实时三维超声心动图对风湿性二尖瓣狭窄的评价

目的探讨实时三维超声心图对风湿性二尖瓣狭窄的运用价值。方法术前56例风湿性二尖瓣狭窄患者分别用二维超声心动图（two—dimensionalechocardiogray,2DE）、实时三维超声心动图（real—timethree—dimensionalechocardiogray,RT-3DE）、多普勒压差半降时间法（Pressurehalf-time,PHT）测量二尖瓣瓣口面积（MVA）,术后测量二尖瓣标本的面积。术前三种超声方法与术后二尖瓣标本测量值相比较。结果四种方法测出的瓣口面积比较差异均无统计学意义（P〉0．05）。用RT-3DE、2DE、PHT法测出二尖瓣面积其相关性分别为（r=0．89,Y=0．22＋0．84X、r=0．81,Y=0．39＋0．67X、r=0．70,Y=0．56＋0．47X）,呈递减趋势,RT-3DE与标本测值呈高度相关。结论RT-3DE叮以准确、快捷测量二尖瓣瓣口面积。     

不同表面处理对Bio-HPP与PMMA粘结强度影响的研究

目的:采用喷砂、Nd:YAG激光对聚醚醚酮生物复合材料(Bio-HPP)进行表面处理,观察其对Bio-HPP与聚甲基丙烯酸甲酯(PMMA)间粘接效果的影响。方法:68个Bio-HPP试件随机分成4组:CG、SA0.05、SA0.35、LA;表面处理后,扫描电镜观察,测试表面粗糙度;试件与PMMA粘接后一半浸泡蒸馏水24 h,另一半冷热循环5000次,万能试验机测试剪切强度。结果:扫描电镜观察,LA,SA较CG表面粗糙;表面粗糙度:CG相似文献   

犀角地黄汤加味联合司库奇尤单抗注射液治疗中重度银屑病临床研究

目的：观察犀角地黄汤加味联合司库奇尤单抗注射液治疗中重度银屑病血热证的临床疗效。方法： 选取64 例中重度银屑病血热证患者,采用随机数字表法分为对照组和观察组各32 例。2 组均剔除2 例,最终 纳入研究各30 例。对照组给予司库奇尤单抗注射液治疗,观察组在对照组基础上给予犀角地黄汤加味治疗。2 组 均治疗2 个月。比较2 组临床疗效、银屑病皮损面积和严重指数（PASI）评分、皮肤病生活质量指数（DLQI）评 分、炎症因子水平及不良反应发生率。结果：治疗后,观察组总有效率93.33%,高于对照组73.33%,差异有统 计学意义（P＜0.05）。2 组PASI、DLQI 评分均较治疗前降低,观察组PASI、DLQI 评分均低于对照组,差异均 有统计学意义（P＜0.05）。2 组血清白细胞介素-6（IL-6）、白细胞介素-17A（IL-17A）、白细胞介素-23（IL-23） 水平均较治疗前降低,观察组血清IL-6、IL-17A、IL-23 水平均低于对照组,差异均有统计学意义（P＜0.05）。 不良反应发生率观察组6.67%、对照组3.33%,2 组比较,差异无统计学意义（P＞0.05）。结论：在司库奇尤单 抗注射液基础上加用犀角地黄汤加味治疗中重度银屑病血热证,可提高临床疗效和患者的生活质量,抑制炎症 反应,且安全性好。     

