医院“互联网+”冷链药品配送质量管理实践

目的 探讨“互联网+”冷链药品标准配送的流程。方法 收集医院2020年2月至2021年12月的医院“互联网+”冷链药品配送数据,并对配送订单、服务人次、配送范围、签收情况等进行统计和分析。结果 2020年2月至2021年12月,医院门诊药房共配送冷链药品2 044单,服务1 992人次,四川省内患者均于48 h内收到冷链药品,配送过程中均未出现“断链”情况。结论 医院门诊药房已建立相应的“互联网+”冷链药品配送管理流程,可确保冷链药品在配送全程质量可控。     

碳青霉烯类抗菌药物致史-约综合征和中毒性表皮坏死松解症的真实世界药物警戒研究

目的 基于美国食品和药物管理局不良事件报告系统（FAERS）,探讨真实世界中碳青霉烯类抗菌药物与史-约综合征（SJS）和中毒性表皮坏死松解症（TEN）的关联性及临床特征。方法 提取FAERS数据库中2004年1月至2022年3月6种临床常用碳青霉烯类抗菌药物美罗培南、亚胺培南、厄他培南、多尼培南、帕尼培南、比阿培南相关的SJS/TEN不良事件（AE）报告,采用报告比值比（ROR）法、比例报告比（PRR）法评价SJS/TEN与碳青霉烯类抗菌药物的相关性,并分析其发病规律及临床特征。结果 共提取以碳青霉烯类抗菌药物作为可疑药物的AE报告13 063份,经筛选并去重后,获得与SJS/TEN相关的AE报告92份,其中美罗培南66份（71.74%）,亚胺培南22份（23.91%）,厄他培南4份（4.35%）,多尼培南、帕尼培南、比阿培南均未见SJS/TEN相关AE报告。关联性评价中,美罗培南、亚胺培南、厄他培南与SJS/TEN均有相关性,其中以美罗培南[ROR=14.26,95%CI(11.18,18.20),PRR=14.14]信号最强。碳青霉烯类抗菌药物致SJS/TEN的报告中,年龄≥45岁...     

5种抛光方法对钴铬烤瓷合金抗腐蚀性能的影响

目的 研究5种抛光方法对钴铬烤瓷合金抗腐蚀性能的影响.方法 制作30个钴铬烤瓷合金试样,随机分为5组,分别采用砂纸、金相布轮、橡皮轮、电解和化学方法进行抛光,测量试样的表面粗糙度.用浸泡实验检测试件在腐蚀液中浸泡后Co、Cr离子的析出量,并用扫描电镜观察试样浸泡前后的表面形貌.结果 电解抛光会破坏钴铬烤瓷合金试样,终止后续浸泡实验;化学抛光组表面粗糙度最大,为(0.35 ±0.09) μm,与其他组差异有统计学意义(P＜0.05).腐蚀液浸泡7d后,金相布轮抛光组试件Cr析出量最小,为(0.47 ±0.17) μg/cm2;化学抛光组试件Cr析出量最最多,为(2.34 ±0.76) μg/cm2,差异有统计学意义(P＜0.05).扫描电镜观察腐蚀液浸泡前的试件,金相布轮抛光和橡皮轮抛光可获得光滑表面,砂纸抛光和化学抛光后表面划痕明显;腐蚀液浸泡后各组表面划痕没有显著变化.结论 钴铬烤瓷合金采用金相布轮和橡皮轮抛光可获得较好的表面形貌和抗腐蚀性能,化学抛光对钴铬烤瓷合金表面形貌改善不大,其抗腐蚀性能最差.     

新生儿早开奶的影响因素分析

目的 了解新生儿早接触、早吸吮和早开奶的情况,并分析其影响因素.方法 采取问卷调查和查阅病历的方法收集321例母亲及新生儿的资料.结果 新生儿半小时内早接触、早吸吮和早开奶的共有277例,占86.3％.单因素分析结果显示,早开奶与家庭住址,母亲受教育水平,父亲受教育水平,妊娠周数,分娩方式,产时并发症和婴儿出生体重有关.多因素Logistic回归分析结果显示,产时并发症,妊娠周数和婴儿出生体重是早开奶独立的影响因素.结论 新生儿早开奶比例有待提高,应结合其影响因素,加强宣传教育和干预工作.     

朝医麻黄定喘汤对OVA诱导的过敏性哮喘豚鼠模型HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路的影响

目的：探讨朝医麻黄定喘汤对过敏性哮喘豚鼠气道炎症的影响,并探讨其作用机制是否与HMGB1/TLR4/NF-κB信号通路有关。方法：选取50只雄性豚鼠随机分为正常对照组、模型组、低剂量（5 g/kg）麻黄定喘汤组、高剂量（20 g/kg）麻黄定喘汤组和地塞米松（0.5 mg/kg）组,每组各10只。除正常对照组外,其余4组均采用卵清蛋白（OVA）腹腔注射致敏和OVA气溶胶雾化激发制备哮喘豚鼠模型。最后一次雾化后观察豚鼠行为学改变;末次激发24 h后处死豚鼠,采集支气管肺泡灌洗液（BALF）,通过Diff-Quik染色进行炎症细胞计数;取肺组织标本,HE、PAS和Masson染色观察肺组织病理学变化;ELISA法检测BALF中IL-4、IL-5和IL-13含量;流式细胞术测定小鼠肺组织中IL-4和IFN-γ水平;Western blot检测肺组织中HMGB1、TLR4、MyD88和NF-κB蛋白表达;免疫组织化学及免疫荧光检测豚鼠肺组织中HMGB1表达。结果：麻黄定喘汤能有效减轻OVA诱导的哮喘豚鼠气道炎症,抑制杯状细胞增生和胶原纤维沉积,减少BALF中IL-4、IL-5和IL-13含量,...     

