肝豆状核变性中医证型与ATP7B基因突变的相关性研究

目的探讨肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)不同中医证型与ATP7B基因突变位点之间的关系。方法 101例HLD患者中医辨证分型为痰瘀互结证、湿热内蕴证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肝气郁结证及其他证型,采用Sanger测序法行基因突变位点检测,并分析中医证型与突变位点的关系。结果 101例HLD患者中,痰瘀互结证是最常见中医证型;ATP7B基因突变最常见的外显子为8,13,2,ATP7B基因的基因型及等位基因在HLD不同中医证型的分布中无差异(P0.05),性别不能造成遗传差异(P0.05),而不同中医证型与突变外显子之间存在差异(χ~2=29.57,P0.05);痰瘀互结证与外显子2呈正相关(P0.05),湿热内蕴证与外显子8,2呈负相关(P0.05,P0.01)。结论 HLD患者中医证型与突变外显子有一定的相关性,可为HLD患者的中医辨证提供客观化依据。     

基于nNOS/CAPON相互作用探讨参枝苓口服液对拟散发性AD小鼠海马突触的影响

目的 探索参枝苓口服液对拟散发性阿尔茨海默病(sporadic Alzheimer’s disease, SAD)模型小鼠学习记忆能力的影响以及对神经元型一氧化氮合酶(neuronal nitric oxide synthase, nNOS)与神经元型一氧化氮合酶羧基末端PDZ配体(carboxy-terminal PDZ ligand of neuronal nitric oxide synthase, CAPON)相互作用及下游细胞外信号调控激酶(extracellular signal-regulated kinases, ERK)/环磷腺苷反应元件结合蛋白(cAMP-response element binding protein, CREB)信号通路的调节。方法 72只C57BL/6J雄性小鼠随机抽取12只作为对照组,其余60只隔日双侧侧脑室注射链脲佐菌素(streptozotocin, STZ),制备拟SAD小鼠模型,对照组代以等体积人工脑脊液。造模组小鼠随机分为模型组、多奈哌齐组和参枝苓高、中、低剂量组,各治疗组给予相应剂量的药物干预,而对照组及模型组给予等体积0.5%C...     

大黄素联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌的作用机制探讨

目的 基于网络药理学探讨大黄素联合紫杉醇治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的作用机制,并应用实验验证网络药理学结果。方法 通过中药系统药理学分析平台TCMSP以及医药信息查询库药智数据查找大黄素和紫杉醇的相关靶点,人类基因数据库GeneCards查找NSCLC的相关疾病靶点。应用STRING数据库和Cytoscape构建大黄素联合紫杉醇成分-靶点网络,分析大黄素联合紫杉醇治疗NSCLC的作用靶点、生物学过程以及相关通路,同时利用MTT实验检测大黄素联合紫杉醇对A549细胞增殖的抑制率,并ELISA检测网络药理学得到的核心靶基因水平。结果 大黄素联合紫杉醇与NSCLC的共同靶点基因32个,PPI分析获得前十个靶点蛋白为TP53、CASP3、TNF、EGF、PTGS2、MYC、KDR、TGFB1、MMP9、PPARG,GO分析与KEGG通路分析获得大黄素联合紫杉醇可能作用于NSCLC的150个生物学过程和45条相关通路。MTT结果表明大黄素联合紫杉醇对A549细胞具有明显生长抑制作用（P<0.05）,且联合组抑制率明显高于大黄素及紫杉醇单用组（P<0.05）。ELISA结果表明,大...     

回肠双腔造口对中低位直肠癌前切除术后转流性结肠炎的发生及疾病转归的影响

目的 探究回肠双腔造口对中低位直肠癌前切除术后转流性结肠炎的发生及疾病转归的影响。方法 回顾性分析223例2011年6月至2021年6月就诊于铜陵市人民医院胃肠外科接受预防性回肠造口和中低位直肠癌切除术的老年患者病例资料。根据造口方式分为单腔造口组(101例)和双腔造口组(122例),收集分析两组临床资料，分析造口后3～4个月和造口还纳术后6个月结肠镜结果及临床症状资料。采用Logistic回归分析影响转流性结肠炎的危险因素。结果 单腔造口组肠道恢复时间和术后并发症发生率显著高于双腔造口组(P<0.05);造口术后3～4个月，单腔造口组转流性结肠炎中、重度及临床症状发生率均显著高于双腔造口组(P<0.05);造口还纳术6个月后，单腔造口组转流性结肠炎严重程度、临床症状发生率均显著高于双腔造口组(P<0.05);Logistic回归分析显示，造口方式的不同是影响回肠造口术后发生转流性结肠炎及转归的危险因素。结论 回肠双腔造口能够降低中低位直肠癌前切除术后转流性结肠炎的发生率，并促进转流性结肠炎的转归。     

阿来替尼联合吉西他滨治疗肺腺癌临床研究

目的 探讨阿来替尼靶向治疗联合吉西他滨化学治疗(简称化疗)对肺腺癌患者近期疗效及不良反应的影响。方法 选取医院2020年1月至2021年2月收治的肺腺癌患者110例，按随机信封法分为研究组和对照组，各55例。对照组患者予吉西他滨化疗方案，研究组患者在对照组基础上联合阿来替尼靶向治疗，均治疗6个月。结果 研究组的客观缓解率为63.64%，明显高于对照组的43.64%(P<0.05)。治疗6个月后，两组患者的血清生化指标(血管内皮生长因子、神经元特异性烯醇化酶、基质金属蛋白酶-9)、肿瘤标志物(癌胚抗原、细胞角蛋白19片段抗原21-1、糖类抗原125)、免疫球蛋白E水平均较治疗前明显降低，且研究组均明显低于对照组(P<0.05)；两组患者免疫球蛋白A水平、CD₄⁺/CD₈⁺、肺癌治疗功能评定量表(FACT-L)各项评分均较治疗前明显升高，且研究组均明显高于对照组(P<0.05)。治疗期间，研究组患者不良反应发生率为34.55%，明显低于对照组的54.55%(P<0.05)。结论 ...     

医源性胆管损伤延误诊断3例回顾

我科从１９８０－１９９６年施行单纯胆囊切除术共５０６８例，发生肝外胆道损伤６例，其中３例术中发现并及时处理，另３例分别于术后第１５个月、第２６天、第２１天证实。本文对延误诊断的原因及其教训进行了仔细分析。