肾病患者对医院人性化服务需求的调查研究

目的探讨肾病患者对10项医院人性化服务项目需求的差异。方法采用世界卫生组织对健康和卫生服务系统反应性问卷中涉及的10项医院人性化服务项目,对兰州大学第二医院住院的60例肾病患者进行问卷调查。将需求进行排序,然后将这1～10排序转化为3分法来分析。结果肾病患者对10项医院人性化服务项目需求排序,第1、2、3位的项目为医患交流(53.3%)、选择医生(53.3%),心理关爱(40.0%);第8、9、10位的项目为社会支持(56.7%),健康教育(53.3%),病情保密(50.0%)。结论针对人性服务,肾病患者更需要医患交流、选择医生和心理关爱,而对社会支持、健康教育、病情保密的需要则次之。     

吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效与护理

目的 研究吗替麦考酚酯治疗难治性肾病综合征的疗效与护理措施。方法 对糖皮质激素和环磷酰胺治疗无效或复发的36例原发性难治性肾病综合征患者，应用吗替麦考酚酯联合中小剂量糖皮质激素治疗6～18个月．结合心理护理、健康教育、定期随防，观察治疗效果及副作用。结果 病情完全缓解14例占38．9％，显著缓解10例占27．8％，部分缓解7例占19．4％。无效5例占13．9％，总缓解率86．1％。经吗替麦考酚酯治疗，患者24h尿蛋白定量、血清白蛋白、血肌酐、血清总胆固醇测定结果与治疗前比较差异具有显著性（P〈0．01）。结论 应用吗替麦考酚酯联合中小剂量糖皮质激素能有效治疗难治性肾病综合征，疗效满意，且副作用小。加强心理护理在提高难治性肾病综合征患者依从性方面起到良好的作用。     

腹腔镜胃减容术改善重度肥胖患者脂肪肝、糖脂代谢紊乱：1年随访观察

目的：通过对重度肥胖伴脂肪肝患者垂直束带式腹腔镜胃减容术(laparoscopic vertical banding gastroplasty，LVBG)前及术后1年的随访研究，探讨胃减容手术对重度肥胖患者脂肪肝及代谢紊乱的影响。方法：11例体重指数(BMI)≥35kg／m^2的重度肥胖患者，术前肝脏CT检查诊断为脂肪肝，行LVBG。比较术后1年患者体质量、BMI、腰围、空腹血糖、空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、空腹血脂、肝脏酶谱(丙氨酸氨基转移酶ALT；门冬氨酸氨基转移酶AST)、血尿酸、血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)及肝平均CT值的变化。结果：术后平均减重(27．78&;#177;3．73)kg，患者体质量、BMI、腰围均明显下降(P&;lt;0．01)；空腹胰岛素、胰岛素抵抗指数、三酰甘油及CRP降低，与术前的差异有显著性(P&;lt;0．05)；术前肝平均CT值：(21．24&;#177;7．76)Hu：术后肝平均CT值：(38．80&;#177;3．28)Hu，前后差异有显著性(P&;lt;0．01)。空腹胰岛素及HOMA-IR的降低与腰围的减少相关(P&;lt;0．01)，与肝CT值的增加相关(P&;lt;0．05)。结论：单纯性重度肥胖患者LVBG术后体质量显著下降，肝脂肪变减轻，血脂紊乱及胰岛素抵抗均明显改善。     

功能锻炼与物理因子联合治疗对重症臀肌挛缩症患者术后疗效的影响

目前临床上一般认为，臀肌挛缩症多因臀部反复肌肉注射用苯甲醇稀释的青霉素注射液而诱发，由于患者为瘢痕体质或体内缺乏某种免疫因子，导致其臀部肌肉挛缩而出现下肢功能及步态异常等一系列临床症状；当患者臀中、小肌及髋关节囊受到侵犯时，其症状、体征较为严重(即重症臀肌挛缩症)。近年来。关于臀肌挛缩症病因、诊断及治疗方面已有较多的报     

