超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术救治重型颅脑创伤伴脑疝的临床观察

重型颅脑损伤伴脑疝时病情危重,临床上常采取大骨瓣开颅颞肌下减压术.笔者采用大骨瓣开颅颞肌下减压术救治重型颅脑创伤伴脑疝患者67例,其中采用超低位大骨瓣开颅颞肌下减压术35例,效果满意,现报告如下. 1 资料与方法 1.1临床资料 本组67例均为2010年1月至2012年6月兰溪市人民医院收治的重型颅脑创伤伴脑疝患者,其中男42例,女25例,年龄17～78(48.9±5.6)岁.伤因:车祸43例,高处坠落伤21例,打击伤3例.头颅CT:左或右额颞部广泛性脑挫裂伤伴脑内血肿25例、伴急性硬脑膜下血肿38例,脑挫伤弥漫性脑肿胀4例.     

渗透性治疗重型颅脑损伤的临床研究

目的探讨重型颅脑损伤（TBI）渗透性治疗新进展。方法将本院自2007年8月至2010年4月收治的80例重型TBI（GCS≤8分）分成2组,对照组40例采用常规经验性治疗,维持血钠值135-150mmol／L,试验组40例在明确监测血钠值、血浆渗透压值,并维持血钠值145-155mmol／L,渗透压值300-320mOsm／L,行渗透性治疗,观察两组患者按GOS预后评分评定预后及影像学差异。结果试验组预后情况明显优于对照组,差异有统计学意义（P〈0．05）,且影像学也有明显差异。结论在明确监测血钠值,血浆渗透压基础上合理进行渗透性治疗,能有效改善重型TBI预后。     

30名瓦工突发眼部损伤的调查

建筑工地因化学物质而发生中毒事故、电焊工接触紫外线引起电光性眼炎的事例较为常见，使用镝灯致使多名工人陆续发生眼部损伤事故较为罕见。该文报告某建筑工地30名瓦工在地下库房地面施工作业因照明灯具使用不当突发眼部损伤事故，提示在预防中毒的同时，应加强作业环境的卫生管理，切实做好防护工作。     

少林八宝酥

仲冬时节,与姑苏文友周全先生同游少林。登封老朋友王君请我们品赏一下少林寺的特产。俗话说:“恭敬不如从命”。窗外飞着鹅毛也似的瑞雪。室内温暖如春。我们未进食之前,王君关于“少林八宝酥”给我与周全讲了一段有趣的故事。并将《少林志》呈于餐桌让我们观看。老王说,说起“少林八宝酥”来,是少林名僧的传家宝。早在唐朝就被唐太宗李世民封为“稀     

皮毛工癌症的流行病学调查

皮毛工癌症的流行病学调查雍爱伦，郑河新，孙炎，刘慕珍，胡一东，沈大江，曾迎，吴立军，谭佳红，程一平，刘珊近年来，已有很多资料证实，皮毛工人不仅存在尘肺等职业危害，也发现有癌症高发［１～４］。多数认为是生产过程中掺入的化学物质引起［２，３］。我们对华北...     

连续微波辐射对动物骨髓微核细胞检出率的影响

随着我国工业的迅速发展,微波技术在无线电通讯,工农业生产、国防、医学和科学研究等部门应用日益广泛,在人们的日常生活中近年来也逐步推广应用。微波辐射对机体的影响如何,已引起人们的关注,并有报道,但微波辐射对人体遗传物质影响的研究国内报道甚少。     

去骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死

目的 探讨大骨瓣减压合并颞肌贴敷术治疗大面积脑梗死患者的效果。方法 对6例大面积脑梗死患者应用大骨瓣减压并颞肌贴敷术治疗,对其效果进行回顾性分析。结果 术后6-72hCT复查见中线移位及基底池受压情况均明显好转。根据J＆B预后分级标准：Ⅰ级2例,Ⅲ级1例,Ⅳ级2例．Ⅴ级1例。结论 大面积脑梗死的治疗要点在于早期诊断,早期彻底减压,尽快恢复血供。去骨瓣减压并颞肌贴敷术可作为大面积脑梗死治疗的一种手段。     

标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤术后感染的临床研究

目的 探讨标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤术中并发症及治疗效果.方法 研究组12例患者行标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术,对照组10例患者均行标准大骨瓣减压联合一次硬脑膜剪开术,对所有患者随访6～12个月分别观察两组患者体征、并发症及格拉斯哥预后评分.结果 研究组83.33％的患者术中瞳孔恢复正常,明显高于对照组的20.00％,急性脑膨出的发生率为16.67％,明显低于对照组的80.00％,差异有统计学意义(P＜0.05);研究组患者治疗6个月良好率为41.67％,明显高于对照组的10.00％,死亡率为16.67％,明显低于对照组的60.00％,差异均有统计学意义(P＜0.05);研究组患者术后再出血率16.67％、颅内感染率0、切口疝8.33％、癫痫8.33％,明显低于对照组的30.00％、10.00％、20.00％、20.00％,经统计比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 标准大骨瓣减压联合顺序硬脑膜剪开术治疗特重型颅脑损伤具有较好的临床效果,能够提高生存率和患者术后生存质量,同时减少术中并发症的发生和不必要的损伤.     

CT血管造影对颅内动脉瘤破裂的危险因素分析

目的 探讨CT血管造影（CT angiography,CTA）形态学参数在评估颅内动脉瘤破裂风险中的应用价值。方法 回顾性分析兰溪市人民医院2016年12月至2021年12月收治的113例颅内动脉瘤患者的临床资料,以数字减影血管造影（digitalsubtractionangiography,DSA）和CTA检查结果为判断依据,将发生动脉瘤破裂患者纳入破裂组（n=75）,未发生动脉瘤破裂患者纳入未破裂组（n=38）。测量载瘤动脉直径（carrier artery diameter,Dv）,计算瘤体深度与宽度比值（ratio of tumor depth to width,AR）、瘤颈宽度与载瘤动脉直径比值（ratio of tumor neck width to parent artery diameter,NPR）、瘤体深度与载瘤动脉直径比值（size ratio,SR）、动脉瘤面积与瘤颈处载瘤动脉面积比值（面积比）。采用Logistic回归分析颅内动脉瘤破裂影响因素,受试者操作特征曲线分析CTA形态学参数对颅内动脉瘤破裂的预测价值。结果CTA检查出动脉瘤未破裂有44个,破裂有85个...     

北京有关企业执行职业卫生法规情况调查

随着国民经济的发展和科学技术的进步，在工农业生产、科学研究等领域内给人们带来的有害因素种类和数量也随之增加，有害作业对人群健康的危害日益严重。因此，必须遵照中央提出的“依法治国”方针，加强预防职业危害的立法工作，进一步贯彻“预防为主”的方针，控制和消除职业危害，保护生产力资源。近来，卫生部正为制定国家职业卫生法对一些省市的立法工作和执行情况进行多方面的调查研究，现将北京企业贯彻执行职业卫生法规的调研情况进行报道，以供参考。1调查方法1．1调查对象从北京所辖8个城区11个远郊区县内随机抽选80个国家、市、…