解决药价虚高又有新动作 中国即将掀起药品降价风暴

为落实温家宝总理知识精神切实解决群众看病难、看病贵问题和“药价虚高”问题,国家发改委酝酿再次对药品实施大幅度降价。参加降价专家论证会的中国医药商业协会副会长朱长浩日前透露:将对22种抗感染类药品实行降价,最高降幅达90％,平均降幅达60％,最低降幅为20％,其中专利药将降价30％。     

“两票制”举步维艰“三票制”又如何？

广东省药品挂网阳光采购自2006年首次提出“两票制”以来，一直备受争议，特别是在2008年《广东省医疗机构药品阳光采购实施方案》初稿中提出将在2008年严格执行两票制之后，更是招至众多药品生产企业和商业企业的联合反对。     

浅谈改良乳突切除保留骨桥鼓室成形术治疗中耳乳突炎的体会

目的探讨改良乳突切除保留骨桥同期行鼓室成形术治疗慢性化脓性中耳乳突炎患者的临床疗效。方法对83例(83耳)慢性化脓性中耳乳突炎患者(含胆脂瘤型、骨疡型)施行改良乳突切除保留骨桥同期行鼓室成形术的治疗过程进行回顾性分析及总结。结果 83例患者术后观察1个月-4年,鼓膜修补愈合率为95.18%,听力改善有效率为68.67%,无效率31.32%,3个月内全部干耳。听力恢复较好者为长期反复流脓、听力渐进性下降、中耳乳突不可逆病理改变的慢性单纯型中耳乳突炎患者,治疗有效率为95.65%,其次为骨疡型,有效率为85.71%,胆脂瘤型最差,有效率为34.37%。结论长期反复流脓、听力渐进下降的慢性化脓性中耳乳突炎患者,应早日行改良乳突切除保留骨桥同期行鼓室成形术,可获得早日干耳,听力提高,防止听力丧失。对胆脂瘤型、骨疡型中耳乳突炎患者,在清除病灶的基础上尽可能保留乳突气房及骨桥同期行鼓室成形术,亦可早日干耳、提高听力。     

桂林地区α地中海贫血的产前基因诊断

目的 对桂林地区建卡的孕妇进行α地中海贫血筛查,对双方都是α地中海贫血携带者的夫妇进行产前基因诊断,以杜绝重型α地中海贫血患儿的出生。方法 在孕16-24周时对高危孕妇行羊膜腔穿刺术获得胎儿细胞,运用多重PCR法确定胎儿α地中海贫血基因型。结果 1574个建卡孕妇中,179例为α地中海贫血携带者,其中8例其配偶亦为α地中海贫血携带者,对这8对高危夫妇进行了产前诊断,其中HbBart's胎儿水肿综合征（基因型：-- SEA /-- SEA）3例,α地中海贫血携带者（基因型αα/--SEA）3例,正常（αα/αα）2例。结论 运用分子生物学技术可快速、准确地确定α地中海贫血的基因型和进行产前诊断,达到优生优育的目的。     

人工髋关节置换术治疗老年股骨颈骨折33例疗效分析

老年股骨颈骨折在临床上较多见，且股骨头无菌性坏死和不愈合率较高。我院自1990年5月～2005年10月对33例55岁老年人股骨颈骨折进行人工髋关节置换术。33例均获得随访，优良率93．9％。现报道如下。     

口服SMZco,APC引起严重疱性表皮过敏反应1例

我院发现1例口服SMZCO引起严重性表发过敏反应，经抢救成功，报告如下。患者男．19岁，因感冒发热于1994年7月1日下午3h口服SMZC。、APC，1h后．双手开始发痒，出现红色或紫色的斑疹，以后逐渐蔓延到口唇、颜面部、颈部、躯干，阴囊部可见大小不一水泡。口腔粘膜，阴囊部均有部分大泡破损留有糜烂面。患者于1994年7月10日下午油住人我院外科，患者正常外皮肤Nikoloky征阳性。体温：39C，血压：14．22／10．24kPa，心率：IOO次／min，律齐。入院后给予硼酸水500ml，庆大霉素15万u湿敷；静脉注射10％GS500ml，5％GNS500rnl，地塞米…     

老年胆道疾病的外科治疗(附335例临床分析)

1972年1月至1986年12月，我院手术治疗胆道疾病1221例。其中60岁以上患者335例，占同期胆道手术的27.43％，现将335例老年患者的临床资料作一总结，结合立献探讨如下：     

PFNA内固定治疗股骨粗隆下骨折临床疗效观察

目的观察股骨近端抗旋髓内钉(PFNA)内固定治疗股骨粗隆下骨折的临床疗效。方法对51例股骨粗隆下骨折采用侧卧位手法复位后PFNA内固定。结果 51例获6～18个月随访,平均12个月,3个月内骨折均一期愈合,未发现螺旋刀片切割股骨头及断钉现象。Harris髋关节功能评分:优37例,良11例,可3例,优良率94.1%。结论 PFNA内固定治疗股骨粗隆下骨折并发症少,功能恢复满意,术中采用侧卧位利于骨折复位和操作。     

口服补液盐在儿科腹泻应用60例临床观察

目的:观察口服补液盐治疗儿科腹泻疗效。方法:60例腹泻患儿采取口服补液盐治疗(ORSⅢ),设为观察组;60例采取常规治疗(口服微生态制剂、黏膜保护剂等),设为对照组,比较两组疗效。结果:观察组总有效率为91.7%,高于对照组的71.7%(P<0.05);观察组不良反应2例(3.3%),明显低于对照组的11例(18.3%)(P<0.05)。结论:补液盐治疗腹泻疗效佳。     

残胃癌42例诊治分析

目的分析42例残胃癌的诊断和治疗经过,探讨残胃癌的临床特点和诊治方法。方法回顾性分析笔者所在医院2004年06月—2012年06月42例残胃癌患者的临床资料。结果 4例非手术治疗,4例行剖腹探查术(2例胃空肠吻合,1例空肠造瘘,1例仅探查,均置入中人氟安颗粒),8例行姑息性残胃切除术,26例行残胃全切除+D2淋巴结清扫术。根治切除率68.4%(26/38)。术后30例患者随访时间超过3年。4例剖腹探查术后患者生存时间均不超过8个月,5例姑息性手术患者1、3年生存率60%(3/5)、0,21例根治性手术患者1、3年生存率100%、71.4%(15/21)。结论胃部分切除手术后10年内定期胃镜检查是残胃癌早期诊断的关键。根治性手术是治疗残胃癌的主要方法。