肠结核的误诊原因及外科治疗体会(附31例报告)

肠结核的临床表现缺乏特异性,容易误诊,手术顾虑也很大,易延误手术时机。我院外科自1966年4月至1983年12月,先后收治肠结核31例,手术治疗18例,其中5例行剖腹探查,均获得治愈或近愈效果,现报告如下:一、一般资料本组31例,占本院同期普外科住院总人数的0.78%。男性19例,女性12例;年龄13～75岁,其中20～40岁22例,提示本病可发     

整块切除含肠系膜上静脉—门静脉的胰十二指肠治疗Ⅱ,Ⅲ期胰头…

作者在１９８９￣１９９５年间收治的２８例Ⅱ、Ⅲ期胰头癌患者中，对肿瘤侵及肠系膜上静脉－门静脉，难以采用标准的胰十二指肠切除术的１５例施行了含ＳＭＰＶ在内的胰十二指肠整块切除。术后并发症发生率５３．３％，无围手术期死亡。随访１４例中已死亡７例，中位生存期１７．１个月，与在此以前因癌种侵及ＳＭＰＶ而放弃根治切除１７例的中位生存期３．８个月进行比较，两组生存期有显著差异（ｔ＝８．０１，Ｐ〈０．００１）。     

肝外胆管癌48例临床病理分析

肝外胆管癌为胆道系统中较常见的恶性肿瘤,其部位隐蔽,缺乏特异性临床表现,早期诊断较为困难,疗效不佳,平均5年生存率不到10％。现将我院1980年1月至1997年5月手术切除的48例原发性肝外胆管癌作一分析。 临床资料 1.一般资料:男26例,女22例;年龄34～72岁,平均53岁,55岁以上27例(56.25％)。表现右上腹痛伴进行性黄疸29例,腹痛而无黄     

侧入路逆行性肝尾状叶大肝癌切除

目的 探讨单独肝尾状叶切除的方法和技术要点,总结逆行性肝尾状叶切除术治疗肝癌临床经验.方法 2009年9月和2010年8月分别对2例肝尾叶肿瘤患者进行了手术,并对结果进行分析和随访.结果 2例患者均成功进行了单独尾状叶切除.例1手术时间130 min,间歇阻断肝上肝下下腔静脉2次,分别为8 min和7 min,失血量1 500 mL,术后住院18d,无瘤存活已28个月;例2手术时间95min,第一肝门及肝上肝下下腔静脉未阻断,术中失血量约50 mL,术后住院14d,无瘤存活已37个月.结论 把握好指征和操作技巧,单独肝尾状叶切除治疗肝癌技术可行,效果满意.     

慢性胰腺炎合并胰管结石21例临床分析

CP合并胰管结石临床较少见.我院1996年1月至2006年12月共收治21例CP并胰管结石,现报告如下.     

Roux-Y桥襻空肠巨大结石取石术后胆漏一例

病人,女,59岁,因上腹胀伴畏寒发热6个月入院.6个月前无明显诱因出现上腹胀,伴畏寒发热,体温最高达39.5℃,无恶心、呕吐、黄疸,在当地医院拟"肝功能损害"予护肝治疗无效转入金华市中心医院.既往18年前因胆囊结石、肝胆管结石先后在外院及我院行3次手术治疗,包括胆囊切除、胆总管切开取石术、左肝外叶切除术及胆管空肠Roux-en-Y吻合术,术后症状消失.入院体检:血压126/78 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kPa),体温38.7℃,脉搏96次/min,呼吸20次/min,神志清楚.皮肤巩膜无明显黄染,右上腹部有3条手术瘢痕,腹平软,中上腹部轻压痛,无反跳痛,未扪及肿块,肝脾肋下未及.     

腹腔镜远端胃癌D2根治手术的路径

目的:探讨腹腔镜端胃癌D2根治术的合理手术路径.方法:分析23例行腹腔镜端胃癌D2根治手术治疗的手术路径.结果:23例中22例完成腹腔镜手术,手术时间平均(232±35)min,术中出血平均(130±50)mL,平均清扫淋巴结(19±5)枚,术后胃肠功能恢复时间2~4 d.结论:腹腔镜端胃癌D2根治手术遵循从下到上、从右到左、从胃大弯到胃小弯的操作顺序是合理、可行的,淋巴清扫时,胰腺是手术操作的主要解剖定位标志,胃十二指肠动脉是最重要的血管定位标志.     

肝动脉鞘剥脱治疗肝硬化门静脉高压症的临床研究

我国是肝硬化门静脉高压症发病的大国,每年因肝炎及血吸虫病所致肝硬化的新发病例有数十万之众,其中至少有一半将发生门静脉高压症[1]。我们于1995年1月~2004年6月采用肝动脉鞘剥脱治疗肝硬化门静脉高压症25例,效果良好,现分析报告如下:1临床资料1.1一般资料从1995年1月~2004年