高频超声对关节软骨消肿与肿胀行为的定量分析

关节软骨可减轻关节滑动中所产生的关节面间的摩擦,具有负重传导、润滑及耐磨损的特性。关节软骨肿胀属性的改变可作为检测早期关节炎的指标之一。本研究的目的在于利用高频超声技术和信号处理技术建立一个实时超声监测系统,以一种非接触、无损的方法研究软骨的瞬时渗透性消肿(收缩)及肿胀(膨胀)行为。样本取自新鲜成年牛膝盖骨,通过改变外溶液的浓度引入渗透压,促使软骨发生收缩膨胀反应,利用实时超声监测系统进行无损测量。实验表明关节软骨的肿胀消肿过程出现“过激松弛”现象,最大收缩膨胀应变的绝对值分别为0.75%±0.57%和0.28%±0.28%,膨胀应变与收缩应变具有显著性差异(p<0.05)。同时发现软骨内超声速度随时间的指数性变化可以表征离子的渗透过程。实验证明该超声系统具有良好的可重复性(组内相关系数ICC>0.98)和可靠性(相对误差<5%)。应用高频超声技术不仅可无损量化地研究软骨的渗透性消肿膨胀行为,而且为今后研究软骨病变及早期发现关节炎提供一个有效可行的方法。     

凉血消风汤联合复方甘草酸苷治疗面部激素依赖性皮炎疗效观察

近年来，随着外用激素制剂的广泛使用，面部激素依赖性皮炎越来越多。我科自2007年1月～2008年11月，采用中药凉血消风汤联合复方甘草酸苷（美能）治疗面部激素依赖性皮炎55例，取得了较好的疗效，现报道如下：     

浅议基层医院康复科的发展现状

<正> 康复医学的定义及在社会发展中的必要性 康复医学是近年来新兴的一门学科,是继预防、治疗医学之后而兴起的第三医学科学,它是以恢复患者的身体、精神心理和社会生活功能为目标,使用各种有别于功能恢复,功能矫治,功能补偿,功能替代和功能适应的医护和训练教育的手段,促进患者全面康复而重返社会。 康复医学的发展是现代社会文明,科学技术、社会管理进步的结果。它标志着人类对于自身健康和功能内     

适用于临床的小腿残端有限元网格自动快速划分方法

目的：为在假肢设计CAD／CAM系统中发展小腿残端三维有限元应力分析功能建立专门的有限元网格自动划分算法。方法：针对小腿残端的特点，标准骨替代真实骨,使用校准点映射法进行骨定位和配准。采用子域分解法自动形成网格。结果：提出并实现了一种小腿残端有限元网格快速自动划分方法，实现了骨的自动定位和配准，保证了骨几何形状的完整性，能适宜不同个体的差异；网格密度可控制，可以满足不同计算量要求的有限元分析，所生成的单元都是精度较高的5、6面体单元。结论：所建立的小腿残端三维有限元网格自动划分算法可满足临床的需要，避免了CT、MRI等方法对患者的放射性损伤以及图像处理方面的难点，该方法将促进有限元分析方法在假肢设计中的临床应用，也为矫形师进行参数分析提供了一个快速便捷的网格划分工具。     

实时超声测量用于等长收缩条件下修复跟腱应变的研究

跟腱（Achilles tendon,AT）在人体运动中承受了巨大的应力,它的力学特性,尤其是撕裂后的力学特性,引起了大量的研究兴趣。在康复治疗中,运动的类型和强度是防止修复的肌腱受到再损伤的关键。治疗师通常根据肿胀、炎症反应等临床症状来定性评估病人的康复训练适当与否。本研究采用了7.5MHz的线阵型超声探头,对等长收缩下修复跟腱的应变进行了测量。实验中6名进行了跟腱修复手术的男性受试者的年龄介于28~51岁之间,撕裂距离跟腱附着点2-7cm。手术后12.8±1.3个星期进行测量,以受试者的健康脚为对照组。研究还对三位健康男性受试者惯用脚和非惯用脚跟腱弹性特征的差异进行了测试。超声图像取自沿肌腱方向的撕裂处,采用Cybex 6000同时在体采集等长收缩条件下跟腱的超声图像以及腓肠肌-比目鱼肌产生的扭矩。定制的踝足矫形器可用于超声成像平面与肌腱位置的校准,以便由超声图像提取肌腱特定部位的应变信息。实验利用成像技术对离体猪肌腱的测量,证明了超声测量的有效性。我们发现跟腱撕裂修复位置的应变较对侧健康腿小14.8%±12.6%,两者存在显著差异（p=0.017）。今后可进一步研究沿肌腱方向上应变的分布以及康复过程中分布的变化。本研究将有助于跟腱修复手术后病人训练计划的制定和优化。     

