血清β-HCG浓度变化与异位妊娠保守治疗的临床研究

近年来,异位妊娠的发病率呈明显上升的趋势[1-2].β-HCG在异位妊娠的诊断及观察疗效方面也被广泛应用,甲氨喋呤(MTX)米非司酮及配伍中药在异位妊娠保守治疗的效果经大量的临床观察,其有效性及安全性也得到社会的公认,本文对95例保守性治疗输卵管妊娠患者的β-HCG的变化,以探讨最低剂量的用药,以达到保守治疗成功的方案收稿日期:2008-01-11作者简介:郑文玲(1967-),女,广东龙川人,副主任医师.     

宫颈电环锥切术对生育能力及妊娠结局的影响

目的探讨宫颈电环锥切术（LEEP）对宫颈上皮内瘤变（CIN）患者的生育能力及妊娠结局的影响。方法2009年1月-2011年8月于我院因CIN住院治疗的患者20例,给予LEEP治疗,作为观察组,同时随机抽取我院孕前门诊同期内就诊的无妇科手术史的20例健康孕妇,作为对照组,观察妊娠情况及妊娠结局。结果观祭组患者的妊娠率为85％（17／20）,对照组健康孕妇的妊娠率为90％（18／20）,两组妊娠率比较差异无显著性（P〉0．05）。观察组剖宫产率显著高于对照组（P〈0．05）,两组患者流产发生率、早产发生率、胎膜早破发生率以及小于胎龄儿的发生率比较,差异无显著性（P〉0．05）,两组患者中无新生儿死亡发生。结论LEEP对CIN患者的生育能力无明显影响,不增加流产率、早产率、胎膜早破及小于胎龄儿发生率。     

男性Y染色体AZF微缺患者在不育症中的相关性研究

目的对不育男性患者的Y染色体长臂上的AZF区进行微缺失检测,研究Y染色体AZF区的微缺失与男性患者不育的相关性。方法运用多重聚合酶链反应(PCR)扩增-凝胶电泳方法对332例不育男性患者及100名有生育能力的男性健康对照者进行外周血Y染色体长臂AZF区域微缺失基因检测。结果 332例不育男性患者中检出28例AZF区不同程度微缺失,缺失率比例达8.4%。其中152例无精症男性不育患者中检出12例AZF区微缺失;180例少精症不育男性患者中检出16例AZF区微缺失。100名有生育能力的男性健康对照者均未发现AZF微缺失。结论 Y染色体长臂AZF区微缺失是男性原发性不育的重要致病因素。对不育男性患者进行Y染色体AZF区域进行微缺失检测有助于临床诊断不育症病因及降低男性不育患者通过辅助生殖技术进行受孕时将此缺陷遗传给其男性后代的风险。     

C肽、脂联素及糖化血红蛋白在妊娠期糖尿病产后随访的应用

目的探讨C肽、脂联素及糖化血红蛋白(HbA1c)对妊娠期糖尿病产后随访的意义。方法随访我院114例妊娠期糖尿病患者产后的临床资料,设为观察组,随访同期正常妊娠的80例产妇为对照组,检测并比较2组C肽、脂联素、OGTT、胰岛素及糖化血红蛋白等水平。结果观察组脂联素、C肽均低于对照组,2组相比,差异有显著性(P<0.05);观察组HbA1c、OGTT及胰岛素均高于对照组,2组相比,差异有显著性(P<0.05)。结论 C肽、脂联素及糖化血红蛋白与妊娠期糖尿病有一定相关性,减少产后失访率及漏诊率,可作为一种早期筛查、诊治2型糖尿病的手段。     

个体化音乐干预减轻内镜下食管扩张患者疼痛的研究

目的 探讨个体化音乐干预减轻内镜下食管扩张患者疼痛程度的作用.方法 将124例食管扩张患者随机分成实验组和对照组各62例,对患者音乐背景和喜好进行调查及评估,制定个体化音乐干预方案,实验组在操作前15 min开始播放患者选择的音乐,对照组则不听音乐,观察两组干预后疼痛程度、紧张程度、操作前心率和收缩压变化.结果 实验组干预后疼痛程度、紧张程度、操作前5 min心率和收缩压与对照组比较有显著差异(P＜0.01),两组患者收缩压、舒张压和操作前20 min的心率无明显差异(P＞0.05).结论 个体化音乐干预可更好地分散注意力、消除紧张心理,减轻食管扩张患者的疼痛程度.     

