克山病病区儿童红细胞中铷含量研究

克山病是一种地方性心肌病。大量的研究表明克山病病区人们处于低硒的环境,硒的一些生理作用和生化代谢过程对探讨克山病病因和发病机制有重要意义。但事实上,低硒地区不一定都流行克山病,缺硒者也未必都患克山病。为此我们采用质子激发 X 荧光分析法测量了四川省不同硒水平和克山病不同流行状况的四个地区近200名健康儿童的红血球中的微量元素含量。并探讨了它与克山病的关系。     

肢体缺血预处理在未成熟心脏移植中的应用

背景:有学者提出远隔器官预处理概念,即在心脏以外的器官施行缺血预处理,同样能达到缺血预适应效果.肢体缺血预处理是一项机体自我调节的保护机制,但是对未成熟心肌保护的研究较少,在心脏移植方面的利用价值尚未明确.目的:通过对未成熟幼犬进行肢体缺血预处理,与传统心脏保存方法比较,试图分析肢体缺血预处理在供体心脏保存中的应用价值.方法:纳入未成熟幼犬12只,按随机数字表法分为2组,每组6只,采用有创性方法游离股动脉,肢体缺血预处理组夹闭股动脉10 min,开放5 min,3个循环后常规开胸,游离心脏,插灌注管,灌注st.Thomas停跳液,离体心脏于保护液中4℃保存(离体前取上腔静脉血3 mL).对照组游离股动脉但不夹闭,余同实验组.在心脏保存时期(3 h)内每隔半小时取左心室心肌样本,3 h后取心尖部心肌烘干测得干湿比.测量心肌组织丙二醛含量、超氧化物歧化酶活性及肌钙蛋白I含量.结果与结论:离体前心肌组织肌钙蛋白I含量无明显变化(P>0.05),离体后肢体缺血预处理组的心肌丙二醛含量及干湿比均低于对照组(P<0.05),超氧化物歧化酶活性高于对照组(P<0.05).结果提示,肢体缺血预处理对未成熟心脏有明显的保护作用,在未成熟供体心脏离体前进行缺血预处理可以提高供体心脏的保存效果,降低心肌水肿.离体前肌钙蛋白I含量无变化说明肢体缺血预处理对心肌没有损伤,是一种安全的保护措施.     

胃代食管术后胸胃功能研究进展

胃代食管术后,针对胸胃排空,吻合口返流等术后胸胃功能常见的问题,就目前研究现状作一综述.     

缩窄性心包炎的外科治疗(附53例报告)

目的：探讨缩窄性心包炎外科治疗经验。方法：自1984-2000年，经左前胸外侧切口行心包部分切除治疗缩窄性心包炎53例。术中先切除左心侧心包，在静脉应用强心、利尿剂后再行右心侧心包切除。其中19例按常规切除范围进行了大范围的心包切除，而后34例则以术中中心静脉(cvp)下降至14cmH2O作为心包切除范围合适的标准进行部分心包切除。结果：无手术死亡。术后发生低心排5例，均发生于按常规进行心包大部分切除的前19例中。全部病例血液动力学改善。随访结果满意。结论：左胸前外切口是缩窄性心包炎心包部分切除手术的理想径珞；以术中cvp下降至14cmH2O作为切除范围合适的标准是可靠的。     

端粒酶、VEGF基因蛋白在食管癌中的表达及临床意义

目的 研究端粒酶和血管内皮细胞生长因子(VEGF)基因蛋白在食管鳞癌中的表达,探讨其病理临床意义及其相关性.方法 应用免疫组化法检测100例食管鳞癌组织和41例食管癌旁正常组织中端粒酶和VEGF基因蛋白的表达,分析其与食管癌的临床分期、肿瘤大小、浸润深度、淋巴结转移的关系及其相关性.结果 端粒酶和VEGF基因蛋白在食管鳞癌组织中的表达明显高于正常食管黏膜组织(P<0.05),在中晚期食管癌组织中的表达高于早期,在侵及纤维膜组中的表达明显高于未侵及纤维膜组,在有淋巴结转移组中的表达高于无淋巴结转移组,差异均有统计学意义(P0.05);两者的表达呈正相关关系(r=0.436).结论 端粒酶和VEGF基因蛋白在食管癌组织中的表达和临床分期、浸润深度、淋巴结转移有关,两者的表达呈正相关性.     

