降香对丹参素兔药代动力学及组织分布的影响

目的:用高效液相色谱-质谱(HPLC-MS)法研究使药降香对君药丹参中丹参素兔药代动力学及组织分布的影响.方法:加热回流法制备丹参单煎液及丹参-降香合煎液,以4-羟基苯甲酸为内标,丹参素为指标,HPLC-MS法测定不同采样点丹参素的血药浓度及组织中的含量,DAS2.0数据处理软件拟合房窒模型并计算药代动力学参数.结果:配伍前,丹参素的t1/2a为20.8 min;V1>为84.5 L/kg;AUC(0-∞)>为119.4ms/(L·min);CL为0.42 L/(min·kg).配伍后,丹参素的t1/2a为30.9 min;V1为108.3 L/kg;AUC(0-∞)>为178.7 mg/(L·min);CL为0.28L/(min·kg).降香能使丹参素组织分布特征由肾>心>脑>肝变为肾>肝>脑>心.结论:配伍后,使药降香能提高君药丹参中丹参素吸收入血的程度,使丹参素向肝、脑中转移,为阐明"君-使"对药"丹参-降香"的相使作用提供依据.     

HPLC研究檀香对丹参素组织分布的影响

目的:采用HPLC研究"丹参饮"中君药丹参与使药檀香合用前后水溶性成分丹参素在家兔体内组织分布的变化.方法:家兔分别灌服丹参单煎液和丹参一檀香合煎液,于30,50,70 min取心、脑、肝、肾,以10%的高氯酸为蛋白沉淀剂,醋酸乙酯为萃取剂,4-羟基苯甲酸为内标,测定君药丹参中丹参素在各组织中的含量.结果:丹参素在心、脑、肝、肾中的达峰时间均接近50 min.丹参单煎和丹参、檀香合煎给药50 min后,对应组织中丹参素的平均浓度分别为:C_肾＞C_心＞C_脑＞C_肝和C_肾＞C_肝＞C_脑＞C_心,合煎给药后,心、脑、肝、肾各组织中丹参素含量均大于丹参单煎给药时的含量.结论:"丹参饮"中使药檀香可显著提高丹参素在靶器官的含量,从而增强君药丹参对心脑血管疾病的治疗作用.     

肱骨不连和肱骨缺损的显微外科修复

目的:探讨带不同血管蒂骨、骨膜瓣移位修复肱骨骨不连和骨缺损的应用价值。方法:应用以肩胛上动脉冈下支、胸肩峰动脉肩峰支、旋肱前动脉内侧降支、旋肱前动脉外侧降支、肱动脉肌间隙支、桡侧副动脉和骨间返动脉为蒂的骨、骨膜瓣移位植骨以修复肱骨不连和缺损,并总结临床应用情况。结果:施术47例取得良好疗效。结论:本组带血管蒂的骨、骨膜瓣可供修复肱骨任何部位的病损并具有操作简易和效果满意等优点。     

姐弟二人同患进行性皮肤性皮肤萎缩

临床资料，例1女，23岁。因“躯干，四肢皮肤进行性萎缩班20年”就诊。患者自幼即发现躯干部散在圆形斑，初为皮肤色，缓慢扩大，片数增多，数年至钱币或鸡蛋大小，部分融合不规则形。后期斑片呈棕色，轻微凹陷，     

重视临床实习生医疗风险防范和沟通能力的培养

本文通过对1例由某医学院校2006级多名实习同学亲身经历案例发生过程的逐层阐述和剖析,管中窥豹地展示、分析目前医疗行业的高风险状况,以期给即将走上临床岗位的准医生们敲响警钟,在实习过程中密切注意防范医疗风险,积极提高医患沟通能力。     

香丹注射液中3种酚酸类成分在大鼠体内的药动学研究

目的:建立香丹注射液中丹参素(DSS)、原儿茶酸(PA)、原儿茶醛(PAL)在大鼠血浆中的HPLC分析方法,以间羟基苯甲酸为内标,研究香丹注射液中3种酚酸类成分在大鼠体内的药动学过程.方法:10%三氯乙酸沉淀蛋白,乙酸乙酯萃取,HPLC法测定不同时间点血浆中DSS,PA,PAL血药浓度,DAS2.0数据处理软件对数据进行统计学处理.结果:DSS在0.68～44.0mg·L-1,PA在0.43～14.0mg·L-1,PAL在0.38～12.0mg·L-1具有良好的线性关系,平均回收率均大于92%,精密度和稳定性试验RSD 0.4%～4.8%;香丹注射液中丹参素、原儿茶酸、原儿茶醛均呈二室开放模型,其主要药动学参数分别为t(1/2α)(6.26±4.6),(5.93±4.9),(18.44±2.4)min;t(1/2β)(64.11±8.8),(63.28±0.13),(69.315±0)min;AUC(0～∞)(852.98±175.6),(83.84±58.8),(147.79±12.3)mg·min-1·L-1.结论:建立了香丹注射液中DSS,PA,PAL血药浓度的测定方法,该方法准确,灵敏,稳定性好,回收率高,且适用于其药动学的研究.     

