基于频域光学相干断层扫描（SD-OCT）的视盘周围视网膜总厚度在早期视盘水肿诊断中的应用

目的　评估频域光学相干断层扫描（spectral domain-optical coherence tomography,SD-OCT）测量的视盘周围视网膜总厚度（circumpapillary total retinal thickness,cpTRT）在早期视盘水肿（early stage optic disc edema,ESODE）诊断中的应用。方法　选取2013年1月至2018年6月在广东医科大学附属医院眼科诊断为ESODE患者50例为ESODE组,并选取同期就诊的无内眼疾病的慢性泪囊炎、共同性斜视、结膜炎且视力正常、屈光间质透明的患者101例作为对照组,使用SD-OCT的3D disk扫描方式扫描视盘,自动得出上方、下方、鼻侧、颞侧象限和平均cpTRT值,评估各cpTRT对ESODE的诊断效能。结果　cpTRT的组内相关性为0.888~0.986;ESODE组平均和各象限cpTRT均较对照组明显增厚（均为P<0.001）;cpTRT在诊断ESODE时,平均、上方象限、下方象限、鼻侧象限、颞侧象限受试者工作特征曲线的曲线下面积分别为0.952、0.961、0.956、0.857、0.848,约登指数分别为0.807、0.847、0.783、0.636、0.670,在最佳切点的灵敏度分别为82.69%、86.54%、96.15%、67.31%、76.92%,特异度分别为98.02%、98.02%、82.18%、96.04%、90.10%。结论　SD-OCT测得的cpTRT具有准确诊断ESODE的效能,在最佳切点诊断ESODE的灵敏度和特异度均较好,是临床诊断ESODE的敏感指标,值得临床应用和进一步研究。     

青蒿素诱导急性胰腺炎胰腺腺泡细胞凋亡的实验研究

目的探讨青蒿素（artemisinin）对急性胰腺炎胰腺腺泡细胞凋亡的影响,并了解是否减轻急性胰腺炎严重程度。方法腹腔内注射雨蛙素（cerulein）诱导大鼠胰腺炎模型建立,设正常对照组、胰腺炎组及青蒿素组,通过原位末端标记（TUNEL）法检测各组胰腺组织中腺泡细胞的凋亡指数,并用分光光度法检测髓过氧化物酶（MPO）活性。采用两步酶消化法分离正常大鼠胰腺腺泡细胞,离体分组培养,采用丫碇橙（AO）染色及caspase-3活性的检测,评估青蒿素对胰腺腺泡细胞凋亡的影响,并检测各组培养液中的乳酸脱氢酶（LDH）及淀粉酶（AMS）活性,评估胰腺腺泡细胞酶的释放。结果在体实验中,青蒿素组与胰腺炎组比较,胰腺腺泡细胞凋亡指数明显增高（P〈0.05）,MPO活性明显减低（P〈0.05）。体外实验中,青蒿素组胰腺腺泡细胞凋亡指数及caspase-3活性较胰腺炎组明显增高（P〈0.05）,培养液中的LDH和AMS活性也明显降低（P〈0.05）。结论青蒿素可促进大鼠急性胰腺炎胰腺腺泡细胞凋亡,减少胰酶释放及中性粒细胞激活,可减轻急性胰腺炎严重程度。     

青光眼视功能损害中内皮素-1的作用及其机制

目的:为从分子生物学水平对青光眼的防治提供新的思路,探讨内皮素-1在青光眼患者视功能损害中的作用及作用机制。方法:实验于2002-07/2003-06在广东医学院附属医院中心实验室完成。根据视功能损害程度和沿盘面积比分为早期青光眼患者16例、进展期青光眼患者21例、晚期青光眼患者18例和正常志愿者30例。应用放射免疫法测定其血浆中内皮素-1的含量。结果:青光眼组,正常对照组,视功能损害早期,视功能损害进展期及视功能损害晚期血浆内皮素-1平均水平分别为(82.17±14.88),(65.35±18.45),(69.07±25.28),(91.23±13.26)及(107.06±34.02)mg/L。在视功能损害早期比正常对照组增加,但差异无显著性意义(t=3.98,P>0.01)。视功能损害进展期、晚期,均较正常对照组明显增加,差异有显著性意义(t=4.62,t=4.89,P<0.01);视功能损害进展期、晚期较损害早期明显增加,差异有显著性意义(t=4.37,t=4.53,P<0.01)。青光眼患者视功能损害早期、进展期、晚期沿盘面积比分别为0.43±0.11,0.76±0.23,0.94±0.21。沿盘面积比与内皮素-1的关系:r=0.9124,P<0.001,呈正相关。结论:青光眼患者血浆中内皮素-1的含量增加与其视功能损害程度有关。     

