以腹股沟肿块为首发的肺癌一例

患者男性,59岁。lop年12月初无意中发现右腹股沟肿物,肿物进行性增大,1998年2月出现咳嗽、咳血丝痰、左下肢剧痛症状,同年3月27日人院。查体：痛苦面容,扶人病房。双颈、腋下未触及肿大淋巴结,右腹股沟触及2．5cmX3．0cmx2刀＿大小淋巴结,半固定、质硬、无触痛,右肺可闻及散在湿罗音,腹部未触及包块。四肢肌力、肌张力正常,病理反射（－）。5：右肺门区4．scmx3．0cmx5．0cm软组织团块影,边缘不规则,密度尚均匀,右肺上叶支气管开口显示不清,右中间段支气管狭窄,右气管旁及气管前静脉后各有一枚直径1．5cm淋巴结,提示为右肺…     

中学生考试焦虑与其影响因素关系的模型建构

目的:构建中学生考试焦虑与影响中学生考试焦虑的潜变量的关系模型.方法:对648名学生分别采用考试焦虑量表和中学生考试焦虑的影响因素问卷作为对考试焦虑和影响因素的测量,进而用结构方程模型的方法构建了潜变量之间的关系模型.结果:现场因素是引发考试焦虑的客观条件,忧虑和自卑是引发考试焦虑的中介环节,其中自卑的作用更大.结论:考场的客观环境与学生的主观心理状态都对考试焦虑产生影响,但作用的方式和大小不同.     

放疗加用小剂量顺铂治疗中晚期食管癌疗效观察

我院 1994年 8月～ 1997年 9月对 30例中晚期食管癌患者进行放疗同时持续应用小剂量顺铂治疗 ,疗效满意 ,报告如下。1　资料与方法1.1　临床资料　选择病例均为初诊、肾功正常、70岁以下、Karnofsky评分 70分以上病例。其中男 2 5例 ,女 5例 ,年龄39～ 6 8岁 ,平均年龄 5 5岁。全组病例均为鳞癌。食管上段 4例 ,中段 17例 ,下段 9例。1.2　治疗方法　放疗采用 8MV- X直线加速器常规外照射 ,原发灶肿瘤剂量为 6 5～ 70 Gy/6～ 7周 ;放疗第 1、3、6周并用顺铂 ,2 0 mg/d,连用 5 d,化疗过程中应用胃复安、地塞米松止吐 ;放化疗并用当日静滴顺…     

自身免疫性脑炎临床鉴别诊断及治疗研究

目的:探讨自身免疫性脑炎临床鉴别诊断及治疗方案.方法:对2014年6月至2016年6月来我院就诊的自身免疫性脑炎患者共81例的临床资料和治疗方式进行回顾性分析,将患者分为3组,边缘叶组、抗电压-门控钾通道脑炎组和抗N-甲基-D-天冬氨酸脑炎组,每组27例,比较三组的鉴别诊断差异性.结果:抗电压-门控钾通道脑炎和抗N-甲基-D-天冬氨酸脑炎相比,在临床表现、核磁检查、脑脊液检查方面存在着差异性;边缘叶脑炎中的精神病、代谢性疾病、非血管炎自身免疫性脑膜脑炎和桥本脑病的MPI检查正常;非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、桥本脑病和代谢性脑炎表现为一定程度的意识障碍和困倦;非血管炎自身免疫性脑膜脑炎、Wernick-Korosakoff脑病、精神病、阿尔茨海默病、代谢性脑炎以及进行性多灶性白质脑病的脑脊液正常.结论:自身免疫性脑炎不同的疾病类型表现出不一样的临床特点,应该采取对应的检查方式进行诊断治疗.     

中西医结合在治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效分析

目的:分析和研究中西医结合在治疗儿童肱骨髁上骨折的疗效.方法:选取2013年12月~2015年6月儿童肱骨髁上骨折60例,按投币随机法分为中西医组与西医组,每组30例.西医组患儿给予西医治疗;中西医组患儿给予中西医结合治疗,将两组患儿12周后治疗有效性与安全性进行对比.结果:经过治疗,中西医组治疗优良率80.00%高于西医组的60.00%,P<0.05.中西医组患儿平均骨折愈合时间(23.81±1.93)d明显短于西医组(36.02±2.16)d,P<0.05. 结论:中西医结合治疗儿童肱骨髁上骨折的临床效果良好,跟单纯西医治疗对比,能有效提高优良率,缩短患儿骨折愈合时间,促进康复,值得推广.     

