Notch信号在神经系统发育中的多效性

Notch受体介导的信号通路在神经系统发育中发挥着至关重要的作用.Notch是高度保守的信号通路,它通过受体配体的相互作用以及之后的一系列核内分子事件影响相邻细胞的分化命运.以往大量研究结果揭示Notch信号的激活维持了神经干及前体细胞特性,抑制神经元产生并促进胶质细胞生成.最近的研究进展显示Notch信号新的组成分子、新的作用模式、对成熟神经元形态与功能以及对少突胶质细胞生成髓鞘过程的调控作用.综上所述,Notch信号不仅在神经发育中扮演重要角色,还有可能在中枢神经损伤、多发性硬化等疾病的治疗中发挥自己独有的作用,彻底阐明其作用机制在未来对这些疾病新的治疗方法的建立意义重大.本文旨在综述Notch信号在神经系统发育中多方面的功能,并讨论该研究领域的最新进展.     

热牙胶连续波充填技术的临床应用

目的：总结热牙胶连续波充填技术的充填质量及临床效果。方法：成人牙髓病及根尖周病30例,常规根管预备,使用热牙胶充填根管,并在治疗后3-6个月进行回访,观察临床疗效。结果：30例中,根充恰填率90％,根管充填后未发生疼痛。x线片显示根充严密合适,咬合关系良好,根尖瘘道2～3周愈合。术后3个月和6个月复查,x线片显示根尖周透射区缩小,骨质密度增加。结论：热牙胶连续波充填技术安全、可靠,操作简便,近期观察临床效果好。     

偏侧咀嚼患者下颌磨牙区种植体支抗稳定性的临床研究

目的：研究偏侧咀嚼患者正畸治疗中下颌第二前磨牙和第一磨牙间种植体支抗的稳定性。方法：2006～2012年来我科进行正畸治疗的患者中,选择具有偏侧咀嚼习惯,同时因正畸治疗需要在双侧下颌第二前磨牙和第一磨牙区种植体支抗控制的病例146例,男48例,女98例,年龄18～25岁,平均21．6岁。观察咀嚼侧和非咀嚼侧种植体支抗的稳定性,并对相关因素进行对比分析。结果：本组选择病例中半年内发生种植体支抗松动者23例,共25枚种植体,其中咀嚼侧6枚,非咀嚼侧19枚,咀嚼侧发生种植体周围炎14例,非咀嚼侧38例,对双侧局部骨密度进行测定,结果显示两侧种植体支抗脱落率、周围炎发生率及骨密度均具有显著性差异（P〈0．05）。结论：偏侧咀嚼患者非咀嚼侧种植体稳定性较差,可能与局部口腔卫生不良及骨密度相对较低有关。     

脑积水脑室穿刺术后继发导管相关性出血的危险因素

目的 探讨脑积水脑室穿刺术后继发导管相关性出血的危险因素。方法 回顾性分析2015年4月至2020年7月收治的187例脑积水的临床资料。结果 187例中,120例经枕角穿刺行脑室-腹腔分流术,67例经额角穿刺行脑室外引流术。术后发生导管相关性出血13例,发生率为 6.9%;其中枕角穿刺出血7例,额角穿刺出血6例;保守治疗2例,手术治疗11例;出院时GOS评分4~5分7例,2~3分4例,1分2例;出院后随访6个月,GOS评分无明显变化。多因素logistic回归分析显示,颅内压急剧下降（OR=6.39;95% CI 1.67~24.5;P=0.007）、堵管后重新置管（OR=5.45;95% CI 1.45~20.4;P=0.010）、脑室穿刺>3次（OR=10.4;95% CI 2.33~46.6;P=0.002）是导管相关性出血的独立危险因素。结论 导管相关性出血是脑积水脑室穿刺术后较为少见的、严重并发症,围手术期应综合评估,以降低术后出血概率;术后应密切观察病情并及时复查头颅CT,出血量大的病人,预后较差。     

彩色多普勒超声诊断门静脉瘤1例

患者女 ,47岁 ,因上腹部不适在当地医院就诊 ,行Ｂ超检查 ,诊断为胰头部囊肿。为进一步确诊 ,来我院就诊 ,要求再次行Ｂ超检查。Ｂ超检查示 :胰腺横断扫查 ,于胰颈部可见一36 .5ｍｍ× 2 8.2ｍｍ的近圆形无回声区 ,无回声区壁略厚 ,不与胰头相连 ,胰头部略受压 ,下腔静脉稍向后移位。胰腺的体、尾部大小、形态及内部回声未见异常。探头在无回声区处原地转动 ,显示出其长轴呈管状 ,并与肝门部门静脉主干相通 ,因此考虑为门静脉瘤的可能性大。为进一步证实诊断 ,行彩色多普勒超声检查。彩超检查所见 (如图 ) :无回声区内充满红色的血流 ,将取…     

睾丸鞘膜纤维性假瘤1例

患者男,58岁。阴囊内扪及小肿块一周来诊。查体:发现右侧阴囊内小结节,质硬,无压痛,结节与睾丸能够分开。彩超检查:双侧睾丸与附睾大小形态正常,右侧睾丸鞘膜后壁中部可见局部鞘膜增厚,范围约0.4cm×0.9cm,其余部位的鞘膜回声及厚度正常。右侧附睾头部可见一约为1.0cm×0.9cm等     

超声评估颈动脉粥样硬化斑块性质与病理对照分析

目的 探讨超声对颈动脉粥样硬化(CAS)斑块性质判定的准确性及临床应用价值.方法 61例CAS斑块患者均行颈动脉超声检查及颈动脉内膜剥脱术(CEA),标本送病理分析.超声评估血管管腔直径狭窄率,斑块性质(低回声斑块、混合回声斑块、强回声斑块),并与相应的颈动脉内膜病理改变进行对照分析.结果 61例患者中,混合回声斑块34例,低回声斑块25例,强回声斑块2例.93.4％ (57/61)的斑块病理改变为脂质坏死池形成.混合回声斑块和低回声斑块的病理改变中的慢性炎细胞浸润的比例分别为42.6％(26/61)、37.7％(23/61),混合回声斑块的慢性炎细胞浸润较低回声斑块比例高.不连续性纤维帽的斑块比例(52.5％,32/61)较连续性纤维帽的斑块比例高(37.7％,23/61).钙化是强回声斑块的主要病理改变.结论 超声可直观评价CAS斑块性质.超声评价CAS斑块性质为临床诊断提供了客观依据,具有重要的应用价值.