李志道教授平衡阴阳针法治疗弛缓性瘫痪经验述要

总结李志道教授运用平衡阴阳针法治疗脑卒中后弛缓性瘫痪的临床经验,介绍了李教授平衡阴阳法选穴依据、取穴方法、针刺手法及针感特点。脑卒中后弛缓性瘫痪是由神经系统病变所导致的,属中医经筋病范畴,李教授基于对经络实质的研究,认为中医的经筋既包括西医学的肌肉系统,也包括神经系统,对该病的治疗常从这两个方面入手,选用分布于神经干周围的穴位,直接刺激患侧神经干以诱发主动运动以及在功能障碍的肌腹上进行排刺以提高肌力,手足阴阳经、伸肌屈肌并用使阴阳平衡,结合巨刺法,共同运用于脑卒中后弛缓性瘫痪的治疗,取得了较好的疗效。本研究详细分析了取穴、针刺手法、针感特点及其理论基础,以期为临床治疗脑卒中后弛缓性瘫痪提供一种新思路。     

Sting基因对脓毒症患者预后影响的研究

目的:干扰素刺激分子(Sting)是在I型干扰素和促炎细胞因子分泌中起关键作用的适应蛋白,已有研究证实其与抗感染固有免疫及自身免疫性疾病相关,但其分子单核苷酸多态性(SNP)与之关系尚未可知,本研究试图揭示其与脓毒症患者预后的关系。方法:纳入2015-04—2017-06期间我院重症监护室住院治疗的644例脓毒症患者,随访脓毒症患者90 d预后状况,采用Kaplan-meier生存分析SNP rs587777609 TT纯合子患者90 d内病死率,将其作为预后参数。结果:TT纯合子患者(101例)在28 d、90 d的病死率显著低于等位基因携带者(543例,分别为13%vs.22%,P=0.030 83;22%vs.32%,P=0.035 65)。此外,在控制了多因素Cox回归分析中的混杂因素后,Sting rs587777609 TT基因型仍然是90 d病死率的显著协变量(危险比:0.624;95%CI:0.399～0.975;P=0.038 58)。结论:我们的研究为Sting SNP rs587777609作为脓毒症患者生存的预后变量提供了一个证据。     

紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌30例临床观察

目的评价紫杉醇联合顺铂治疗晚期乳腺癌的疗效和毒副作用。方法符合人组条件的晚期乳腺癌31例,化疗前常规抗过敏治疗,化疗方案紫杉醇（TAX）175mg／m^2静脉滴注d1,顺铂（DDP）30mg／m^2静脉滴注d1-3,21d为1周期,化疗3周期。结果30例完成疗效观察,RR56．7％（17例）,CR2例（6．7％）,PR15例（50．0％）。主要毒副作用为骨髓抑制,胃肠道反应,肌肉关节痛和周围神经痛。白细胞减少的发生率96．7％,其中Ⅲ度10．0％,无Ⅳ度发生。恶心、呕吐的发生率90．0％,无Ⅲ-Ⅳ度发生。结论紫杉醇联合顺铂是一个疗效肯定、毒副作用可耐受的方案。     

慢性前列腺炎病原体检查及药敏分析

目的 探讨慢性前列腺炎(CP)的病原体分布情况和耐药性特点,以及关注L型细菌感染引起的慢性前列腺炎,参考实验室的药物报告结合前列腺特殊的生理构造,正确使用抗生素提高临床治愈率.方法 对236例慢性前列腺炎患者用前列腺液常规细菌培养 药敏试验和L型细菌培养,同时进行角脲支原体,人型支原体及沙眼衣原体检测.结果 236例患者中,细菌感染引起疾病的占138例(其中L细菌感染5例),由支原体感染引起的29例,衣原体感染引起13例,由衣原体、支原体混合感染引起疾病的3例.结论 慢性前列腺炎病原体分布情况较复杂,临床试验表明细菌感染占58.4%,是主要的病原体,其中以血浆凝固酶阴性的葡萄球菌和肠杆菌科感染多见.由支原体,衣原体感染引发的CP也应得到足够的重视.开展L-型细菌培养鉴定对CP病原体检查是有重要意义的.药敏结果显示分离出的菌株普遍存在较高的耐药性,其中阳性球菌对万古霉素100%敏感,对利福平、复方新诺明、呋喃坦啶较敏感,阴性菌对泰能100%敏感,替卡西林/棒酸、优力欣、阿米卡星的敏感性较理想.因此通过实验室培养鉴定发现致病原,参考药敏报告结合前列腺特殊生理结构合理使用抗生素,是治疗CP取得较好疗效的关系.另外56例不明病原体的患者临床用药效果均不理想,有待进一步探究.     

