类风湿关节炎发生骨质疏松骨折影响因素分析

目的：探讨类风湿关节炎（ RA）患者出现骨质疏松骨折（ OPF）的影响因素。方法回顾性分析2013年2月—2014年12月于我院确诊118例 RA 患者临床资料,根据骨质疏松（ OP）和 OPF 发生情况将其分成单纯 RA组（A 组,n =58）,RA 继发 OP 组（B 组,n =40）和 RA 继发 OPF 组（C 组,n =20）。比对3组患者骨密度水平、骨密度 T值、血清25-羟基维生素 D[25（OH）D]水平、维生素 D 缺乏率、跌倒率、糖皮质激素应用率、应用剂量及应用时间等指标差异,分析 RA 患者发生 OPF 与血清25（OH）D 水平、骨密度水平、糖皮质激素非小剂量、长时间应用及跌倒的相关性。结果 B、C 组骨密度水平、骨密度 T 值、血清25（OH）D 水平均显著低于 A 组（P ﹤0.05）,维生素 D 缺乏率、糖皮质激素应用率、非小剂量应用率及长期应用率则均显著高于 A 组（ P ﹤0.05）。C 组跌倒率明显高于 A、B 两组（ P ﹤0.05）。RA 患者发生 OPF 与长期、非小剂量应用糖皮质激素及跌倒呈正相关性（P ﹤0.05）,与血清25（ OH）D 和骨密度水平呈负相关性（P ﹤0.05）。结论缺乏维生素 D、骨密度降低、长期或非小剂量应用糖皮质激素及跌倒均可增加RA 患者发生 OPF 的风险。     

口腔健康宣教对拔牙患者牙科焦虑心理的作用

目的 评价口腔健康宣教能否作为预防拔牙患者牙科焦虑心理有效方法.方法 实验组和对照组各40例拔牙患者在术前30分钟、术前2分钟应用牙科焦虑量表(MDAS)测评焦虑程度,两次测评之间实验组患者接受口腔健康宣教.结果 实验组术前2分钟的焦虑程度显著性低于术前30分钟(P＜0.05),同时也显著低于对照组术前2分钟(P＜0.01),两组术前30分钟焦虑程度无显著性差异.结论 口腔健康宣教能显著减轻拔牙患者术前焦虑.     

红细胞血型不规则抗体检测结果分析

红细胞血型不规则抗体是导致免疫性溶血性输血反应、新生儿溶血病、自身免疫性溶血性贫血等的原因，平常多在ABO正反定型不符、交叉配血异常、新生儿溶血、溶血性贫血时经血型血清学试验被发现。对以往的不规则抗体检测情况进行分析，可以大致了解本地区人群中的不规则抗体分布特点，为今后的血型血清学和输血工作提供帮助与参考。     

腰椎间盘突出症后路微创手术的应用解剖学研究

目的 通过对椎体后部结构的测量，为下腰椎后路微创手术提供解剖学依据。方法 30具成人尸体标本，测量椎板下缘骨嵴到同位椎体下缘、黄韧带附着点、棘突下缘、棘间韧带外缘的距离。结果 椎板下缘骨嵴位于棘突的头侧，b3、4，L4、5椎板遮挡相应的椎间盘，L5椎板没有遮挡L5S1椎间盘。结论 在腰椎间盘突出症后路微创手术中，切口应以棘突下缘头侧椎板下缘骨嵴为中心。要显露b3、4，L4、5椎间盘，需咬除L3或L4椎板下缘小部分，显露L5S1椎间盘，不需咬除L5椎板下缘，同时切除少部分黄韧带，即可显露椎间盘与神经根，完成髓核摘除手术。     

一例SAPHO综合征病例报道并文献复习

SAPHO综合征(synoviltis acne pustulosis hyprotosis osteomyelitis symdrome)是一组骨与关节及皮肤病变为临床特征的一种慢性炎症性疾病,包含五组主要临床表现,即滑膜炎、痤疮、脓疱病、骨肥厚和骨髓炎。目前该病仍属少见病范畴,尽管近年来对于该病的认识和研究不断增多,但仍缺乏系统大样本的研究,对于疾病的发生、发展机制未有明确的认知,对于疾病的治疗缺乏统一的规范,导致不少患者得不到有效的治疗,存在诸多误诊及治疗不当的情形。现将空军军医大学西京医院诊治的1例SAPHO综合征患者报道如下,并复习相关文献加以分析。     