带膜支架材料治疗晚期食管癌30例

背景：大量的临床报道证实覆膜支架材料治疗食管癌性梗阻改善率达95%以上,支架置入技术操作容易,治疗痛苦较小,比较安全。目的：回顾性分析带膜支架材料置入治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者临床效果。方法：30例食管恶性狭窄患者,术前均行食道钡餐检查及胃镜病理确诊,并经食管覆膜镍钛合金支架材料置入治疗,回顾性分析其临床资料,评价支架材料治疗效果并探讨手术并发症的相关因素与对策。结果与结论：30例患者共置入37枚覆膜食管支架材料,均1次性置入成功。术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失,未发生严重的并发症。说明食管内带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄,能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况。     

骨髓间充质干细胞-聚乙醇酸支架复合体种植动物皮下构建组织工程化小口径血管(英文)

背景:课题组的前期工作已证实骨髓间充质干细胞可以诱导分化为血管内皮细胞和血管平滑肌细胞,并证实所诱导的细胞和胶原包埋的聚乙醇酸支架具有良好的组织相容性。目的:探讨利用动物皮下作为生物反应器构建小口径组织工程化血管的可行性。方法:骨髓间充质干细胞诱导分化为血管平滑肌样细胞和血管内皮样细胞,分层种植于胶原包埋聚乙醇酸支架表面,然后将细胞-支架复合体种植于动物皮下,构建小口径组织工程化血管。结果与结论:人工血管组织学观察见管壁结构清晰,其大体结构和天然血管相似,可承受26.6kPa的血管腔内压力不破裂。皮下培养8周免疫荧光观察Brdu标记的部分细胞核呈现明亮的黄绿色荧光。结果说明利用动物的皮下作为生物反应器,采用静态培养的方式构建小口径组织工程化血管是可行的。     

经左颈、右胸、上腹三切口切除中上段食管癌45例

1993年1月至1998年12月,我科经左颈、右胸、上腹三切口切除中上段食管癌45例,取得满意效果,现报告如下。     

TGFβ1型受体在2型糖尿病大鼠肾皮质的表达及缬沙坦调节作用

目的 :研究转化生长因子 β1型受体 (TβR Ⅰ )在 2型糖尿病大鼠肾皮质中的表达及血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂缬沙坦对其调节作用。方法 :制备 2型糖尿病大鼠模型 ,在缬沙坦治疗 8周后 ,取肾脏 ,采用逆转录聚合酶链式反应 (RT PCR)方法检测肾皮质TβR ⅠmRNA的表达。 结果 :糖尿病组大鼠肾皮质TβR ⅠmRNA的表达 (0 .719± 0 .139)较正常组(0 .2 5 7± 0 .116 )明显增高 (P <0 .0 1) ;糖尿病 缬沙坦组 (0 .341± 0 .11) ,与糖尿病组比较 ,显著下降 (P<0 .0 1)。结论 :2型糖尿病大鼠肾皮质中TβR Ⅰ表达是上调的 ,缬沙坦对TβR Ⅰ有抑制作用。     

残胃代食管在食管癌根治消化道重建中的作用

目的探讨胃大部切除术后残胃代食管在食管癌根治消化道重建中的作用．方法12例均采用经左胸后外侧切口癌切除,将残胃或连同脾脏、胰尾移于胸腔,行食管残胃吻合术。主动脉弓上吻合8例,弓下吻合4例;手工吻合2例,器械吻合10例。结果全组无吻合口瘘和手术早期死亡。结论采用将残胃或连同脾脏和胰尾移入胸腔,行食管残胃吻合,可增加残胃上移高度,保证食管残胃的无张力吻合。此术操作简单、创伤小、并发症少,可作为胃大部切除术后食管癌根治消化道重建的方式之一。