趋化因子MCP-1、MSP联合癌胚抗原检测在肺结核与肺癌鉴别诊断中的意义

目的 探讨肺结核、肺癌患者的胸腔积液和外周血中趋化因子单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞刺激蛋白(MSP)和癌胚抗原(CEA)的表达及其临床意义.方法 选取2009年12月至201 1年12月在浙江省衢州市人民医院住院的34例肺结核患者和45例经病理学确诊的肺癌患者,另选30名健康献血成年人作为健康对照组.血清和胸水MCP-1和MSP检测采用酶联免疫吸附试验(ELISA),CEA检测采用化学发光法.通过受试者工作特征曲线确定MCP-1、MSP和CEA诊断肺结核或肺癌的临界值.结果 肺结核组和肺癌组患者血清中MCP-1、MSP和CEA水平均不同程度高于健康对照组.血清样本检测发现,肺结核组患者MCP-1水平高于肺癌组(t=2.69,P＜0.05),CEA水平低于肺癌组(t=0.89,P＞0.05),MSP水平与肺癌组比较差异无统计学意义(t=2.89,P＜0.05);胸腔积液样本检测发现,肺结核组患者的MCP-1水平高于肺癌组(=3.54,P＜0.05),而MSP和CEA水平则低于肺癌组(=3.47和3.48,P＜0.05).诊断肺结核时,血清MCP-1水平在240 pg/mL时的特异度最高,为95.6％;诊断肺癌时,胸水MSP水平在1100 pg/mL时的特异度最高,为94.1％.结论 血清和胸水中MCP-1、MSP以及CEA联合检测可用于鉴别肺癌与肺结核.     

大黄素对重症急性胰腺炎大鼠血清瘦素的影响

目的观察大黄素对重症急性胰腺炎（SAP）大鼠瘦素水平的影响,探讨其保护SAP胰腺损伤的机制。方法72只Wistar大鼠随机分为3组,每组12只。模型组（SAP）、大黄素组（EM）均以6％牛磺胆酸钠经胰管内逆行注射（1ml／kg）复制SAP模型,SAP组、EM组分别于造模后30min腹腔注射生理盐水、大黄素溶液（1ml／100g）,每天2次,连续3d。假手术组（SO）于胰胆管内注射生理盐水。测定24h、48h时点血清淀粉酶、脂肪酶、TNF-α、IL-10以及瘦素水平。结果24h时点SAP组血中淀粉酶[（9784．80±2634．89）U／L]显著高于EM组[（7832．67±2641．29）U／L]及SO组[（611．33±209．75）U／L],P〈0．01;脂肪酶水平有相似变化趋势。24h时点SAP组血中TNF-α[（517．76±98．98）pg／ml]显著高于EM组[（259．10±50．08）pg／ml]及SO组[（249．08±83．02）pg／ml],P〈0.01。24h时EM组血中IL-10为（677．99±154．07）pg／ml,高于SAP组[（637．73±323．90）pg／ml]。SAP组、EM组的瘦素水平上调,24h时点EM组[（23．91±4．61）ng／ml]显著高于SAP组[（13．61±8．75）ng／ml]（P〈0．05）。病理结果显示SAP组胰腺间质水肿、出血,腺泡坏死、炎性细胞浸润严重,EM组病变相对较轻。免疫组化法检测胰腺瘦素表达上调,阳性率增加。结论在重症急性胰腺炎早期,大黄素能够抑制炎性反应,并上调大鼠的瘦素水平,减轻胰腺的病理变化,对胰腺起到保护作用。     

变革型领导风格、结构授权对医护合作影响的结构方程模型研究

目的 探讨基于护士视角的科室管理者变革型领导风格、结构授权对医护合作的影响路径和关系模型。方法 采用一般资料调查表、变革型领导风格量表、工作效能条件量表、医护合作量表对北京市三级甲等医院的651名护士进行调查。结果 护士感知的科室管理者变革型领导风格得分为（59.14±14.16）分,结构授权总分为（23.12±4.26）分,医护合作总分为（104.59±19.02）分。相关分析显示,科室管理者变革型领导风格、结构授权与医护合作之间呈正相关性（P<0.01）。结构方程模型分析显示,科室管理者变革型领导风格既能直接预测医护合作（β=0.355,P<0.01）,又能通过结构授权的中介作用间接预测医护合作（β=0.342,P<0.01）。结论 科室管理者应在工作中发扬变革型领导风格,合理进行结构授权。医院管理者应采取有效措施培养科室管理者变革型领导风格,创造有利于结构授权的工作环境,提升医护合作水平。     