对"即刻性"质控方法的思考

目前血站系统的检测项目大多采用ELISA法，因ELISA法的影响因素较多，如何加强室内质控就成为一个重要的问题。由于ELISA检验方法的特殊性，直接引用比较成熟的常规室内质控方法有其局限性。近年来文献犤１、２犦介绍并有较多实验室建立起了“即刻性”质控方法（Grubbs异常值取舍法），并对其应用作了报道犤３、４犦。“即刻法”质控弥补了x图法的不足，使实验检测较早就可进入质控状态，较好地解决了ELISA法的室内质控问题，但作为一种统计学方法同样存着局限性。本文对笔者在建立这一方法时及后来实验室碰到的一些问题进行分析探…     

ADA冷消化尿样砷铈催化反应计时测定尿碘

目的研究一种适于现场快速检测尿碘的方法。方法采用自制消解液ＡＤＡ在室温下５～１０分钟内消解尿样（冷消化），利用碘催化砷铈反应的原理，通过指示剂Ｆｅｒｏｉｎ指示反应终点，用秒表计录反应时间测定尿碘。结果测定的尿碘范围为５～４００μｇ／Ｌ，最低检出浓度为５μｇ／Ｌ（０．２ｍｌ尿样），批间测定的变异系数≤６．０％，平均回收率为９５．２％，对碘含量为１１９和１９７μｇ／Ｌ的尿碘标准物质测定的平均相对误差均为１．８％，对２７份尿样测定结果与国标法相比无显著性差异（Ｐ＞０．５）。结论提出了一个简易、快速，现场定量测定尿碘的方法     

开展健康教育以预防和控制肿瘤

肿瘤（tumor）是机体在各种致瘤因素的作用下，局部组织细胞发生过度的异常增生。目前，我国常见的恶性肿瘤有肺癌、胃癌、肝癌、食管癌、肠癌、白血病、乳腺癌、宫颈癌、鼻咽癌、淋巴癌等。     

新生儿出生季节对脐带血TSH值影响分析

目的 探讨新生儿出生季节对碘营养状况正常的新生儿脐带血促甲状腺激素(TSH)水平的影响，为建立适合我国国情的新生儿TSH正常值范围提供依据。方法 在湖北省碘营养状况良好的3个市区，历时1年采集新生儿脐带血649份，使用酶联免疫吸附法(ELISA)测定TSH值。结果 新生儿TSH中位数3．446mU/L，97％分位值为11．964mU/L，＞5mU/L的比例为25．4％，且春、夏、秋、冬4个季节之间差异有显著性意义。结论 在碘营养状况良好的环境下，新生儿出生季节是影响脐带血TSH值高低的因素之一。     

强直性脊柱炎髋关节病变的相关因素

目的分析强直性脊柱炎(AS)并发髋关节病变患者的临床资料,探讨AS并发髋关节病变的潜在相关因素。方法对2011年1月至2015年12月在西京医院就诊的300例AS患者进行回顾性分析。基线期髋关节放射学评分≥2被定义为髋关节病变。采用单因素和多因素Logistic回归分析与AS并发髋关节病变相关的因素。结果本研究共纳入300例诊断为AS的患者。髋关节放射学评分(BASRI-hip≥2)患者占59%(177/300),男性比例为51.4%(91/177),平均年龄为(20.43±2.15)岁,平均病程为10年,HLA-B27阳性率为91%(161/177)。多变量分析表明,长病程(OR=4.9,95%CI:2.4~9.6,P<0.001)、高度疾病活动状态(OR=2.2,95%CI:1.3~5.2,P=0.001),发病年龄小(OR=2.1,95%CI:1.1~6.2,P=0.006)、髋关节功能Harris评分低(OR=1.8,95%CI:1.2~1.7,P=0.008)、步行距离短(OR=0.4,95%CI:0.20~0.8,P=0.007)与AS髋关节病变患者放射学进展程度独立相关。结论AS髋关节病变患者的放射学进展可能与病程长、发病年龄较小、高疾病活动度、步行距离短、髋关节功能差相关,随访过程中需密切观察。