双眼眼型重症肌无力中医治验1例

眼型重症肌无力临床上并不少见，但呈双侧眼外肌全麻痹者较罕见，笔者诊治1例，报告如下。     

荧光纳米粒子在小鼠胃癌皮下瘤模型近红外成像中的实验研究

目的 合成特异性靶向胃癌纳米粒子,借助自主搭建的近红外荧光腹腔镜,探讨该纳米粒子在胃癌精确诊断及完整切除中的价值。方法 将吲哚菁绿（ICG）通过自主装方式包覆于双亲性聚合物二硬脂酰基磷脂酰乙醇胺-聚乙二醇-马来酰亚胺（DSPE-PEG-Mal）,同时,用精氨酸-甘氨酸-天冬氨酸（RGD）多肽修饰,制备靶向纳米粒子DSPE-PEG-RGD@ICG。通过核磁谱图验证产物,吸收光谱检测光学性质。建立小鼠胃癌皮下瘤模型,在自主搭建的近红外荧光腹腔镜下检测及切除肿瘤。结果 核磁谱图验证产物与预期相符,并表现出与游离ICG相似的吸收光谱。在体内实验中,DSPE-PEG-RGD@ICG可特异性靶向胃癌,指导胃癌的完整切除。静脉给药4 h后,荧光腹腔镜可清楚显示肿瘤位置。小鼠胃癌皮下瘤检出率为91.8%,检出肿瘤的最小直径为4.9 mm。结论 成功制备了特异性靶向胃癌的纳米粒子DSPE-PEG-RGD@ICG,其光学特性与ICG相似,在近红外荧光腹腔镜引导下,可有效地协助外科医师对小鼠胃癌皮下瘤进行定位及完整切除。     

LCP钢板治疗股骨粗隆部骨折的初步研究

目的:探讨股骨粗隆部骨折的手术方法及疗效.方法:对2006年7月～2008年8月收治的股骨粗隆间骨折31例患者进行手术治疗.其中男14例.女17倒,年龄40～83岁,平均年龄64岁.31例均采用LCP钢板内固定治疗.结果:31例病例术后均得到随访.随访时间5～24个月.平均10个月.骨折全部愈合.愈合时间3～6个月.无明显髋内翻及下肢短缩畸形,无感染,钢板、螺钉无断裂、退钉.患肢关节功能优良率96.77%.结论:LCP钢板是治疗股骨粗隆部骨折的一种有效的手术方法.     

氟伐他汀对充血性心力衰竭患者血清sICAM-1和sVCAM-1的影响

目的:探讨氟伐他汀短期治疗对充血性心力衰竭(CHF)患者血清中可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)、可溶性血管细胞黏附分子-1(sVCAM-1)和肿瘤坏死因子α(TNF-α)水平的影响。方法:将97例CHF患者随机分为对照组(常规治疗组)和试药组(氟伐他汀组)。采用ELISA测定治疗前及治疗两周后血清中sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α水平。结果:两种方法都可以明显降低血清sICAM-1、sVCAM-1和TNF-α水平(P0.05);试药组血清TNF-α水平降低更为显著(P0.05),但血清sICAM-1和sVCAM-1降低水平与对照组无显著差别。结论:在常规治疗基础上短期加用氟伐他汀治疗不能进一步降低CHF患者血清sICAM-1和sVCAM-1水平。     

肠外营养的应用及护理

笔者自 2 0 0 0年 2月至 2 0 0 3年 3月 ,对 319例手术后患者使用了 3升袋营养液 ,对恢复机体抵抗力 ,纠正负氮平衡、促进切口愈合、减少并发症的发生 ,收到良好效果 ,现报告如下。1　临床资料1.1　一般资料　全组 319例 ,其中男 2 0 8例 ,女10 1例。年龄最小 17岁 ,最大 80岁 ,平均 4 8岁。胃手术 12 6例 ,肠道手术 10 8例 ,胆道手术 98例 ,肝脏手术 5 5例 ,胰腺手术 32例。使用的 3升袋为上海曹杨医药用品厂生产。营养液成分 :葡萄糖、氨基酸制剂、脂肪乳剂、水溶性维生素、脂溶性维生素、微量元素、胰岛素。1.2　方法　在无菌层流台内 ,…