乳腺癌可溶性HER-2/neu表达水平及其临床意义

目的 分析乳腺癌血清可溶性HER-2／neu水平并探讨其临床意义。方法 用ELISA方法分析105例乳腺癌患者、24例乳腺良性疾病及30名健康体检者血清可溶性HER-2／neu水平，并用免疫组化（IHC）方法分析乳腺癌组织切片中癌细胞的着色情况。结果 乳腺癌患者血清中可溶性HER-2／neu水平与正常对照和良性乳腺疾病相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。随病程进展乳腺癌患者可溶性HER-2／neu的阳性率逐步升高，Ⅲ＋Ⅳ期的阳性率（63．3％）与Ⅰ期（7．7％）或Ⅱ期阳性率（14．5％）相比，差异有统计学意义（P〈0．05）；发生转移的乳腺癌患者可溶性HER-2／neu的阳性率（37．5％）与未转移患者（6．1％）相比，差异有统计学意义（P〈0．05）。血清HER-2／neu水平与IHC结果有显著正相关（P〈0．05）。结论 检测血清可溶性HER-2／neu水平可弥补免疫组化的不足，在乳腺癌监测随访、疗效观察尤其是用Hereeptin治疗后的疗效观察中发挥其独到的作用。     

心耳并列的超声心动图诊断价值

目的 探讨超声心动图诊断心耳并列的价值.方法 分析9例心耳并列患儿二维超声心动图表现,并与心血管造影、手术结果对比分析,总结其诊断要点.结果 9例心耳并列患儿中7例为心耳左侧并列,2例心耳右侧并列;均合并其他心脏复杂畸形,较为多见的是右室双出口、大动脉转位、单心室等.超声表现为于心底动脉短轴观直接观察到并列的心耳以及不正常横向的房间隔.超声诊断均与心血管造影、手术结果符合.结论 超声心动图诊断心耳并列具有较高的准确性,在复杂性先心病的诊断中应提高对本病的认识.     

白细胞介素-1β对脊髓背角神经元体外存活的作用

脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)所致截瘫是一种严重的伤残,目前仍缺乏有效的治疗手段。近年研究[1-3]发现损伤的脊髓组织中白细胞介素-1β(interleuke-1β,IL-1β)及其受体(IL-1βR)表达快速上调,然而其作用尚未明了。本实验旨在探讨IL-1β对脊髓神经细胞的存活的作用及其机     

医院护理管理措施的实施与有效性调查

目的通过调查部分医院护理管理措施的现状，为完善护理管理措施提供参考依据。方法根据医院护理管理原则，从四个方面设计24个项目，每项目分为两项评价标准。采用方便抽样，以问卷形式调查172名护士所在医院护理措施的实施和有效性状况。结果（1）70％以上的医院实施了“定期调查病人的满意度（95．9％）、考勤（94．2％）”等七项管理措施，30％以下的医院实施了“提高护士与床位比率（27．9％）、提高护士奖金（26．47％）、护士自主排班（7．0％）”等五项管理措施；（2）医院在质量管理、人员管理、福利措施及后勤支持系统四方面实施的管理措施差异均有显著意义（P〈0．01）；人员管理措施的有效率存在显著性差异（P〈0．01）；（3）不同层次的医院在部分护理管理措施的实施率存在差异（P〈0．05）。结论（1）加强人力资源和质量管理措施，提升护理综合质量；（2）注重护士安全配置，体现医院文化建设；（3）完善后勤保障系统，提高护理工作效率。     

体外反搏患者移动随访平台的研究

目的：建立一个服务于体外反搏（ECP）患者的移动随访平台。便于医生在反搏治疗过程中及结束后随时随地获取患者反馈的信息。并提供正确的康复指导．预防严重并发症的发生。方法：平台采用浏览器／月艮务器（B／S）与客户端／服务器（C／S）两种工作模式,Web服务器安装与配置互联网信息服务（IIS）与邮件传输协议（SMTP）服务,其应用程序利用Vs开发环境,采用C＋＋语言,基于ASP．NET编写。患者随访资料使用SQLServer设计的数据库存储与管理,心电数据及其测量参数按照医学数字成像和通信（DICOM）标准文件格式进行封装与存储。通过调用DICOM读接口和绘图函数显示于移动终端浏览器上。结果：建立了一个由移动终端、心电工作站与web服务器组成的移动随访平台,通过智能手机等设备,患者可输人随访资料与上传自测心电数据．医生可查阅并使用平台提供的电子邮件发送功能给予患者康复指导。结论：随着移动技术的发展,移动医疗将逐步被医疗界所重视,通过移动设备实现对患者的随访可极大地提高随访效率,是值得探讨的一种新的随访方式。     

巨大右输尿管膀胱壁间段结石1例

<正>输尿管结石通常体积不大,急性发病,常伴有腰疼、恶心呕吐等不适症状,由于患者一般会选择紧急就医诊治,所以通常不会延误诊治[1]。我院近期收治了1例右输尿管膀胱壁间段巨大结石患者,该患者被误诊为膀胱结石多年,最后于术中发现,给予输尿管切开取石治疗,现报告如下。