社会获得性肺炎患者C反应蛋白的变化及意义

本文旨在观察血清C反应蛋白(CRP)在肺炎患者是否持续升高,是否有助于肺实质感染和支气管内感染的鉴别,以及是否能作为反应肺炎治疗疗效的指标。 采用回顾性研究方法。随机选择40例社会获得性肺炎均除外一切能影响血清CRP水平和影响肺炎X线影像学诊断的各种疾病,如心肌梗死,肺水肿,肺梗塞,支气管扩张,恶性肿瘤,脉管炎,胶原性疾病,慢性肝脏疾病和肠道炎性疾病。另以20例化脓性支气管炎(COPD并急性支气管感染)患者为对照组,血清CRP于入院当天测定,部分肺炎患者经抗生素治疗3～7天后复查CRP,血清CRP采用荧光偏振免疫分析法测定。     

高龄急性胆囊穿孔26例临床分析

高龄急性胆囊穿孔发生率高,处理复杂,并发症亦较多。由于本病致病因素较多,其发生率尚难以准确统计。我院普外科从1993年6月～1999年5月共收诊40例急性胆囊穿孔病人,其中高龄急性胆囊穿孔者占26例,约占总数65%。现就其临床诊治特点进行分析。1　临床资料本组26例,男15例,女11例;年龄60～82岁,平均664岁。慢性胆囊炎病史者22例,急性胆囊炎4例,本组选择胆囊穿孔均为穿破至游离腹腔。其中具有程度不等休克者24例(即收缩压<12ｋＰａ者),术中证实结石性胆囊炎22例;非结石性胆囊炎4例。发病到就诊时间2～4天,均35天。临床表现:术前均有程度不等的…     

软包装汀州豆腐干卫生质量评价

长汀汀州豆腐干是闽西的传统名特食品,系以大豆为原料,并添加茴香、肉桂等传统配料经过卤制而成。多年来,因其贮存期短不能远销。自１９８８年以来,使用复合塑料包装袋真空包装后加以高热灭菌使其贮存期大大延长。原龙岩地区标准计量所曾于１９９８年４月１日发布了“...     

保留肋间臂神经在乳腺癌改良根治术中的临床意义

[目的]探讨乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经的临床意义.[方法]将184例Ⅰ～Ⅲ期乳腺癌患者随机分为2组,实验组共有80例成功保留肋间臂神经,对照组共92例切除肋间臂神经.[结果]有患侧上肢感觉障碍者实验组为6.25%(5/80),对照组为54.3%(50/92),两者比较有显著性差异(x2=45.51,P＜0.01),经随访2组无局部复发.[结论]乳腺癌改良根治术中保留肋间臂神经可有效地防止患侧上肢感觉障碍的发生.     

中药熏洗治疗阴茎粘膜浅表溃疡28例

中药熏洗治疗阴茎粘膜浅表溃疡２８例郑权＊＊主题词浅表溃疡，阴茎粘膜／外治法中药熏法阴茎粘膜浅表溃疡近年多见，症见阴茎龟头粘膜浅表溃疡，渗液浸淫，粘衣湿裤，迁延不愈，患者难言。本人１９９４～１９９６年采用中药熏洗治疗２８例，收到满意效果，现报道如下。１...     

天下养心笑为先

笑比哭好 莎士比亚说:"如果你一天中没有笑一笑,那你这一天就算白活了!" 著名生理学家巴甫洛夫说:"乐观是养生的惟一秘诀."     

血清透明质酸测定在20例小儿急性肾炎中的应用

透明质酸(HA)是大量存在体内的直链多糖大分子聚合体,由间皮细胞产生,经肝内皮细胞摄取分解,小分子经肾小球滤过。本文用放射免疫分析法(RIA)测定了20例急性肾小球肾炎患儿的血清     

以效益/费用比评估幽门螺杆菌根除方案

目的 对幽门螺杆菌根除方案进行综合评估,为临床医师提供选择参考。方法 对近5年来国内医学期刊报道的数十个幽门螺杆菌(HP)根除方案以HP根除率、疗程(以抗菌药物使用时间为准),不良反应发生率及其严重程度,服药方法等项作为效益(Utility,U)的主要评分指标,并计算抗HP治疗费用(Cost,C)。按U/C比值的大小判定优劣。结果 以方案19(庆大霉素16万U,tid;雷尼替丁0.3g,bid;阿莫西林0.75g,bid;胶态次枸橼酸铋1.0g,qid)和方案20(以四环素0.75g,qid,代替方案19中的阿莫西林,余同方案19)两个二日疗法的四联方案为最佳。结论 效益/费用为一较合理、实用的评估方法,据此筛选出疗程超短、高效、无严重不良反应而又价廉的二日疗法四联方案,但尚待更多病例验证。     

心源性休克患者动脉-静脉体外膜肺氧合撤机后预后不良影响因素分析

目的 探讨心源性休克患者动脉-静脉体外膜肺氧合(veno-arterial extracorporeal membrane oxygenation, VA-ECMO)撤机后28 d内死亡的影响因素。方法 160例心源性休克患者均行VA-ECMO治疗,根据撤机后28 d内生存情况分为死亡组84例和生存组76例,比较2组应用体外心肺复苏、主动脉内球囊反搏、连续性肾脏替代治疗比率及血肌酐、血乳酸、24 h液体出入量等;采用多因素Cox回归分析心源性休克患者VA-ECMO撤机后28 d内死亡的影响因素;绘制ROC曲线,评估血乳酸、24 h液体出入量预测心源性休克患者VA-ECMO撤机后28 d内死亡的效能。结果 死亡组应用体外心肺复苏(26.2%)、主动脉内球囊反搏(71.4%)、连续性肾脏替代治疗(52.4%)比率及血肌酐[137.5(95.0,215.0)mmol/L]、血乳酸[6.1(2.9,10.8)mmol/L]、24 h液体出入量[82.9(-681.0,810.0)mL]均高于生存组[6.6%、55.3%、19.7%、88.5(67.0,141.0)mmol/L、3.0(1.8,...     

胸骨骨折并脊柱骨折3例报告

胸骨骨折合并脊柱骨折临床较少见 ,1993～ 1997年我科收治 3例 ,现报告如下。例 1,男性 ,5 9岁。土墙压伤胸痛并呼吸困难 4小时 ,于1993年 1月 8日入院。查体 :呼吸急促 ,呼吸困难 ,轻微反常呼吸 ,两肺闻及中小水泡音 ,右胸略陷 ,胸壁广泛皮下气肿 ,有捻发音。右第 2～ 6肋、左第 7、 8肋压痛明显 ,胸骨上段不平 ,略凹陷 ;上段脊柱后凸畸形 ,T4棘突局限压痛。X线片示多发性肋骨骨折 ,胸骨骨折 ,T4压缩性骨折 ,创伤性湿肺 ,右侧液气胸 ,右胸壁皮下气肿。入院行输液、给氧、抗休克治疗 ,右胸宽胶布固定 ,次日呼吸困难加剧 ,颈、胸、腹及会阴…