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目的:对比研究二尖瓣闭式分离术后二尖瓣的病理改变,探讨二尖瓣再狭窄的原因,总结二尖瓣再狭窄的手术治疗经验.方法:二尖瓣再狭窄瓣膜置换术214例(M1组)与随机选取同期进行初次二尖瓣狭窄瓣膜替换术的病例220例(M2组)进行对比研究.结果:两组在瓣膜狭窄程度、心胸比、心功能、左室功能、术前术后并发症、预后等方面差异均无统计学意义(P>0.05);左房内径、肺动脉高压M1组较重(P<0.05);M1组瓣膜及瓣下结构的大体病理改变明显(P<0.05);两组镜下的病理改变及病死率差异无统计学意义(P>0.05).结论:二尖瓣闭式分离术后再狭窄在瓣膜及瓣下结构的大体病理改变上要重于初次狭窄.二尖瓣下游湍流剪应力可能是造成瓣膜再狭窄的重要原因,治疗上首选二尖瓣置换术,可获得满意疗效. 相似文献
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目的 探讨体外循环技术在非心脏外科手术中的临床疗效.方法 1996年7月至2008年4月我院在11例非心脏外科手术中应用体外循环技术,其中在体外循环下行左侧局部晚期肺癌扩大根治术3例,肺动脉栓塞取栓术2例,气管肿瘤切除2例,布加综合征根治术2例,纵隔肿瘤切除术2例.结果 11例病人全部康复出院.11例患者随访6~36个月,1例肺癌存活10月后死亡;另2例肺癌患者术后13及15个月仍存活;2例肺动脉栓塞取栓术患者恢复正常工作;2例布加综合征根治术患者术后已存活6个月;2例纵隔肿瘤切除术患者术后分别存活13及15个月.结论 体外循环技术在非心脏外科手术中的应用已取得了较好的疗效,可为临床治疗危重病人提供重要救治手段,具有临床应用价值. 相似文献
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目的探讨体外循环技术在非心脏外科手术中的临床应用体会。方法11例非心脏手术中,在体外循环下行左侧局部晚期肺癌扩大根治术3例,肺动脉栓塞取栓术2例,气管肿瘤切除2例,布加综合症根治术2例.纵隔肿瘤切除术2例结果11例病人全部康复出院。11例均获随访,平均6~36个月。1例肺癌存活IOA后死亡,另2例肺癌术后13及15个月仍存活,2例肺动脉栓塞取栓术患者恢复正常工作,2例纵隔肿瘤切除术患者术后分别存活13及15个月,2例布加综合症根治术患者术后已6月余仍存活。结论体外循环技术在非心脏外科手术中的应用,为某些重症、疑难病人提供了重要救治手段。 相似文献
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现代胸腔镜外科手术是近年来兴起的手术学科,它具有创伤小、痛苦轻、恢复快、疗效可靠等优点,但手术当中一次性消耗材料费用昂贵,在一定程度上限制了这项技术的推广应用,同时,未经过专门培训的胸外科医师在操作上亦具备一定难度。我院自1996年9月至1999年6月采用电视胸腔镜辅助腋下小切口行多种胸部疾病治疗24例,取得满意疗效,并具有一定优越性,现报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 24例中男15例,女9例,年龄18~60岁,平均34.8岁,左胸7例,右胸16例,双侧胸1例,疾病种类包括自发性气胸8例,外伤性血气胸2例,迟发性血气胸1例,脓胸3例,纵隔肿物1例(纵隔淋巴结结核),肺部良性肿物7例(结核球5例,炎性假瘤2例),肺癌2例(腺癌1例,鳞癌1例)。1.2 手术方法 术前按常规剖胸准备,全组均在静脉复合麻醉下行双腔气管插管,患者取卧位,腋中线第6肋间作0.5cmTrocar切口,逐层分离入胸腔,手指探查胸腔无粘连,经Tro-car套筒插入胸腔镜,通过电视屏幕探视胸内情况,寻找病变部位,确定治疗方案并确定辅助切口位置,必要时,行第2Trocar入口辅助操作,辅助小切口位置根据情况在腋下某一肋间做3~9cm切口,... 相似文献
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目的总结完全性房室隔缺损(CAVSD)的手术治疗方法。方法手术按McGoon氏“双片法”10例,“单片法”4例。手术前平均肺动脉压(MPAP)/平均主动脉压(MAP)的均值为0.78±0.21,术后为0.45±0.15,两者具显著统计学差异(P〈0.01)。结果1例患儿术后早期死于因重度肺动脉高压所致的严重低心排,死亡率7.14%,并发症发生率35.71%(5/14)。随访结果二尖瓣中度返流1例,轻度返流3例;三尖瓣中度返流1例,轻度返流2例。全组病人术后无Ⅲ°房室传导阻滞、左室流出道狭窄及房、室缺残余漏。结论在肺血管病变发生前行根治术,预防术后并发症。 相似文献
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自 1996年 9月至 1999年 12月 ,我们使用电视胸腔镜引导为 32例肺大泡破裂自发性气胸病人施行直视下肺大泡直接缝合或切除术 ,并且不再使用任何胸膜固定术 ,效果满意 ,现报告如下。1 资料与方法1 1 临床资料 本组 32例病人 ,男 2 0例 ,女 12例 ,年龄 19~ 72岁 ,左侧 13例 ,右侧 16例 ,双侧 3例 ,多发肺大泡 6例。其中伴有慢支肺气肿肺功能衰退病人 8例。均行胸腔闭式引流 3~ 4 0d无效 ,仍有大量气体溢出。1 2 方法 使用Wolf 2 5度胸腔镜 ,备常规开胸。行双腔气管插管 2 7例 ,单腔管 5例 ,静脉复合全身麻醉 ,采用侧卧位 ,先经原… 相似文献