心病心绞痛的临床经验。冠心病心绞痛属中医学"胸痹"范畴。郑教授认为,胸痹之病,涉及多个脏腑,与肝最为相关,心肝失调为病机关键。治疗注重从心肝入手,抓住胸痹"气""虚""痰""瘀"的病机特点,治疗上运用疏肝化瘀法,并结合现代医学疗法,临床获得满意效果。     

IgA肾病

IgA肾病（IgA nephropathy）又称Berger病,是指以IgA或IgA为主的免疫复合物在肾小球系膜区沉积为主的原发性肾小球疾病。本病是免疫复合物介导的肾小球疾病,但其确切的发病机制尚不明确。临床主要表现为血尿,或伴有蛋白尿,甚至大量蛋白尿,呈肾病综合征表现。     

胶原-氧氟沙星栓剂的研制

目的：以胶原、氧氟沙星为主要原料,研制一种用于宫颈创面止血、消炎并能加速创面愈合的新型栓剂材料。方法：制备高纯度的胶原蛋白溶液,栓剂基质,加入氧氟沙星和甲硝唑制成栓剂,然后进行理化性能检测及质量监测、毒理学试验和药效学试验,并对其止血、消炎性能进行评价。结果：该栓剂质量稳定,pH值为5．5,毒理学试验均为阴性。药效学动物试验显示处方1组、2组一期愈合率为80％和90％,平均愈合时间为5～6d。处方1组、2组与对照组相比较,止血和愈合的效果比较,差异有统计学意义,P〈0．01。比较处方1组、2组止血和愈合的效果无变化（P〉0．05）。结论：胶原一氧氟沙星阴道栓剂,既有止血、抗菌消炎．又有利于创面愈合、缩短愈合时间。具有临床应用价值。     

NF-ATc在肝气郁结、脾气虚证模型大鼠的表达以及柴胡疏肝散、四君子汤的干预作用

目的探讨肝郁证、脾虚证的分子免疫学机制及二者的相互关系。方法应用RT-PCR法以及Western-blot法检测柴胡疏肝散、四君子汤对肝郁证、脾虚证模型大鼠T细胞NF-ATcmRNA及蛋白质表达水平影响。结果与正常组比较,肝郁组NF-ATcmRNA及蛋白质表达较明显降低(P<0.05),脾虚模型大鼠NF-ATcmRNA及蛋白质表达则明显升高(P<0.05)。用柴胡疏肝散治疗后,与正常组比较,肝郁组NF-ATcmRNA及蛋白质表达上调,基本恢复了正常水平(P>0.05),脾虚组则无明显变化(P<0.05);而四君子汤治疗后,脾虚组NF-ATcmRNA及蛋白质表达下调(P>0.05),肝郁组则无明显变化(P<0.05)。结论肝郁证与脾虚证的免疫功能失调与NF-ATc的表达异常密切相关;NF-ATc通过调节肝郁证与脾虚证的不同细胞因子的表达,介导二者Th0细胞向Th1、Th2不同的方向分化;柴胡疏肝散、四君子汤通过不同的免疫调节功能,调节NF-ATc表达,使其恢复正常水平。