肺移植术后早期原发性移植物失功的危险因素与防治CSCD

目的 探讨肺移植患者术后早期（〈7天）发生原发性移植物失功（primary graft dysfunc-tion,PGD）的危险因素与预后分析.方法 回顾性分析2002年9月至2013年12月接受肺移植治疗的286例终末期肺病患者临床资料,术后均在重症监护病房连续有创监测生命体征、机械通气及免疫抑制治疗.根据早期PGD发生情况,将286例患者分为PGD组和非PGD组.对两组患者的年龄、术式（单肺或双肺移植）、肺动脉压力、供肺缺血再灌注时间、是否应用体外循环（CPB）等进行多因素logistic回归分析比较.结果 术后早期发生3级PGD 22例,死亡10例,病死率45.4％.单肺移植7例,其中体外膜式氧合（ECMO）辅助下3例;双肺移植15例,其中CPB辅助下2例,ECMO辅助下6例.PGD患者术后30天、1年、5年生存率分别为55％、40％、25％,显著低于非PGD组84.9％、78.6％和49.2％.统计学分析显示,术前合并肺动脉高压、供体缺血再灌注时间、术中失血量是肺移植患者术后早期发生PGD的危险因素,术中ECMO支持则是PGD发生保护因素.而年龄、性别、手术方式、手术时间、术前呼吸机依赖并非影响移植术后早期PGD发生的危险因素.结论 3级PGD是肺移植术后常见的严重并发症,病死率极高,对于合并危险因素较多患者,应在围手术期加强管理,进行积极预防;早期诊断,及时治疗能有效提高肺移植手术的成功率.     

腹腔镜辅助与开腹胃癌根治术临床效果及对肠道屏障功能影响的比较

目的:比较腹腔镜胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术对患者临床指标及术后肠道屏障功能的影响。方法:选择2016年1月—2016年6月符合条件的41例胃癌患者,其中21例行腹腔镜辅助胃癌D_2根治术(腔镜组),20例行开腹胃癌D_2根治术(开腹组)。比较两组患者相关临床指标及手术前后血浆二胺氧化酶(DAO)和内毒素(ETX)水平的变化。结果:两组患者的基本临床资料具有可比性。腔镜组手术切口长度、术中出血量均优于开腹组,但手术时间长于开腹组(均P0.05),其他临床指标包括术中输血比例、清扫淋巴结数量、手术切缘、术后通气时间两组间差异无统计学意义(均P0.05)。两组患者术后第1天DAO和ETX水平均较术前明显升高(均P0.05),但随后均将至术前水平,两组术前与术后各时间点DAO和ETX水平差异均无统计学意义(均P0.05),且DAO和ETX水平在两组患者中均呈正相关(r=0.759、r=0.559,均P0.05)。两组感染性并发症发生率无统计学差异(P0.05)。结论:腹腔镜辅助胃癌根治术与传统开腹胃癌根治术同样安全、有效,且对肠道屏障功能影响无明显增加。     

1例再植牙内吸收与外吸收共存的临床病理分析

临床资料：男，17岁，左上颌侧切牙重度松动3天。患者自述五年前左上颌前牙外伤，左上颌中切牙和侧切牙脱落，2小时后进行脱位牙再植术，但未进行根管治疗。口腔检查：左上颌中切牙和侧切牙较邻牙明显变色，无叩痛，其中侧切牙松动Ⅲ度，冷热诊无应用，中切牙无松动，冷热诊有反应，牙龈无红肿。     

目标达到理论对急性心肌梗死患者心血管风险和健康行为及生活质量的价值

【摘要】目的 探讨目标达到理论对首发急性心肌梗死（AMI）患者心血管风险及健康行为和生活质量的应用价值。方法 选取2018年10月～2019年10月我院心内科急诊住院治疗的首发AMI患者84例为研究对象,按电脑随机软件分为观察组（n=41)和对照组（n=43)。对照组给予心内科介入治疗常规护理,观察组在常规护理基础上再实施目标达到理论的心血管风险管理教育。对比分析两组6个月内的心血管风险、健康行为和生活质量。结果 两组患者6个月内发生心血管风险评分呈显著正相关,观察组评分为1006～946,对照组评分为928～815,效应量=039;观察组的空腹血糖水平显著下降,且明显低于对照组（F=4285,P=0016）;观察组健康行为表现和心理生活质量得分均明显优于对照组（P＜005）。结论 目标达到理论的计划管理适用于首发AMI患者,既可促进降低患者心血管风险和血糖水平,还可有效改善患者6个月内的健康行为和生活质量,具有临床推广应用价值。     