TCT+HPV+阴道镜检查在早期子宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义

目的 探讨液基薄层细胞学检查（TCT）+人乳头瘤病毒（HPV）+阴道镜检查在早期子宫颈癌及癌前病变筛查中的临床意义。方法 选取89例疑似子宫颈癌变患者为研究对象,均进行TCT、HPV检查、阴道镜检查,以病理学检查结果为诊断金标准,比较3种检查方法的诊断效能。结果 病理学检查结果显示,89例疑似患者中,阳性34例,占38.20%;TCT+HPV+阴道镜检查的敏感度、特异度、诊断准确率为97.06%、96.36%、96.63%,高于TCT的70.59%、83.64%、78.65%及HPV检查的82.35%、85.45%、84.27%(P<0.05)。结论 TCT+HPV+阴道镜检查在早期子宫颈癌及癌前病变筛查中应用效果显著,可有效提高子宫颈癌和癌前病变的诊断效能,有助于精确检出早期子宫颈病变。     

功能性食品成日本药妆店新宠

日本从2015年开始允许生产销售带有功能性标识的食品,至今已经有五年时间.目前有1795个品目得到认证可以在市场上销售,根据粗略推算预计功能性食品会达到2000亿日元(125亿人民币)的市场规模. 这些获得批准的产品可谓五花八门,既有宣传有助于改善睡眠的,也有具有调整大肠活动功能的,总之各色各样的功能性产品不断问世.这...     

机关中青年干部高血压患病及相关危险因素分析

目的了解机关中青年(年龄60岁)干部高血压发病率及与相关危险因素关系。方法入选2012年3月~5月在武警总医院健康医学中心进行体检的机关中青年干部538例,其中男性445例,女性93例。将是否患高血压作为因变量,以性别、年龄、体质指数(BMI)、腰围(WC)、空腹血糖(FPG)、血尿酸(UA)、血脂指标等做为自变量,进行单因素分析及多因素非条件Logistic回归分析。结果机关中青年干部高血压患病率为17.3%。与血压正常组相比,高血压患者男性构成比,BMI、WC、三酰甘油(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、UA及餐后2 h血糖(2h PBG)明显升高,差异有显著统计学意义(P0.01);高血压组合并超重/肥胖、糖耐量异常、高胆固醇(TC)血症、高UA血症比例明显增高(P0.05)。多因素非条件Logistic回归分析结果表明,男性(OR=4.24,95%CI:1.47~6.36)、BMI(OR=5.16,95%CI:1.36~5.76),2h PBG(OR=2.73,95%CI:1.31~5.69)、TC(OR=2.03,95%CI:1.02~7.31)是高血压的独立危险因素。结论机关中青年干部高血压患病率较高,男性、BMI、TC及2h PBG是高血压的独立危险因素。     

经纤维支气管镜灌洗并局部注药治疗肺部感染15例

我科1987年1月～1989年10月经纤维支气管镜肺灌洗并局部注药治疗15例肺部感染,疗效满意。报告如下。一般资料 15例病人中男性12例,女性3例。年龄25～67岁,平均54岁。其中肺脓疡7例(右下肺4例、左下肺2例、右上肺1例)。支气管扩张8例(双下肺支气管扩张7例,右上左下1例。病程均在15年以上,临床症状典型,均经胸片检查或支气管分层片证实。其中5例作碘油造影,并经多家医院多次诊断并反复治疗疗效不佳)。7例肺脓     

固定桥桥体龈底形态对接触区黏膜微生态影响的研究

目的探讨烤瓷桥桥体龈端不同形态设计对牙槽嵴顶黏膜微生态的影响。方法对60例磨牙烤瓷修复的患者采用常规细菌培养和计算机鉴定的方法进行检测。结果桥体龈端接触区细菌附着量和种类与牙体预备前相比,均有增多。其中,改良鞍式和改良盖嵴式桥体龈端接触区细菌附着量和细菌种类变化的差异有统计学意义(P<0.05);而舟底式桥体龈端接触区细菌附着数量和种类的变化,均无统计学意义(P>0.05)。戴用3个月后,各组链球菌和奈瑟菌的组成比例变化与牙体预备前相比,差异有统计学意义(P<0.05);其余各类细菌组成比例的变化无统计学意义(P>0.05)。结论从对桥体底黏膜微生态的影响考虑,烤瓷桥舟底式桥体优于改良鞍式和改良盖嵴式桥体,是值得临床推广应用的磨牙桥体设计。     

综合疗法治疗儿童弱视的临床分析

目的探讨综合疗法治疗儿童弱视的临床分析。方法选取我院于2016年2月至2018年2月收治的180例弱视儿童患者,随机分为对照组与观察组,各90例。对照组采用常规疗法进行治疗,观察组则采用综合疗法进行治疗,对比观察两组患者的治疗效果。结果观察组的治疗有效率显著高于对照组(P0.05)。结论采用综合疗法治疗儿童弱视能够显著提高治疗效果,值得推广应用。