甲状腺微小乳头状癌血浆和组织circRNA-102002的表达及其临床价值

目的　探讨血浆和组织环状核糖核酸（ circRNA）-102002在甲状腺微小乳头状癌（ papillary thyroid microcarcinoma,PTMC）患者中的表达及其临床价值。方法　选取三亚中心医院 2018年 1月～ 2020年 12月收治的 97例 PTMC患者,将其分为淋巴结转移组（ n=56）和无淋巴结转移组（ n=41）。另选取同期 45例体检正常者作为对照组。比较各组 circRNA-102002表达水平,应用受试者工作特征曲线（ ROC）分析 circRNA-102002对 PTMC诊断及预测淋巴结转移的价值。结果　PTMC癌组织 circRNA-102002表达水平（ 2.42±1.06）明显高于癌旁正常组织（ 0.56±0.12）,差异有统计学意义（ t=17.390,P＜ 0.001）。 PTMC组血浆 circRNA-102002表达水平（ 2.08±0.93）明显高于对照组（ 0.31±0.08）,差异有统计学意义（ t=15.427,P＜ 0.001）。淋巴结转移组血浆和组织 circRNA102002表达水平（ 2.95±1.17,3.46±1.51）均明显高于无淋巴结转移组（ 1.24±0.43,1.35±0.58）,差异有统计学意义（ t=15.382,17.964,均 P＜ 0.001）。 ROC曲线显示,血浆和组织 circRNA-102002诊断 PTMC的最佳截断值为 1.37,1.58,其曲线下面积为 0.810（95%CI: 0.752～ 0.870）和 0.850（95%CI:0.790～ 0.907）;血浆和组织 circRNA-102002诊断 PTMC患者淋巴结转移的最佳截断值为 2.27,2.65,其曲线下面积为 0.857（95%CI:0.798～ 0.920）和 0.891（95%CI:0.834～ 0.955）。结论　 circRNA-102002在 PTMC患者中呈高表达,且与淋巴结转移有关,可作为 PTMC诊断及预测淋巴结转移的参考指标。     

完全腹腔镜术治疗开腹术后复发性肝细胞肝癌的疗效、安全性及预后分析

目的探讨完全腹腔镜术治疗开腹术后复发性肝细胞肝癌的疗效分析。 方法回顾性分析2014年3月至2016年4月接受治疗的47例开腹术后复发性肝癌患者的临床资料,根据手术方法不同分为完全腹腔镜组(n＝21)和开腹组(n＝26)。应用统计学软件SPSS21.0完成分析。并发症发生率及远期预后指标采用χ²检验;围术期指标采用( ±s)表示,独立样本t检验;P<0.05为差异有统计学意义。 结果腹腔镜组患者的手术时间、术中出血量、排气时间、下床活动时间和住院时间均低于开腹组患者(均P<0.05);腹腔镜组并发症发生率为9.5%,开腹组为23.1%,差异无统计学意义(P>0.05);腹腔镜组术后需镇痛治疗人数低于开腹组患者(P<0.05);两组术后1周Child分级、30 d内死亡率及1年复发率差异无统计学意义(P>0.05)。 结论完全腹腔镜治疗开腹术后复发性肝细胞肝癌具有手术时间短、出血少、恢复快、住院时间短等优点,值得临床推广应用。     

肝动脉化疗栓塞术联合无水酒精消融术在老年原发性肝癌中的临床效果

目的 探讨肝动脉化疗栓塞术(TACE)联合无水酒精消融术(PEI)对老年原发性肝癌患者的治疗效果.方法 100例老年原发性肝癌患者按照治疗方法不同分为观察组与对照组各50例.对照组行TACE治疗,观察组行TACE联合PEI治疗.比较两组治疗疗效,治疗前后肝功能、甲胎蛋白(AFP)和血管内皮生长因子(VEGF)水平变化,...     

门静脉高压症上消化道出血不同指南诊治共识外科部分的比较分析

目的门静脉高压症不同诊治指南外科手术部分论述有许多不同,比较其中的差异并分析原因。方法通过检索找出7篇公认度高的指南:BavenoⅥ共识、美国肝病协会指导(AASLD)、英国指南(UK)、奥地利指南(Austrain)、巴西共识(Brazil)、我国肝病指南和我国外科指南。精读筛选出外科手术部分论述,追溯参与制订专家及相关参考文献进行对比分析。另外对Baveno不同版本共识进行对比分析。结果不同指南中参与外科专业人员:AASLD、奥地利、巴西、我国肝病指南各1名;参考外科文献比例:BavenoⅥ、美国、奥地利、巴西、我国肝病指南及我国外科指南分别为0、1. 4%、5. 7%、3. 2%、6. 1%、6. 7%、25. 0%。Baveno出血共识中外科部分论述,第Ⅰ、Ⅱ版提及分流、断流术是内镜治疗失败后合适的手段,第Ⅲ、Ⅳ、Ⅴ版为仅推荐分流术,第Ⅵ版非肝外血管病变部分外科内容消失。结论药物、内镜、TIPS的快速发展、参与指南制订的外科专家较少,忽略引用外科手术相关的文献,是权威指南缺失外科声音的原因。英国指南具有一定程度的包容性和客观性。医生是指南最终的决策者。     

