先天性肺囊肿32例临床分析

先天性肺囊肿是一种较常见的肺发育畸形 ,与肺部其他疾病如肺结核、支气管扩张症、肺脓疡等较难鉴别 ,易引起误诊误治。1984～ 1999年我院共收治先天性肺囊肿 32例 ,均行手术治疗 ,并经病理证实 ,现对本病的诊断及治疗分析如下。1　临床资料1.1　一般资料 :32例患者中男 18例 ,女 14例 ,年龄 7个月至6 7岁 ,平均 (30 .1± 17.2 )岁 ,其中 ,2 0岁以下 15例 ,2 0～40岁 13例 ,40岁以上 4例。1.2　症状及体征 :主要症状为咳嗽、咳痰、发热 18例 ,发现肺部阴影 8例 ,呼吸困难及胸痛 6例。体检有局部湿音 18例 ,局部呼吸音减弱 7例。1.3　囊肿…     

别把佝偻病都称为“缺钙”

误解一：把佝偻病称为“缺钙”。 所以，一些家长认为补钙就是预防佝偻病，这种认识虽然较过去明显减少，但仍然存在。维生素D缺乏性佝偻病主要是由于体内维生素D不足，致使钙、磷代谢失常的一种慢性营养性疾病，“缺钙”是继发于维生素D不足，当然，也有部分小儿是单纯摄钙不足，或两者兼而有之，也就是说，V—D不足，摄钙不足，或两者兼有，都可导致佝偻病，     

带膜支架材料治疗晚期食管癌30例

背景:大量的临床报道证实覆膜支架材料治疗食管癌性梗阻改善率达95%以上,支架置入技术操作容易,治疗痛苦较小,比较安全.目的:回顾性分析带膜支架材料置入治疗晚期食管癌引起的管腔狭窄及食管气管瘘患者临床效果.方法:30例食管恶性狭窄患者,术前均行食道钡餐检查及胃镜病理确诊,并经食管覆膜镍钛合金支架材料置入治疗,回顾性分析其临床资料,评价支架材料治疗效果并探讨手术并发症的相关因素与对策.结果与结论:30例患者共置入37枚覆膜食管支架材料,均1次性置入成功.术后患者吞咽困难、呛咳症状迅速缓解消失,未发生严重的并发症.说明食管内带膜支架材料置入治疗晚期食管癌狭窄,能迅速缓解吞咽困难,使食管气管瘘呛咳现象消失,改善摄食状况.     

老年肺癌250例外科治疗分析

目的：总结老年人肺癌外科手术治疗的经验,对老年人肺癌外科手术治疗和并发症进行探讨。方法：回顾性分析我院2005年6月至2008年6月行手术治疗的250例老年肺癌患者的临床资料。结果：250例老年肺癌患者手术切除236例,切除率94．4％;术后并发症43例,并发症发生率17．2％;围手术期死亡5例,死亡率2．0％。结论：对老年肺癌患者认真做好术前准备,严格掌握剖胸手术适应讧,加强围手术期处理,加强术后管理,是提高手术疗效的有效途径。     

成人骨髓间充质干细胞的分离、鉴定和生物学特性

背景：骨髓间充质干细胞具有自我复制的能力、多向分化和增殖的潜能，但骨髓中间充质干细胞的含量极少，因此体外纯化和扩增极其重要。 目的：拟建立体外分离培养、纯化骨髓间充质干细胞的方法，观察其增殖及生长特性。 设计、时间及地点：单一样本观察实验，于2006-05/2007-12在北京协和医院胸心外科实验室和桂林医学院附属医院中心实验室完成。 材料：骨髓血来源于成人肋骨骨髓。 方法：收集成人骨髓血，采用密度为1.077的Ficoll淋巴细胞分离液提取成体人骨髓单个核细胞，根据骨髓间充质干细胞易于贴壁的特性除去未贴壁细胞获取骨髓间充质干细胞。取第2~3代细胞在-80 ℃条件下冻存，24 h后复苏，观察活细胞数，按2×103/cm2种植扩增，扩增时保持细胞密度为2×103/cm2~8×103/cm2。 主要观察指标：倒置显微镜和相差倒置显微镜观察细胞形态变化，流式细胞仪检测细胞抗原表达，采用细胞计数方法绘制原代培养和传代培养细胞生长曲线。 结果：原代培养接种三四小时后细胞开始贴壁,24 h后贴壁细胞数量明显增多, 3 d后贴壁细胞为单个或几个细胞克隆，散在分布，大部分细胞呈纺锤形。7~9 d后集落迅速增多细胞融合,细胞数量约增加了10倍；10~12 d，细胞数量增加了约20倍，铺满了全层，细胞排列也有一定的方向性，呈旋涡样生长，旋涡中心细胞呈多层分布。骨髓间充质干细胞表达KDR、CD105，不表达CD34、CD45、CD11a、CD14、HLADR等。原代细胞培养曲线显示，第2~6天为生长潜伏期，第8~10天进入对数增长期，第12~14天进入个平台期；传代培养的潜伏期为24~48 h，对数增长期为4~6 d，细胞的增殖、生长逐渐缓慢，接种后8到9天进入平台期。 结论：利用密度梯度离心和贴壁的方法获取的骨髓间充质干细胞具有大量增殖的能力，表达CD105、KDR，不表达HLA-DR、CD34、CD45、CD11a、CD14。     