DRG与DIP付费模式在缺血性心脏病患者医保支付费用差异与按项目付费费用中的差异

目的 对比DRG与DIP付费模式在缺血性心脏病患者医保支付费用差异与按项目付费费用的差异。方法 数据来源于潍坊市中医院心血管内科,选取2021年12月至2022年10月主要诊断为缺血性心脏病的全部出院病例（剔除因其他疾病治疗后转入心血管内科的病例）为研究对象。根据治疗方式可初步划分为无手术组41例、检查组17例和手术组28例。其中,检查组均为造影检查的患者,共1个亚组;手术组可分为冠状动脉内球囊扩张（PTCA）亚组2例、置入一根支架亚组20例、置入两根支架亚组4例、置入三根支架亚组2例,共4个亚组。对比各组及亚组例均费用,比较DRG支付费用与按项目付费费用,比较DIP支付费用与按项目付费费用,比较DRG与DIP支付费用。结果 3组之间,诊断费和综合服务费差别较小,费用差异主要体现为药费、治疗费和耗材费;DRG支付在无手术组、检查组和手术组之间的支付费用差异显著,但在手术组亚组之间的支付无显著差异;DIP支付在无手术组、检查组和手术组之间支付费用差异较大,各个亚组之间的支付费用差异也明显,随着置入支架数量的增加,DIP支付费用逐步提高,与按项目付费的规则一致。相比于DRG付费,手术组不同...     

维生素D辅助二甲双胍治疗妊娠期糖尿病的临床效果分析

目的:分析维生素D辅助二甲双胍治疗妊娠期糖尿病(GDM)的临床效果.方法:选取2018年9月—2020年9月我院进行治疗的80例妊娠期糖尿病患者,随机分为对照组和观察组,各40例.对照组给予二甲双胍治疗,观察组在使用二甲双胍治疗的基础上加用维生素D辅助治疗,对比两组患者治疗前后糖代谢指标及血清因子水平.结果:治疗前,两...     

教学医院护理人员科研能力及需求的调查与分析

[目的]了解教学医院护理人员科研能力及需求.[方法]选择教学医院321名临床护理人员进行问卷调查,内容包括一般资料、参与科研、撰写论文以及科研知识需求情况.[结果]临床护士的科研意识较淡漠,不同学历、不同职称、是否带教、不同编制组比较差异均有统计学意义,高学历、高职称、正式在编护士、临床带教护士科研能力较强.护士对科研选题、文献检索、论文书写、统计学分析方面知识需求较高.[结论]采取有针对性的措施进一步强化护士的科研意识,提高临床护士的科研能力.     

教学医院护理人员科研能力及需求的调查与分析

[目的]了解教学医院护理人员科研能力及需求。[方法]选择教学医院321名临床护理人员进行问卷调查,内容包括一般资料、参与科研、撰写论文以及科研知识需求情况。[结果]临床护士的科研意识较淡漠,不同学历、不同职称、是否带教、不同编制组比较差异均有统计学意义,高学历、高职称、正式在编护士、临床带教护士科研能力较强。护士对科研选题、文献检索、论文书写、统计学分析方面知识需求较高。[结论]采取有针对性的措施进一步强化护士的科研意识,提高临床护士的科研能力。     

化痰活血法治疗颈动脉斑块临床观察

目的观察化痰活血中药汤剂治疗颈动脉斑块的临床疗效。方法入选病例随机分为治疗组62例与对照组58例，治疗组予中医化痰活血中药，对照组予血脂康；观察两组患者治疗前后各项指标的变化。结果两组治疗前后各项指标的变化差异有显著性，且治疗组改善明显优于对照组。结论应用化痰活血法治疔颈动脉斑块疗效显著。