世界卫生组织《优化肉汤微孔板法结核分枝杆菌复合群药物敏感性试验方法学》解读

世界卫生组织(World Health Organization,WHO)之前关于表型药物敏感性试验(简称“药敏试验”)的应用及操作相关指南均针对改良罗氏培养基比例法药敏试验、液体药敏试验、Middle 7H10/7H11比例法药敏试验,从未就微孔板法药敏试验进行详细描述。考虑到利用肉汤微孔板法进行药物敏感性试验的优势,基于已有的研究基础和使用现状,WHO于2022年4月首次发布了《优化肉汤微孔板法结核分枝杆菌复合群药敏试验方法学》文件。笔者就该文件出台的背景、微孔板法药敏试验的优势、药物布局设计、方法学方面应考虑的事宜及对我国相关工作的启示等进行解读,以供我国相关科研、医疗人员及厂商参考。     

难睡宝宝:白天不懂夜的黑

当父母的噩梦之一,都逃不过宝宝的睡眠这事: “什么时候我家宝宝才能一觉到天亮啊?” “我好想睡个整觉啊!” “我家宝二个月的时候,爸爸为了尽快让宝贝睡觉,站在床上当人工摇椅,还摇断了一张床垫,真是又好笑又好气的血泪史.”     

E-钙粘蛋白和MMP-9在胃癌组织中的表达及其临床意义

目的研究E-钙粘蛋白（E-Cadherin,E-Cad）和基质金属蛋白酶9（Matrix metalloprotein-ase-9,MMP-9）在胃癌中的表达,及其与胃癌临床病理特征、淋巴结转移和患者预后之间的关系。方法应用免疫组织化学方法,检测正常胃粘膜和胃癌标本的E-Cad和MMP-9表达。结果在胃癌组织中,E-Cad呈低表达,阳性表达率为53.7%,明显低于正常胃粘膜组织（P〈0.05）,其表达率与肿瘤大小、肿瘤分化、TNM分期显著相关（P〈0.05）,但与淋巴结转移无明显相关性（P〉0.05）;E-Cad表达阳性者,其5年生存期率较高（P〈0.05）。MMP-9在胃癌组织中呈高表达（75.0%）,明显高于正常组织,且与淋巴结转移、肿瘤大小、肿瘤分化、分期以及生存期显著相关（P〈0.05）。结论胃癌广泛存在E-钙粘蛋白及MMP-9表达异常,且与预后密切相关。     

老年非酒精性脂肪性肝病合并冠心病患者临床特点及危险因素分析*

目的 探讨老年非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)患者合并冠心病(CHD)的临床特点及危险因素。方法 2018年5月～2020年6月我院收治的186例老年NAFLD患者,接受冠状动脉造影诊断冠心病,采用单因素和多因素Logistic回归分析合并CHD的影响因素。结果 在186例老年NAFLD患者中,75例(40.3%)合并CHD;CHD组合并糖尿病、高血压、吸烟和空腹血糖(FPG)、总胆固醇(TC)、甘油三脂(TG)、低密度脂蛋白(LDL-C)、天冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)和胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)与非CHD组比,差异均有统计学意义(P均<0.05);经多因素Logistic回归分析结果显示,BMI超标、合并糖尿病、血清FPG、TC、TG和LDL-C水平均为老年NAFLD患者合并CHD的独立危险因素(P均<0.05)。结论 老年NAFLD患者合并CHD发生率较高,并存在显著的独立危险因素,需做好针对性的筛查和防治,以减少CHD的发生,提高老年人生活质量。     

2012年盘锦市部分大学生艾滋病防治知识及健康教育需求调查

目的：解大学生对艾滋病相关知识知晓情况和艾滋病健康教育的需求，为开展有针对性的大学中艾滋病健康教育提供依据。方法2012年6月，选择盘锦市职业技术学院的三个年级的368名学生进行问卷调查。结果调查366人，艾滋病相关知识知晓率为35．52％，其中男生为37．61％，女生为32．11％（P〉0．05）；一年级学生为21．77%,二年级学生为50．12％，三年级学生为34．96％（P〈0．01）；理科学生为29．55％，文科学生为100．00％（P〈0．01）。55．16％的学生参加了艾滋痫防治相关的活动，75．96％的学生认为学校很有必要开展艾滋病防治活动或设置课程，愿意选择获得艾滋痫防治相关于册、海报作为健康教育类刊的分别占39．89％和34．70％。结论学生对艾滋病相关知识掌握水平总体较低。     

卫生职业技术学校学生对职业资格证书态度的分析

为进一步改善职业技能培训和考核鉴定工作,了解学生对参加职业技能鉴定的态度和需求,用自拟调查表对我校一、二年级871名在校学生进行调查。经统计分析,显示各年级各专业学生高度认同职业资格证书对促进就业和扩展知识技能的意义,认为学校在组织职业资格证书考试时应贯彻学生自愿原则,在设置职业资格培训与鉴定工种时要重视与专业的关系,提出学校应把医学相关服务行业作为毕业生就业的新领域。