认知行为与安眠药物治疗慢性失眠症临床效果对比分析

目的：比较认知行为、安眠药物和安慰剂治疗慢性失眠症的临床效果。方法：48名慢性失眠症男女患者自愿受试者，随机分成4组，分别接受认知行为、安眠药物、安眠药物和认知行为结合、安慰剂治疗。记录患者在治疗前后的主观和客观（夜间多导睡眠图，简称PSG）指标。结果：治疗开始后第8天，药物组和结合组的主观记录睡眠潜伏期分别为20分钟和27分钟，睡眠效率80％和82％，睡眠总时间分别为381分钟和356分钟，睡眠状况显著改善，效果好于认知行为组。经8周疗程治疗结束时，认知行为组上述睡眠3项指标好于治疗前，安慰剂组与治疗前无显著差异。治疗结束8个月时，认知行为组PSG记录睡眠潜伏期26分钟，睡眠效率84％，睡眠总时间378分钟，睡眠状态好于药物组和结合组，后两组较治疗刚结束时睡眠指标变差，药物组睡眠又恢复到治疗前的水平。结论：药物对睡眠改善起效快，短期效果好，认知行为治疗对睡眠改善有主观和客观（PSG记录）证明的长期效果，对与患者失眠相关的睡眠心理状态也有改善。安眠药物与认知行为结合治疗远期效果不如单纯认知行为治疗。     

父亲inv(4)致女儿4p三体4q部分单体

病例:先证者为28岁已婚男性,因妻子两次不良生育史来作遗传咨询.本人表型、智力正常,为职业司机.妻也多次作过妇科检查未发现异常,曾两次妊娠足月剖腹产:第1次女儿生后6个月"先心病"死亡,自认为无什么明显畸形,两年后又剖腹产1女婴,出生体重2400g,面容与第1个女孩相似,产科医生和本人都认为是"正常女婴".     

穿刺血管的选择对血管CT成像的影响

目的对比通过左右上肢注射造影剂得出的2组CTA图像,探讨穿刺血管的选择对血管CT成像的影响,提高成像的成功率和影像质量。方法对40例无明确器质病变患者行64排螺旋CT头颈动脉成像,以右上肢静脉注射为A组,其中50岁以下为A1组,50岁以上为A2组,以左上肢注射为B组,其中50岁以下为B1组,50岁以上为B2组,分别以4ml/s进行高压团注,对血管造影剂峰值浓度,峰值时间,颈静脉返流情况,静脉高浓度伪影进行对比。结果以A组者血管造影剂峰值浓度高于B组,A组峰值时间短于B组,A组颈静脉返流情况少于于B组,A组静脉高浓度伪影少于B组。结论以右上肢静脉在头颈动脉CTA成像成功率及影像质量明显优于左上肢静脉,尤其在年龄〉50岁患者。     

涎腺黏液表皮样癌与多形性腺瘤的细胞学诊断及鉴别

目的 分析涎腺黏液表皮样癌(mucoepidermoid carcinoma,MEC)的细胞学形态特点,探讨涎腺MEC与涎腺多形性腺瘤(pleomorphic adenoma,PA)的细胞学鉴别诊断.方法 回顾性分析2014年8月～2017年7月西南医科大学附属医院存档的21例头颈部涎腺MEC及190例涎腺PA的细胞学...     

904例产妇首次分娩方式分析

目的了解当前产妇首次分娩方式,为育龄妇女的生殖保健工作提供依据。方法对904例产妇的首次分娩年龄分布、首次分娩方式及不同职业的首次分娩方式进行统计分析。结果首次分娩年龄集中在25～28岁之间;年龄愈大,选择剖宫产比例愈高;在教师、干部、工人3类不同职业产妇中,选择阴道分娩的比例均高于剖宫产。结论应加强育龄妇女的生殖保健和优生优育的宣传教育。     

