微创外科发展的几点思考

微创外科（minimally invasive surgery，MIS）的兴起源于20世纪70年代提出的整体治疗概念，即以病人治疗后心理和生理上最大限度地康复为外科治疗目标，尽可能减少因手术带来的肉体和精神上的痛苦。近年来，随着科技进步，MIS蓬勃发展，应用领域越来越广，其前景是广阔美好的。但在MIS发展的具体过程中，发展的方向及如何发展上有诸多问题值得探讨与反思，本文就自己的经验对这些问题的思考进行阐述。     

结直肠癌外科治疗的腹腔镜应用

传统的结直肠癌开腹手术 ,通常术后需住院7- 1 0d ,6周左右恢复正常体力活动。接受结直肠癌手术的大多为老年患者 ,术后常引起肺部感染 ,常规手术切口又容易受到肠道细菌的污染。1 987年兴起的腹腔镜胆囊切除术的成功使外科医师迅速考虑用腹腔镜这一新技术进行胃肠道手术的可能性。腹腔镜胆囊切除术具有切口小、恢复快、疼痛轻、美观、住院时间短等优点 ,人们从这种手术方式中认识到 ,术后的恢复主要与腹壁的切口而不是通常所认为的腹腔内所做的手术方式有关 ,所以人们就推断腹腔镜技术用于胃肠道手术也同样会给病人带来相似的术后恢复方面…     

溃疡病药物治疗进展

溃疡病（PepticUlcer，PU）发病率占人口10％左右。关于溃疡病的成因及其发病原理学说众多。早在60年代日本学者提出的防御因子（胃粘膜的完整性、胃粘液、PGE2水平和局部血循环）与攻击因子（胃酸、胃蛋白酶及生物因素等）失衡学说，渐被大家所接受。这个学说的核心是，只要胃粘膜的防御能力减弱，或攻击因子的伤害性增强就会发生溃疡病。为阐明这两种因子间的关系，我们首先讨论胃壁组织结构与功能。胃的组织构造（由内向外）分为四层，即粘膜、粘膜下层、肌层和外膜。其中胃粘膜是由上皮、固有层和粘膜肌层组成。上皮属单层柱状上皮，…     

掌指关节滑膜软骨瘤病一例报告

掌指关节滑膜软骨瘤病一例报告杨冰，曾宪明，黄崇博，郑永华患者女，３２岁。右中指掌指关节交锁、疼痛、功能障碍１年，于１９９２年１０月２９日入院治疗。查体：右中指掌指关节轻度肿胀，握拳时伸指肌腱两侧可见两个黄豆大小的游离体隆起，可滑入关节内。关节屈８０°...     

老年人频频呵欠应就医

打呵欠是人的一种正常生理现象,但一些老年人,特别是患有高血压、脑动脉硬化、血液粘稠度高的老年人,当出现频繁呵欠时,应警惕脑中风的发生。大量的临床观察及回顾性调查资料表明,有80％以上的中风患者在发病前的几天内出现频繁打呵欠现象。而患者及家属往往将此现象误认为是没有休息好所致,万万没有想到,这种现象是大脑严重缺氧而向我们发出的呼救信号。这是因为血管硬化后,造成血管壁弹性减低,血管管腔相对变狭窄,致使单位时间内血流减少,     

长期戴用角膜接触镜的免疫反应

任何角膜接触镜在配戴时,表面都会形成一层膜。其主要成分为泪膜和周围组织产生的分泌物,而抗原就存在于这层膜中。它通过刺激损伤的结膜导致粘液分泌增加→沉淀物增多→结膜损伤加重→粘液分泌更增加→沉淀物更增多……,最终致使患者感到疼痛。免疫是