左旋咪唑片联合CO2激光对跖疣患者免疫功能的改善作用

目的 探究左旋咪唑片联合二氧化碳（CO2）激光对跖疣患者免疫功能的改善作用。方法在医院伦理委员会批准、患者知情同意下,选取收治的跖疣患者120例,分为对照治疗组、联合治疗组各60例。对照治疗组采用CO2激光治疗,联合治疗组采用左旋咪唑片联合CO2激光治疗,对比分析两组各指标变化。结果与对照治疗组相比,联合治疗组皮损总面积、TGF-β、CD28、CD8+水平降低（P<0.05）。与对照治疗组相比,联合治疗组IFN-γ、CD40、CD3+、CD4+、CD4+/CD8+水平升高（P<0.05）。与对照治疗组相比,联合治疗组治疗总有效率较高（P<0.05）。结论跖疣患者采用左旋咪唑片、CO2激光联合治疗效果理想。     

愈痤汤联合光电协同技术治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的临床疗效及安全性观察

[目的]探究愈痤汤联合光电协同技术(electro-optical synergy,Elos)治疗肺经风热型轻中度寻常痤疮的临床疗效及安全性。[方法]选取2019年4月至2020年3月符合诊断标准的150例肺经风热型轻中度寻常痤疮患者,按照随机数字表法分为5组,每组各30例,并依据不同的治疗方案进行治疗,其中中药组单纯内服中药愈痤汤,光电组为单纯Elos治疗,西药组为单纯常规西药治疗,中药联合光电组为中药内服愈痤汤联合Elos治疗,西药联合光电组为常规西药联合Elos治疗,分别对各组患者治疗前和治疗4周后的痤疮综合分级系统(global acne grading system,GAGS)评分、中医证候评分及不良反应进行记录并统计分析。[结果]在临床治疗总有效率方面,中药联合光电组均优于其他4组(P0.05)。与治疗前比较,5组治疗后GAGS评分、中医证候评分均显著降低(P0.01)。在皮疹改善程度方面,中药联合光电组均优于其他4组(P0.05);在中医证候改善方面,中药联合光电组皮疹痒痛、颜面潮红、口渴喜饮、舌苔证候均明显优于其他4组(P0.05)。各组患者尿黄、便秘、舌质证候差异无统计学意义(P0.05)。各组均无明显不良反应发生。[结论]针对肺经风热型轻中度寻常痤疮,愈痤汤联合Elos治疗可获得显著疗效,且无明显不良反应,值得临床推广应用。     

现代教育技术在《小儿急性肾小球肾炎》授课中的应用

1994年美国教育传播与技术协会提出了有关教育技术的新定义,现代教育技术就是运用现代教育理论和现代信息技术,通过对教与学过程和教与学资源的设计、开发、利用、评价和管理,实现教学优化的理论和实践。即:教育技术应用只有具备了硬件环境、软件环境、教师队伍和过程实施四个因素,才能充分发挥现代教育技术的作用[1]。我们在儿科本科教学中,充分运用了现代教育技术,获得了良好的教学效果,其中《急性肾小球肾炎》在参加学院理论课授课比赛及广西首届教育技术应用大赛中均获得好成绩,现汇报如下。1所应用的教育技术在本次授课中,我们根据实际情况,综合运用了多种教育技术,除了传统意义上认为的现代教育技术的核心———网络、多媒体,我们还重视了教育内容及如何将这些内容以恰当的教育方法加以实施。1&#183;1网络、电子图书馆:现代社会生活高度信息化,这也必然影响着校园生活,随着我院校园网的建立,我们儿科教研室开辟了儿科教学网页,包含学习园地、教学资源、留言等版块,为学生学习、师生互动提供了平台,同时,通过网络,我们在备课的过程中也参考了许多名校泌尿系统疾病的课件、习题,从网上下载了部分医学图片,通过电子图书馆检索了有关急性肾小球肾炎最新的诊断、治疗进展...