survivin的siRNA靶向干扰膀胱癌的实验研究

目的实验研究靶向转染survivin的小分子干扰RNA（small interfering RNA，siRNA）对膀胱癌生物学行为的影响。方法设计1对survivin编码基因序列特异的siRNA，用脂质体转染T24膀胱癌细胞株。采用流式细胞术检测转染效率和细胞凋亡；荧光实时定量PCR检测干扰前后survivin的mRNA表达；用survivin的siRNA片段插入空载体后建立重组载体pRNAT-U6、1／Neo-survivin。结果脂质体转染T24细胞后的转染效率为92．3％；survivin编码基因序列特异的siRNA能有效下调survivin基因的表达，呈时间和剂量依赖性，最大效应浓度为100nmol／L，此时survivin表达水平下调了75．91％，并显著地抑制了细胞生长，抑制率达55．29％，差异有统计学意义（P〈0．01）；细胞凋亡率亦增至45．70％，与对照相比差异有统计学意义（P〈0．01）。用限制性内切酶将空载体线性化，T4DNA连接酶将siRNA片段插入空载体中，对该重组表达载体进行鉴定，获得RNA干扰质粒载体pRNAT-U6．1／Neo-survivin。结论siRNA．survivin能显著下调膀胱癌细胞survivin基因表达水平，促进细胞凋亡，抑制肿瘤细胞增殖，可能成为膀胱癌基因治疗的新工具。成功构建的靶向survivin基因表达的RNA干扰质粒载体为进一步应用RNA干扰技术进行survivin基因功能研究奠定了基础。     

Ⅱ型糖尿病肾病患者血清IL-18、TNF-α、NO与ET的水平变化及临床意义

目的:观察2型糖尿病肾病患者(DN)血清中白细胞介素18(IL-18)、肿瘤坏死因子α(TNF-α)、一氧化氮(NO)与内皮素(ET)的水平及其临床意义。方法:将93例2型糖尿病(DM)患者分为单纯糖尿病组(SDM)患者组(31例)、隐性糖尿病肾病(IDN)患者组(30例)及显性糖尿病肾病(ODN)患者组(32例)。同时将30例健康体检者作为正常对照组。取上述各组的血清标本,用ELISA法检测IL-18和TNF-α的水平;用硝酸还原酶法检测NO的水平;用放射免疫分析法检测ET的水平。结果:与正常对照组相比较,IL-18、TNF-α与ET水平SDM患者组、IDN组患者组、ODN患者组明显升高(P<0.01),升高的水平依次为ODM患者组>IDN组患者组>SDN患者组;血清NO的水平明显降低(P<0.01),降低的水平依次为ODM患者组相似文献   

紫外线消毒记录单的设计与应用

紫外线消毒登记内容多、重复、琐碎，记录过程也较复杂，快速、准确、清晰地体现消毒信息，规范紫外线消毒记录是护理工作和医院感染监督的重要内容。我院在原有的紫外线消毒登记本基础上设计紫外线消毒记录单，效果良好。     

前列安颗粒急性毒性与主要药效学研究

目的考察前列安颗粒的急性毒性,验证其疗效,为临床安全用药提供依据。方法分别进行前列安颗粒急性毒性实验和主要药效学实验。考察前列安颗粒对1.5%角叉菜胶所致大鼠非细菌性前列腺炎的影响,对二甲苯所致小鼠耳肿胀的影响,0.6%醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性的影响。结果急性毒性实验LD50无法测出,最大给药剂量为96 g&#8226;kg 1&#8226;d 1,相当于成人临床用量224.3倍。药效学实验表明,前列安颗粒可抑制角叉菜胶所致大鼠前列腺非细菌性炎症,增加前列腺组织内卵磷脂小体密度,并可明显抑制棉球肉芽肿形成;对二甲苯所致小鼠炎症均有明显抑制作用;可明显抑制0.6%醋酸所致小鼠腹腔毛细血管通透性增加。结论前列安颗粒临床用药安全,具有明显抑制前列腺炎作用。     

慢性盆腔炎的治疗进展

慢性盆腔炎是指女性内生殖器及其周围结缔组织、盆腔腹膜发生的炎症,经久不愈反复发作.现代医学认为盆腔炎是因产后或流产后感染、宫腔内手术操作后感染、经期卫生不良、感染性传播性疾病、邻近器官炎症蔓延、宫内节育器等原因所致.由于本病是妇科常见病、多发病,好发于育龄期妇女,且病程长、治愈率低,近年来发病率逐渐上升.目前无确切有效的治疗方法,因而就目前的治疗进展概述如下.