先天性胆管囊性扩张的临床影像分析

本文对27例经手术病理证实的先天性胆管囊性扩张的临床、实验室及影像表现进行研究分析,讨论了其发病率及病因病理,认为它的CT表现是肝内或胆管见圆形或类圆形低密度区,边缘光滑,密度均匀,CT值为0左右。静注胆影葡胺后1小时或口服碘番酸后16小时。见该低密度明显增强。根据先天性胆管囊性扩张的部位将其分为肝内型、肝外型和混合型。其肝内型的特征性CT表现是于扩张的肝内胆管内见点状高密度,增强扫描尤为明显。指出先天性胆管囊性扩张的并发症是慢性胆囊炎、胆石症、胰腺炎和癌变。推荐在怀疑先天性胆管囊性扩张时应首选CT检查。     

腓骨高位截骨对膝关节应力改变的三维有限元分析

目的采用三维有限元分析腓骨高位截骨对膝关节应力改变的影响,为临床采用腓骨高位截骨术治疗合并内翻畸形的膝关节骨性关节炎提供生物力学依据。方法采集1例膝关节骨性关节炎合并内翻畸形(内翻15°)患者的CT、X线片,采用Super-Sap 93软件建立个体化的膝关节三维有限元模型,经过对膝关节模型设定边界条件、加载组织材料弹性性能、载荷设置、计算机模拟腓骨高位截骨术,计算腓骨高位截骨手术前后膝关节内部任意节点的冯米斯应力(MS)。结果正常情况下内侧半月板MS应力值明显高于外侧半月板,在腓骨高位截骨去除腓骨支撑后,内、外侧半月板MS应力值均减少,且内侧半月板MS应力值减小幅度大于外侧半月板,截除腓骨后的内侧半月板应力值依然大于外侧半月板。正常情况下内侧胫骨平台所受的MS应力值高于外侧胫骨平台,在腓骨高位截骨去除腓骨支撑后,内侧胫骨平台的MS应力值减小,而外侧胫骨平台的MS应力值改变不明显,内外侧趋于平衡。结论采用腓骨高位截骨术治疗轻中度内翻型膝关节骨性关节炎够改变膝关节的力学环境,降低膝关节内侧间室的应力,从而平衡内外侧间室所受到的压力。     

特比萘芬片联合环吡酮胺乳膏治疗复发性足癣疗效观察

目的:了解特比萘芬片联合环吡酮胺乳膏(1 1疗法)治疗对合并有甲真菌病的足癣患者的疗效与疾病复发情况.方法:将276里例足癣患者分为ABC等3组,分别以特比萘芬片口服2周、单独环吡酮胺乳膏外用3周、特比萘芬片1周联合外用环吡酮胺乳膏2周对患者进行治疗,观察治疗后2周、1个月、3个月、6个月患者的原皮损处真菌显微镜检查报告.结果:治疗后2周3组的总有效率分别为91.30%、83.70%、93.33%,疗效相似(χ2=4.188,P＞0.05);治疗后1月真菌镜检3组的阳性率比较有统计学差异(χ2=9.639,P＜0.05),其中A组与C组的阳性率相似(χ2=0.589,P＞0.05);治疗后第3个月3组的真菌镜检阳性率都上升,并且没有统计学差异(P＞0.05).结论:特比萘芬片联合环吡酮胺乳膏治疗合并有甲真菌感染的足癣经济而有效,但远期疗效不甚理想.     

高氧暴露对早产儿血单个核细胞血红素加氧酶-1蛋白表达水平及活性的影响

目的观察高氧暴露早产儿血单个核细胞血红素加氧酶-1(HO-1)蛋白表达水平及活性变化。方法选择2008年2月至2009年8月本科住院吸入高浓度氧的40例早产儿(高氧组)和吸入常压空气的40例早产儿(对照组),用Western Blot法检测血中单个核细胞HO-1蛋白表达水平、血清胆红素水平和血浆一氧化碳血红蛋白(COHb)百分比,并进行比较分析。结果与对照组相比,高氧组HO-1蛋白表达明显增加[(1.78±0.25)比(1.12±0.31),P<0.01],胆红素生成量(nmol.mg-1.h-1)及血浆COHb含量(μmol/L)均显著增加[(76.25±11.33)比(53.47±8.73),(6.73±0.42)比(2.47±0.34),P均<0.01]。结论高氧暴露可上调早产儿血单个核细胞HO-1的表达及活性。     

肝豆状核变性中医证型与ATP7B基因突变的相关性研究

目的探讨肝豆状核变性(hepatolenticular degeneration,HLD)不同中医证型与ATP7B基因突变位点之间的关系。方法 101例HLD患者中医辨证分型为痰瘀互结证、湿热内蕴证、脾肾阳虚证、肝肾阴虚证、肝气郁结证及其他证型,采用Sanger测序法行基因突变位点检测,并分析中医证型与突变位点的关系。结果 101例HLD患者中,痰瘀互结证是最常见中医证型;ATP7B基因突变最常见的外显子为8,13,2,ATP7B基因的基因型及等位基因在HLD不同中医证型的分布中无差异(P0.05),性别不能造成遗传差异(P0.05),而不同中医证型与突变外显子之间存在差异(χ~2=29.57,P0.05);痰瘀互结证与外显子2呈正相关(P0.05),湿热内蕴证与外显子8,2呈负相关(P0.05,P0.01)。结论 HLD患者中医证型与突变外显子有一定的相关性,可为HLD患者的中医辨证提供客观化依据。