强脉冲光联合中药面膜治疗寻常性痤疮100例

寻常性痤疮是一种多种因素引起的慢性毛囊、皮脂腺炎症性皮肤病,好发于皮脂溢出部位,多见于青少年颜面部,严重病例愈后遗留色素沉着、瘢痕、凹陷等,有碍美观。2007年10月～2008年12月,我们运用美国生产第八元素光子嫩肤仪联合中药面膜治疗痤疮患者,获得了满意疗效,现报道如下。     

温胆汤合越婢汤联合咪唑斯汀治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床观察

目的:探讨温胆汤合越婢汤联合咪唑斯汀治疗脾虚湿蕴型亚急性湿疹的临床治疗效果。方法:选取2016年6月至2017年6月中山市中医院收治的脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者90例作为研究对象,按照随机数字表法随机分为西药组、中药组和联合用药组,每组30例,对3组患者的湿疹面积及严重度指数进行评分,观察比较3组患者的临床治疗效果,对治疗有效的患者随访1个月,观察患者复发情况及用药不良反应。结果:治疗后联合用药组、西药组的红斑、丘疱疹、糜烂及苔藓化症状评分均显著降低(P 0. 05),中药组的丘疱疹、糜烂、苔藓化症状改善明显(P 0. 05),治疗4周后,3组总有效率差异有统计学意义(P 0. 05)、复发率及用药不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P 0. 05)。结论:脾虚湿蕴型亚急性湿疹患者采用温胆汤合越婢汤及咪唑斯汀治疗具有较好的治疗效果,建议临床推广应用。     

亚低温治疗对急性脊髓损伤患者康复情况及血清降钙素基因相关肽、5-羟色胺的影响

目的分析采用亚低温疗法对脊髓损伤患者干预治疗后,患者康复情况及血清中血清降钙素基因相关肽(calcitonin gene related peptide,CGRP)、5-羟色胺(5-hydroxytryptamine,5-HT)的影响。方法将2013年8月—2015年12月收治的50例脊柱骨折伴脊髓损伤患者分为对照组和观察组:对照组患者采用常规疗法干预,观察组患者采用亚低温疗法干预,体温控制在30~35℃,梯度回温,12~20h体温恢复正常;在治疗前及治疗后3个月对患者运动功能、感觉功能及康复情况进行评价,并检测血清中CGRP、5-HT水平;使用生活满意指数A(LSIA)及Barthel指数评分对患者生活质量及能力进行评价,使用Zung抑郁状态自评量表对抑郁状态进行评定。结果经治疗后两组患者运动功能、感觉功能及总体康复评分均显著升高(P0.05),且观察组患者运动功能、感觉功能及总体康复评分均显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);治疗后两组血清中CGRP、5-HT水平均显著升高,差异有统计学意义(P0.05),且观察组血清中CGRP、5-HT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P0.05);两组Barthel指数、Zung评分及LSIA评分均显著改善(P0.05),且观察组Barthel指数、Zung评分及LSIA评分改善水平显著优于对照组,差异有统计学意义(P0.05)。结论采用亚低温疗法对脊髓损伤患者干预后可有效提高患者康复情况及生活质量、能力和心理抑郁状态,改善血清中CGRP、5-HT水平,具有较高的临床应用价值。     

基于瞬态超声技术的软骨膨胀观测和模量提取

关节软骨结构和成分的细微变化都会导致软骨组织的退化,如骨关节炎,研究软骨的材料属性具有重要意义.本文基于瞬态超声技术实时观测关节软骨样品的渗透性膨胀过程,计算软骨在不同深度因膨胀产生的应变,并结合Narmoneva的三相模型提取其轴向弹性模量.结果显示,由于软骨组织膨胀引起的应变随深度变化而变化,深层组织的应变小,表层和中层组织的应变大.弹性模量也揭示了深层软骨的硬度(E1=12.20)明显比表层软骨硬度高(E2=0.15).研究结果显示,瞬态超声技术结合三相模型提供了一种定量研究软骨退化程度的方法.     

人物在线

●武警云南总队医院外科寸世凡等,结合临床实践,成功研制出了“单侧多功能外固定支架四肢长管骨骨折器”,达到了国际领先水平,攻破国家推广技术项目,为四肢严重损伤、骨病和疑难处理及骨不连者提供了先进的治疗手段,获得了武警部队科技成果3等奖,受到国际同行的关注。(郑永平)●武警新疆总队医院副院长兼外科主任庄仕华,根据当地气候干燥,吃羊肉多,胆结石发病率较高的实际,从1992年开始,为边疆各族军警民用腹腔镜做胆结石手术万余例,效果良好,无并发症。各地患者慕名而来,他每天要做5～10例手术,常常累得直不起腰来,但他仍坚持逐个跟踪随访,…