加速康复外科理念对口腔癌并糖尿病患者术后并发症及血糖水平分析

目的 分析对口腔癌并糖尿病患者开展加速康复外科理念的可行性和有效性。方法 回顾性方式进行本研究,时段介于2021年1月至2022年6月,选择我院52例口腔癌并糖尿病患者开展规范分组操作(每组26例);其中对照组给予常规护理,观察组实施加速康复外科理念;将两组术后并发症、手术前后血糖水平、营养状况加以观察和对比。结果 (1)与对照组术后并发症发生率(23.08%)相比,观察组术后并发症发生率呈较低显示(P <0.05,χ²=4.1269)。(2)手术工作开展前两组血糖水平无显著差异(P> 0.05);术后两组血糖水平均出现改善,与对照组相比,观察组血糖水平控制较好(P <0.05)。(3)手术工作开展前两组营养状况无显著差异(P> 0.05);术后与对照组相比,观察组营养状况改善显著(P <0.05)。结论 口腔癌并糖尿病患者开展加速康复外科理念具有显著效果,可降低术后并发症发生率并改善患者血糖水平。     

自溶性清创法在新生儿脐肉芽肿中的应用效果

目的:探讨自溶性清创在新生儿脐肉芽肿中的应用效果。方法:选择我科2010年2月~2014年2月新生儿脐肉芽肿患儿80例,随机等分为对照组和观察组,对照组进行常规护理,观察组使用自溶性清创法进行治疗护理,比较愈合时间。结果:美诺佳凝胶联合美盐敷料自溶性清创法治疗新生儿脐肉芽肿平均治愈天数(3.70±1.07)d,对照组平均治愈天数(5.03±1.33)d,两组比较有统计学意义(P0.05)。结论:自溶性清创法治疗新生儿脐肉芽肿疗效满意,能缩短治愈时间,减轻护理工作量,值得临床推广。     

凶险性前置胎盘的观察及护理

目的:探讨对凶险性前置胎盘给予护理干预的临床效果.方法:将2014年2月至2016年2月该院收治的78例凶险性前置胎盘产妇作为研究对象,所有患者均行剖宫产手术停止妊娠,同时实施针对性的护理干预,回顾性分析产妇的认知率以及并发症的发生情况.结果:所有接受研究产妇均行剖宫产后停止妊娠,认知情况得到有效改善,均接受护理后顺利出院,新生儿存活几率可达100％.干预后产妇的健康认知评分(98.42±1.86)分显著高于干预前健康认知评分(81.57±2.02)分.且对照均存在(P＜0.05).结论:凶险性前置胎盘产妇容易出现产后大出出血等并发症,严重危害患者的身体健康和生命安全,积极做好针对性的护理干预对于降低患者发生凶险性前置胎盘的几率具有重要作用.     

支撑喉镜下CO_2激光治疗声带病变的舒适护理

目的：探讨支撑喉镜下CO2激光治疗声带病变的舒适护理。方法：对45例声带病变患者采用舒适护理模式,包括心理疏导、充分的术前准备、术后恰当的沟通及健康教育等护理措施。结果：有效地消除了患者的紧张、恐惧心理,以最佳心理状态接受手术,住院期间的舒适度、满意度明显提高,减少了不良反应和并发症的发生。结论：舒适护理在支撑喉镜下CO2激光治疗声带病变患者中的应用,为患者提供了优质、安全、舒适的护理服务,满足了患者的生理和心理的舒适需求,从而积极配合治疗与护理,减少了并发症的发生,促进了术后康复,提高了患者对护理服务的满意度。     

北京81例广州管圆线虫病患者临床分析

81例广州管圆线虫病患者均为2004年我院收治的病人,其中男49例,女32例,年龄13～57(36±9)岁.根据<广州管圆线虫病临床诊疗方案(试行)>制定的诊断标准[1],确定为临床诊断病例.以下对其流行病学史、临床表现、实验室和影像学检查结果进行总结分析.     

肺炎支原体肺炎治疗进展

肺炎支原体肺炎(MPP)是由肺炎支原体(MP)引起的呼吸道和肺部的急性炎症改变.MPP约占非细菌性肺炎的1/3以上,在社区获得性肺炎(CAP)中,大多数研究显示MP感染在非典型病原体所致的CAP中发病率占首位.近年来MP耐药株的出现,造成有效抗菌药物失效,如何治疗MPP成为临床医师亟待解决的问题.本文对MPP治疗进展简要介绍如下.     

生殖器接触性皮炎并感染的治疗和护理体会

外用药物是治疗皮肤疾病常见的方法和手段，但如用药不当会导致皮肤表面溃烂感染。本文以用袪白酊涂擦阴茎龟头导致CD皮炎并感染的1名患者为例，详细阐述了对症治疗的用药和护理方法，具有临床参考意义。