社区预防性健康教育对糖尿病高危人群的影响

目的：提高社区糖尿病高危人群对糖尿病的认知能力,提高自我管理意识,降低糖尿病的发病率。方法：对社区糖尿病高危人群采用多种方式实施预防性健康教育活动。结果：预防性健康教育6个月后社区糖尿病高危人群对糖尿病基本知识的知晓率及自我管理状况显著优于教育前（P〈0.01或P〈0.05）;无一例新增糖尿病患者。结论：对社区糖尿病高危人群开展预防性健康教育,能有效提高社区糖尿病高危人群对糖尿病的认知能力,提高自我管理意识,有效降低糖尿病的发病率。     

实时三维超声心动图对螺内酯治疗高血压性心脏病的效果评价分析

目的 探讨实时三维超声心动图(real time 3-dimensional echocardiography, RT-3DE)对螺内酯治疗高血压性心脏病的效果评价。 方法 以笔者医院2011年1月~2012年1月间收治的高血压性心脏病患者104例为研究对象,随机分为对照组和观察组,所有患者均行常规治疗,观察组在此基础上口服螺内酯,比较两组患者心室形态学指标和功能学指标之间的差异。并探讨RT-3DE评价心室重构程度指标LVRI(left ventricular remodeling index)与胱抑素C(cystatin C, CysC)之间的相关性。 结果 观察组患者左心室舒张末期容积(left ventricular end-diastolic volume, LVEDV)、左心室收缩末期容积(left ventricular end systolic volume, LVESV)和左心室射血分数(left ventricular ejection fraction, LVEF)等心室形态和功能学指标较对照组有改善(P<0.05),CysC和LVRI都显示观察组患者心室重构程度更低(P<0.05),无论在观察组还是在对照组中,CysC和LVRI都具有良好相关性(r_观察组=0.913,r_对照组=0.856,P<0.05)。 结论 螺内酯对于高血压性心脏病患者的心室重构有积极作用,RT-3DE能够从心室形态学和功能上双重评价对患者心室重构程度的影响。     

中医厥证领域本体构建研究

目的 利用本体技术实现中医厥证领域知识的共建、共享及推理。方法 提取中医文献中的厥证相关知识,使用斯坦福大学提出的本体构建“七步法”,基于Protégé工具构建中医厥证领域本体,实现厥证相关知识的领域建模,并进行内部一致性检验,实现本体的推理功能。结果 构建的中医厥证领域本体共有27类,585个实例,25个对象属性,其中反向属性6个,数值属性1个,均通过了一致性检验,实现厥证领域知识的语义化表达,完成厥证知识的共建、共享和推理。结论 本研究采用本体技术,促使中医厥证领域知识的融合重组与推理,为将来中医急危重症诊疗知识库的构建、中医急危重症应急决策和辅助诊疗等系统的建立,奠定基础并提供参考。     

益心泰治疗慢性心力衰竭40例临床观察

目的:观察益心泰治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭的临床疗效.方法:将80例慢性心力衰竭患者随机分为两组,每组40例.对照组在常规西药治疗的基础上口服通心络胶囊,治疗组在常规西药治疗的基础上口服益心泰.观察两组治疗前后中医证候、心功能及心力衰竭的变化.结果:治疗后两组心力衰竭程度、心功能、中医症状总积分较治疗前均有明显改善;治疗组心力衰竭总疗效、心功能每搏量优于对照组(P＜0.05,P＜0.01).结论:益心泰治疗气虚血瘀型慢性心力衰竭安全、有效.     

直肠癌Miles根治术后人工肛门的护理

1996年1月-2000年12月,我院收治直肠癌患者45例,其中行经腹会阴直肠癌根治术(Miles)者38例.Miles根治术最大优点是手术切除广泛,根治性高,但术后人工肛门给患者精神和生活带来一定的烦恼与不便.因此,须加强对此类患者的临床护理工作.现将5年来本人对直肠癌Miles根治术后人工肛门的护理经验总结如下.     

宣白承气汤辅助治疗急性呼吸窘迫综合征临床观察

目的 观察宣白承气汤辅助治疗急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的临床效果。方法 选择2022年1—6月湖南省中医药大学第二附属医院危重症医学科住院治疗的ARDS患者60例,观察组与对照组（随机数表法）各30例。两组均予以西医常规治疗方法,观察组加用宣白承气汤,中药汤剂予以口服或鼻饲。两组均治疗7 d后观察比较炎症因子水平[白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、血清降钙素原（PCT）、C反应蛋白（CRP）]、血气分析相关指标[氧分压（PO2）、二氧化碳分压（PCO2）、氧合指数（PaO2/FiO2）、酸碱度（p H）]、急性生理与慢性健康Ⅱ（APACHEⅡ）评分、序贯器官衰竭评分（SOFA）、ICU住院天数、呼吸机辅助通气时间。结果 观察组加用宣白承气汤后,炎症因子水平显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组治疗后PO2、PCO2、PaO2/FiO2水平显著优于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;观察组治疗后APACHEⅡ评分和SOFA评分显著低于对照组,差异有统计学意义（P <0.05）;ICU住院时间和呼吸机辅助通气时间也显著...     

阿齐沙坦的合成工艺优化

目的 改进阿齐沙坦合成中的硝基还原反应工艺。方法 以2-{[(2-氰基联苯-4-基)甲基]氨基}-3-硝基苯甲酸乙酯(SM1)为起始原料，以甲酸铵为供氢体，经催化转移氢化，还原得到3-氨基-2-[(2-氰基联苯-4-基)甲基]氨基苯甲酸乙酯(AQ-1),AQ-1与原碳酸四乙酯环化得到2-乙氧基-1-{[(2′-氰基联苯-4-基)甲基]苯并咪唑}-7-羧酸乙酯(AQ-2),AQ-2依次经过肟化、CDI环合和酯基水解，共计5步反应得到阿齐沙坦。结果 目标产物结构经¹H-NMR、¹³C-NMR、MS谱和元素分析确证，硝基还原反应收率由74.5%提高至90.6%。结论 新工艺反应进程快、易操作，且有较好的反应选择性，避开了污染大、压力高等落后工艺，具有较高的商业化价值。