郑爱华教授治疗脓毒症经验探析

脓毒症是重症监护病房发病率及病死率均较高的疾病,其住院时间长、治疗费用昂贵,治疗过程中因抗生素使用导致多重耐药,最终无药可用。郑爱华教授早期对肠黏膜屏障及肠道菌群调节进行研究,目前将其应用于临床,对脓毒症治疗及预后有较好作用。本文通过郑爱华教授运用滋阴活血润肠法治疗脓毒症的经验,浅析生血通便颗粒辅助治疗脓毒症临床作用。     

滋阴活血润肠法对烫伤大鼠肠黏膜屏障的影响

目的:了解和揭示滋阴活血润肠法对SD大鼠烫伤后1周内血浆肿瘤坏死因子、内毒素、肠组织细胞凋亡的影响,探讨本法对肠黏膜屏障保护作用的机制,以期为临床探寻更有效的肠黏膜保护药物。方法:将SD大鼠70只随机分成三组,第一组为滋阴活血润肠中药治疗组(便可通组)30只,第二组为对照组(单纯烫伤组)30只,制备成烫伤模型,分别予以便可通、生理盐水灌胃;第三组为正常组10只。均检测血浆肿瘤坏死因子、内毒素的含量,观察大鼠肠组织细胞凋亡的变化。结果:滋阴活血润肠法可明显抑制烫伤模型大鼠内毒素易位,减少肿瘤坏死因子的产生,抑制肠组织细胞凋亡。结论:中医滋阴活血润肠法有较理想的肠道屏障保护作用,是预防和治疗肠道屏障功能障碍引发的多器官、多系统功能衰竭的重要方法之一。     

灌肠与微波治疗慢性盆腔炎的疗效观察与护理

慢性盆腔炎主要是生殖器官及其周围结缔组织和盆腔腹膜受到细菌感染所致,是妇科常见病、多发病。病程迁延，反复发作，不仅严重影响患者身心健康，而且给家庭生活、社会工作带来影响。近年来妇女慢性盆腔炎的发病率呈上升趋势，而治疗这一顽疾没有特效的方法，为此我科于2005年8月-2006年8月对180例慢性盆腔炎患者进行临床对照研究，     

郑爱华运用通里攻下方治疗脓毒血症经验

介绍郑爱华教授运用通里攻下法治疗脓毒血症的经验。脓毒血症是重症监护病房中常见的危重症之一,其病情发展迅速,临床病死率高。脓毒血症引发的全身炎性反应,可导致多脏器功能不全和休克。郑教授在西医常规治疗的基础上,采用通里攻下法对偏重于感受邪毒、腑气不通的脓毒血症进行治疗,充分发挥中西医结合的优势,获得满意临床疗效。     

郑爱华教授运用经络辨治老年性头痛经验

老年性头痛一般指发生于60岁以上老年人的长期、慢性头痛,郑爱华教授结合20余年临床经验,认为老年性头痛总病机为“不通则痛、不荣则痛”,多责之于足三阴经、足少阳胆经及络脉,证型多为肝(胆)火上炎型、肝肾不足型、络脉瘀阻型、气血不荣型。此文总结郑教授从经络辨治老年性头痛的经验,治疗根据不同证型而随证加减,除此之外,还须顾护患者情绪。总体以攻补兼施、内外合治。     

一例电击伤致心跳呼吸骤停抢救成功的体会

电流通过人体时可引起心血管系统的功能系乱,如室颤、心律不齐和传导阻滞,也可致呼吸麻痹、暂时性中枢神经功能失调。由于缺血缺氧,全身组织广泛破坏,可发生肾小管坏死和急性肾功能衰竭。因此,严重的电击伤,病情急迫,积极地抢救、护理工作是不可忽视的。我科于1998年4月     

