无创性动态血压与诊室血压对比评价单纯性收缩期高血压

用无创动态血压仪(ABP)研究了以诊室血压(OBP)诊断的单纯性收缩期高血压(Oi)59例混合性舒张期高血压(Om)16例,临界高血压(Ob)28例,正常对照(On)21例。结果发现,ABP的读数与OBP值相符的一致率在Oi为29%,在On、Om和Ob分别为84%、36%和30%;ABP的收缩压≥21.28kPa和舒张压<12.64kP的百分率,在Oi最高为29%,在Om、Ob,On分别为10%、6%、1%(P<0.05)。本研究提示,Oi是有别于Om、Ob和On的持续存在的疾病。     

四肢皮肤严重脱套伤的急诊救治

我院地处武汉市交通枢纽地段，随着城市交通工具的迅猛增加，驾驶员水平参差不齐，随着“马路杀手”的增加，四肢皮肤严重损伤的病例随之增多，其特点是事故发生突然，患者就诊时病情急，创面大，创伤严重，常合并有软组织、骨关节的损伤或合并有其它重要脏器损伤和休克。作者总结我院1996年6月～2003年10月急诊救治78例四肢皮肤严重脱套伤，均采用反削全厚皮片原位覆盖，     

带血管神经蒂的背阔肌移位代三角肌(附5例报告)

1987月1～6月我们共施行5例带血管神经蒂的背阔肌皮瓣移位代三角肌的手术。术后受累三角肌功能均得到改善。介绍了手术移位的方法并对其优点及重要注意事项作了讨论。     

血脂和同型半胱氨酸对家兔动脉粥样硬化形成的影响

目的　探讨高脂血症和高同型半胱氨酸血症对家兔动脉粥样硬化形成的影响。方法　将动物随机分组 ,对照组 (6只家兔 )饲以普通饲料 ,模型组 (10只家兔 )在普通饲料中添加胆固醇、猪油和甲硫氨酸制作动脉粥样硬化模型。分别于第 4周、第 8周取血 ,测相关血清指标。第 8周末处死动物 ,制作主动脉病理标本。结果　在第 4周末与对照组相比 ,模型组血清内皮素显著升高 (P <0 .0 5 ) ,6-酮前列腺素F1α与血栓素B2 的比值显著下降 (P <0 .0 1)。第 8周末 ,模型组血清甘油三酯、总胆固醇及同型半胱氨酸浓度均较对照组显著升高 (P <0 .0 5 )。模型组主动脉内膜有程度不同的粥样病变 ,对照组未发现类似变化。结论　高脂血症和高同型半胱氨酸血症促进家兔动脉粥样硬化的发生 ,两者在动脉粥样硬化的发生中有协同作用     

收缩期高血压的临床意义探讨

本文对我院近几年来50岁以上的中老年高血压病226例住院病例进行分析,探讨其收缩期高血压的临床意义。 资料与方法 1.资料收集了我院近几年来50岁以上的高血压病住院患者225例,男183例,女42例。高血压病的诊断是按世界卫生组织建议的标准,临界高血压未计,并除外继发性高血压。 2.根据血压测值,分为收缩期高血压(160/<95mmHg)及“经典型”高血压(≥160/≥95及<160/≥95mmHg)对比观察。     

肌锥内自发性血肿一例

患者 ,男 ,58岁。发现左眼球向外突出 2月余 ,于 2 0 0 2年 7月 15日入院。近期无眼外伤史或心血管病史。查体血压 12 0 /70mmHg(1mmHg =0 13 3kPa) ,体温 3 7℃ ,全身无明显异常发现 ;实验室检查血小板 183× 10 9/L ,白细胞 8 9× 10 9/g ,红细胞 4 2 8× 10 12 /g ,PT 13 6s ,APTT 3 0 9s ,PTP 1 0 9,ZNK 1 10 ,Fbg 2 42 3g/L ,空腹血糖 3 50mmol/L ,肝功能及表面抗原正常 ;左眼视力0 5,左眼压 2 8mmHg ,眼球向外下方突出 18mm ,屈光间质透明 ,眼底见视乳头隆起、扩大、边界不清 ,眼眶彩超发现眼球内后方一边界清楚高回声…     

单层螺旋CT检测冠状动脉钙化的临床意义附60例与冠脉造影对比分析

目的　探讨单层螺旋CT(SSCT)检测冠状动脉钙化的临床价值。方法　 60例临床怀疑或确诊冠心病患者均行单层螺旋CT检查及冠脉造影。单层螺旋CT采用层厚 3mm ,Pitch =1,容积扫描。钙化的定义为CT值≥ 90Hu ,面积≥1mm2 。冠脉造影采用Judkins法 ,以存在血管狭窄≥ 5 0 %为诊断冠心病的标准。结果　 60例中冠心病患者 3 8例 ,无冠心病患者 2 2例。冠心病组的平均钙化分数为 169.5 5± 2 2 7.5 3 ,明显高于非冠心病组的平均钙化分数 ( 3 .88± 11.2 4) (P <0 .0 1)。以单层螺旋CT检测有无冠脉钙化判断冠心病 ,在 5 0岁以下组 (年轻组 )敏感度为 43 % ,特异度为 93 %。在 5 0岁以上组 (老年组 )敏感度为 95 % ,特异度为 75 %。结论　单层螺旋CT检测冠脉钙化对诊断冠心病有重要的临床价值。     

后踝骨折的生物力学分型及临床应用

目的　对后踝骨折进行分型 ,用于指导临床治疗。方法　入院患者进行物理检查 ,主要是对初次X线片进行测量、归纳 ,4 4例根据手术所见。结果　通过对 175例后踝骨折病例进行分析 ,发现后踝骨折是由于踝关节受到由后向前下的冲力及足剧烈内翻或外翻产生的扭矩应力 ,距骨撞击后踝和下胫腓后韧带牵拉所致。依据 :①后踝骨折的生物力学机制 ;②后踝骨折移位的特点 ;③骨折波及关节面的损伤程度 ;④是否合并周围组织损伤及踝穴的稳定状况 ,将后踝骨折分为四型 ,并应用于临床。应用本分型治疗 175例后踝骨折 ,取得了 95 .6 %的优良率。结论　对后踝骨折实行分型 ,为临床治疗提供了理论依据。     

全身麻醉前后导尿对患者苏醒期躁动发生率的影响比较

全身麻醉苏醒期,大多数患者呈安静嗜睡或轻度定向障碍,意识状态逐步恢复正常,但仍有部分患者出现烦躁不安,精神状态异常等躁动表现。苏醒期躁动的发生因素较多,如麻醉药残余作用、切口疼痛、留置导尿管的刺激等。有报道称全麻诱导后置人导尿管可减轻对患者的不良刺激,但其对患者苏醒期可能产生不良影响。我们选取一定数量全身麻醉患者,分别观察麻醉前后导尿对患者躁动发生率的影响,现报告如下。