猪离体不停跳心脏模型建立和应用

目的 研究不停跳技术在猪离体心脏实验模型的应用.方法 7只实验用猪,戊巴比妥钠麻醉后常规开胸,在不停跳的情况下游离血管,建立体外循环管道连接,利用体外循环机保证冠脉灌注.在心脏不停跳情况下进行心脏离体手术,离体后心脏置无菌塑料袋于恒温水箱(37℃)保存,左心耳置引流管.灌注血液温度37℃,流量控制在300 ml/min左右.观察离体后心脏跳动情况,离体后每隔1小时取左心耳组织测定丙二醛(MDA)、超氧化歧酶(SOD),6小时后取心尖部心肌行电镜检测.结果 7只动物除一只因左心反流胀停失败,其余均成功建立离体不停跳模型.MDA及SOD在离体6h内变化不明显,心肌超微结构保持良好.结论 在体外循环系统支持下可以保证心脏在离体及体外过程中不停跳,避免了缺血再灌注损伤,为大型动物的体外心脏实验提供了良好的模型.     

医学人文教育视域下中医药高职院校中医文化课程群建设探析

中医文化系列课程与中医药高职院校学生医学理论学习及人文素质养成关系密切。本文系统探析了中医文化课程对于中医药高职院校学生的作用,分析了当前中医文化课程群构建现状,提出建设中医文化课程群模式与路径的基本思路,探讨中医文化课程群基本模块与拟解决的关键问题。     

外科见习教学方法改革的初步探索

长期以来,我国高等医学教育的传统模式是以教师讲授为中心,学生被动的记忆和重复老师所讲内容。临床见习大多一直遵循着这样一种方式:即为了增加感性知识和验证理论,学生从课堂到临床主要看阳性体征和典型病例,教师结合典型病例把课堂上曾讲述的内容再讲一遍。这种机械、刻板、     

冷晶体灌注和不停跳行心脏直视手术对心肌保护作用的实验研究

目的:探讨浅低温体外循环(CPB)下冷晶体停搏液间断灌注和不停跳行心内直视手术对心肌的保护作用.方法:12只同种健康山羊随机分为两组;冷晶体间断灌注组 (对照组);不停跳组(实验组),每组6只.分别在CPB的不同时刻测定心肌组织铜蓝蛋白(CP)的含量及静脉血丙二醛(MDA)的含量,并切取心肌组织电镜观察超微结构的改变.结果:对照组CPB期间CP、MDA逐渐升高,恢复正常灌注后升高更明显.实验组虽也有所升高,但较对照组低,且恢复正常灌注后无升高趋势.超微结构的改变示对照组改变明显,而实验组则变化不明显.结论:浅低温不停跳行心内直视手术可有效避免心肌的缺血和再灌注损伤,有良好的心肌保护作用.     

心包内全肺切除术后并发症分析

目的：探讨心包内全肺切除术后并发症发生情况及其防治，方法：回顾70例心包内全肺切除术患者的临床资料。分析术后发生的并发症及其防治措施。结果：15例发生并发症，发生率21．43％，其中室上性心律失常5例，急性肺水肿6例，支气管胸膜瘘及进行性血胸各2例，15例台愈出院，结论：心包内解剖肺血管并不一定增加全肺切除术后并发症发生的危险性，洋地黄类制剂可以防治心包内全肺切除术后室上性心律失常，术后限制液体入量是防治急性肺水肿的主要措施。