滞针法配合特定电磁波治疗仪照射对中风软瘫期运动功能障碍的效果分析

目的 观察滞针法配合特定电磁波治疗仪照射对中风软瘫期运动功能障碍的临床疗效。方法 选取中风软瘫期患者106例,随机分为2组,每组各有53例患者,所有患者给予基础治疗及康复训练,对照组在此基础上进行常规针刺配合特定电磁波治疗仪照射,观察组给予滞针法配合特定电磁波治疗仪照射。治疗4周后对比2组患者运动功能、日常生活活动能力及软瘫期持续时间。结果 经过治疗后观察组FMA评分、MBI评分明显高于对照组(P<0.05),2组患者FMA评分、MBI评分分别与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者上肢、下肢软瘫期持续时间均少于对照组(P<0.05)。结论 滞针法在改善中风软瘫期患者的运动功能、日常生活活动能力方面比常规针刺法具有优势,可缩短软瘫期持续时间。滞针法配合特定电磁波治疗仪照射治疗中风软瘫期运动功能障碍疗效确切,值得推广。     

腹腔软组织平滑肌肿瘤临床病理分析

目的探讨腹腔软组织平滑肌肿瘤临床病理、免疫组化、超微结构特点及鉴别诊断。方法用desmin、α-SMA、MSA以及CD117、CD34为主的一组抗体对腹腔软组织原诊断为平滑肌瘤、平滑肌母细胞瘤及平滑肌肉瘤等病例进行研究,获得34例腹腔、系膜及腹膜后平滑肌肿瘤,其中2例行超微结构观察。结果男性8例,女性26例,年龄26~77岁,平均47·6岁,中位年龄48岁,其中腹膜后28例,肠系膜4例,腹腔2例,肿瘤直径5~18cm,平均9·86cm。梭形细胞型32例,其中1例伴有反应性破骨样巨细胞,1例有高度恶性软组织肉瘤区域(即去分化平滑肌肉瘤),上皮型和混合型各1例。此组抗体表达分别为desmin(21/22)、α-SMA(21/21)、MSA(21/21)、CD117(1/21)、CD34(1/21)、S-100蛋白(3/21)、PGP9·5(2/21)。超微结构可见基板、质膜下连续的微饮泡、胞质内丰富的密体和密斑,而细胞器较少。其中4例检测c-kit基因11号外显子序列,均为野生型。平滑肌瘤4例,其中2例分别健在5年和10年;交界性1例;平滑肌肉瘤29例,获访13例,11例(85·0%)在3年内复发、转移或死亡,1例5年后死亡,仅1例无瘤生存10年。结论腹腔软组织平滑肌肿瘤主要发生于腹膜后,女性多见,以恶性居多,肿瘤性坏死、核分裂象≥4/50HPF及细胞明显异型性对判断恶性有重要参考价值。需与相同部位的胃肠道外间质瘤、恶性神经鞘膜瘤等鉴别。     

龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒治疗类风湿性关节炎的临床研究

龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒治疗类风湿性关节炎30例,用甲氨碟呤(methotrexate MTX)治疗的30例进行对照,进行为期2年的临床研究。观察两组在治疗开始、3个月、6个月、12个月、15个月、18个月、21个月、24个月关节疼痛数、肿胀数、病情活动度DAS(disease activity score)变化,检测血常规、血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)、类风湿因子(RF)、免疫球蛋白(IgM),每个月检查1次肝肾功能。研究结果证明龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒能显著改善RA病人ESR、CRP、IgM、DAS值,在提升RA病人血红蛋白含量、红细胞计数,降低血小板计数方面,明显优于MTX。经过2年观察未发现该药有明显肝肾、血液、胃肠道毒副作用,表明纯中药制剂龙蚁清风抗风湿浓缩颗粒是疗效显著,且无明显的毒副作用,可以长期服用的抗RA药物。     

大黄粉敷脐疗法治疗AECOPD无创机械通气并发腹胀患者临床观察

目的:探讨大黄粉敷脐疗法对改善AECOPD无创通气并发腹胀患者的治疗效果。方法:选取符合纳入标准的80例AECOPD患者,按照住院单双号分为对照组38例和观察组42例,所有患者均给予常规治疗,对照组在常规治疗方案基础上给予开塞露刺激肠蠕动处理,观察组在常规治疗方案基础上佐以大黄粉敷脐疗法,观察两组患者治疗后的腹围、肠鸣音、每日排便次数情况。结果:观察组总有效率明显高于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P0.05);经过治疗,观察组患者腹围、肠鸣音及排便次数等指标明显改善,组间比较差异具有统计学意义(P0.05)。结论:大黄粉敷脐疗法可靠、有效,且取材简单、敷脐方法安全,可明显改善AECOPD无创通气并发腹胀症状,值得推广应用。