各种带血管蒂腓骨瓣的临床应用选择

<正>腓骨形态笔直,支撑力强,有充裕长度可供采用,又是唯一可携带骨骺和骺端关节面的供区。由于腓骨具有多源性血供,又因所截取骨瓣部位的不同,可构成用途各异的多种组织瓣,为临床提供了极大的灵活性,乃自体显微骨移植中应用最广骨瓣之一。笔者依据解剖学研究,结合临床实践对各种血管蒂腓骨瓣的临床应用选择,提出一些粗浅看法以供参考。     

阿托伐他汀对高血压病患者左室舒张功能及C反应蛋白的影响

目的 观察短期应用阿托伐他汀对高血压病患者左室舒张功能及C反应蛋白(CRP)的影响.方法 选择高血压病患者87例,分为阿托伐他汀组(49例)及对照组(38例).对照组给予常规降压药物治疗,治疗组在常规治疗基础上加用阿托伐他汀.测定治疗前后二尖瓣舒张早期峰值流速(E)及减速时间(DT)、舒张晚期峰值流速(A)、舒张早期与舒张晚期峰值流速之比(E/A)、等容舒张时间(IVRT)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)及CRP的水平.结果 治疗12周后治疗组与治疗前比较差异有统计学意义(P＜0.05),E峰增高,A峰降低,E/A比值增加,IVRT缩短,DT缩短(P＜0.05),与对照组比较差异均有统计学意义(P＜0.05).治疗组CRP、LDL-C、TC水平较治疗前显著降低(P＜0.05),与对照组比较差异有统计学意义(P＜0.05).治疗前后治疗组TC、LDL-C水平与E/A均无相关性(P＞0.05).结论 短期应用阿托伐他汀可降低高血压病患者CRP水平,改善左室舒张功能. Abstract： Objective To observe the effects of atorvastatin on C - reactive protein and left ventricular diastolic function in patients with essential hypertension.Methods Eighty - seven patients with essential hypertension were randomly divided into two groups, including control group and atorvastatin group.The control group was treated with normal therapy, whereas atorvastatin group was treated with normal therapy and atorvastatin.The early filling velocity of the E wave, peak A wave velocity, E/A ratio, isovolumic relaxation time(IVRT), DT, LDL - C, TC and CRP were observed before and after treatment.Results Compared with the control group, peak E wave velocity of atorvastatin group was increased,peak A wave velocity decreased, E/A ratio increased, IVRT and DT shortened, the level of LDL -C ,TC and CRP decreased(P ＜0.05).Before and after treatment of atorvastatin group there was no correlationship between the level of LDL - C, TC and CRP and E/A.Conclusions Short - term application of atorvastatin can decrease the level of CRP in patients with essential hypertension, and improve the left ventricular diastolic function.     

基于三维重建技术及有限元分析的脊柱骨密度测量及其意义

目的探讨基于三维重建技术及有限元分析的测量骨密度的方法。方法以1具脊柱标本(C3～L5)进行高速CT薄层扫描,在Mimics中进行每个椎体的三维重建,在Ansys中进行体网格划分,在Mimics中赋予10、400种材料属性,输出至Ansys计算骨骼中每一种材料属性的体单元的体积,根据CT扫描的Hu值与骨密度的经验公式,计算标本质量及密度,对照组以电子天平测量(C3～L5)的质量。进行统计学处理。结果(1)对照组、10种及400种材料属性组C3～L5的密度值分别为0.62±0.09、0.5813±0.0806、0.5813±0.0805g/cm3;(2)单因素方差分析:对照组与赋予10、400种材料属性各试验组比较的P值均大于0.1,试验组组别之间P=0.997。结论(1)本试验方法可定量测量骨骼密度及其密质骨及松质骨密度值;(2)赋予骨骼10种材料属性即可达到测量要求;(3)本试验为骨密度与有限元分析的统一作初步准备。     

霜制对苦杏仁中苦杏仁苷在大鼠体内代谢及组织分布的影响

目的:探讨霜制对苦杏仁在大鼠体内的代谢及组织分布影响。方法:分别给SD大鼠注射苦杏仁苷,灌胃苦杏仁生品和霜制品水煎液后,采用HPLC测定血浆及各组织中苦杏仁苷及其代谢产物的血药浓度及组织中的含量,进一步利用LC-MSn鉴定代谢产物的结构。结果:苦杏仁苷注射给药后在大鼠体内主要以原型分布,苦杏仁生品和霜制品灌胃后均以次级代谢产物野樱苷的形式分布;且霜制后野樱苷在大鼠各组织中的分布时间延长,分布量更平均,且呈现2次达峰现象。结论:霜制对苦杏仁在大鼠体内的代谢及组织分布有较大影响,该研究结果为探讨苦杏仁炮制机制积累资料。