眼外伤早期继发青光眼的临床治疗分析

目的探讨眼外伤早期继发青光眼的发病原因,寻求治疗方法,分析其医学价值,从而为临床提供借鉴意义。方法选取我院2009年6月至2011年6月这两年内收治的眼外伤早期继发青光眼患者90例,其中眼内出现积血型20例,粘连增生型15例,前房角受到挫伤型10例,晶状体发生移位型22例,眼内出血炎症型23例[1]。根据患者的具体病情我们采取针对性的治疗措施,包括纯药物治疗,药物治疗加之前房穿刺治疗以及其他术式治疗等。然后收集并观察患者的治疗效果包括视力和眼压等资料,对其结果进行回顾性分析。结果在进行为期2～4年的随访后,我们发现有82例患者的视力恢复到正常范围,眼压〈21 mm Hg的患者为83例,取得了较为满意的效果。结论采取不同的治疗方法在治疗眼外伤早期继发性青光眼的问题上具有独到的效果,在很大程度上改善了患者的生活质量,起到了提高视力,降低眼压的作用,值得临床推广。     

纳洛酮对缺氧缺血新生大鼠视网膜损伤线粒体Ca2+质量分数的影响

目的观察纳洛酮对新生大鼠缺氧缺血损伤后视网膜线粒体Ca2 质量分数的影响,探讨纳洛酮对缺氧缺血视网膜损伤的保护作用。方法新生健康SD大鼠36只,随机分为对照、缺氧缺血、纳洛酮保护3组,每组12只。将新生SD大鼠结扎右颈总动脉并吸入96%N2 4%O2制成缺氧缺血模型,以原子吸收火焰法测定线粒体Ca2 质量分数。结果对照组、缺氧缺血组、纳洛酮保护组Ca2 质量分数(μg/gpro)分别为31·2±0·03,98·5±3·49和40·3±1·61。结论纳洛酮可有效降低缺氧缺血视网膜损伤后线粒体Ca2 质量分数,从而减轻缺氧缺血对视网膜的损伤。     

国际免疫学会议讯息

第七届国际免疫学会议将于1989年7月阳日~8月5日在西柏林举行。会议将回顾和讨论迅速发展的有关免疫系统的各种知识。会议议程委员会已安排出27个主题报告会,将选择在免疫学领域有最新发现的科学家作报告。还有1功次专题讨论会和两次午餐时间演讲会。现译刊如下,供读者参考. 一、识别和效应分子的结构和功能: 主题报告会(S脚pos认)SIT细胞受体复合物8一2 yHC和抗原表达S一3 19和T细胞受体基因的体细胞变化S一4细胞相互作用分子S一5补体 专题讨论会(Workshops)W一1免疫球蛋白的结构及其与抗原的相互作用W一2基因工程19和具酶活性的19W…     

青光眼视功能损害中内皮素-1的作用及其机制

目的:为从分子生物学水平对青光眼的防治提供新的思路,探讨内皮素-1在青光眼患者视功能损害中的作用及作用机制.方法:实验于2002-07/2003-06在广东医学院附属医院中心实验室完成.根据视功能损害程度和沿盘面积比分为早期青光眼患者16例、进展期青光眼患者21例、晚期青光眼患者18例和正常志愿者30例.应用放射免疫法测定其血浆中内皮素-1的含量.结果:青光眼组,正常对照组,视功能损害早期,视功能损害进展期及视功能损害晚期血浆内皮素-1平均水平分别为(82.17&;#177;14.88),(65.35&;#177;18.45),(69.07&;#177;25.28),(91.23&;#177;13.26)及(107.06&;#177;34.02)mg/L.在视功能损害早期比正常对照组增加,但差异无显著性意义(t=3.98,P＞0.01).视功能损害进展期、晚期,均较正常对照组明显增加,差异有显著性意义(t=4.62,t=4.89,P＜0.01);视功能损害进展期、晚期较损害早期明显增加,差异有显著性意义(t=4.37,t=4.53,P＜0.01).青光眼患者视功能损害早期、进展期、晚期沿盘面积比分别为0.43&;#177;0.11,0.76&;#177;0.23,0.94&;#177;0.21.沿盘面积比与内皮素-1的关系:r=0.912 4,P＜0.001,呈正相关.结论:青光眼患者血浆中内皮素-1的含量增加与其视功能损害程度有关.     

白内障现代囊外摘除人工晶状体植入术后发生后囊混浊相关手术因素分析

目的探讨与白内障现代囊外摘除人工晶状体植入术(ECCE+IOL)有关的引起后囊混浊的因素,以减少因手术因素引起后囊混浊的发生。方法对78例(78只眼)行ECCE+IOL后发生后囊混浊的病例进行与手术有关的因素分析,如撕囊的方法、眼内操作的时间、皮质吸出的程度及后囊抛光等,并对结果进行统计学分析。结果在78例发生PCO组中行正中的连续环形撕囊(CCCC)有24只眼(30.77%),而NPCO组中则行CCCC有61只眼(78.21%),两组相比后囊混浊的发生率有明显差异(χ2=35.388,P<0.001);PCO组中眼内操作时间≥15min者53只眼(67.95%),而NPCO组中则为19只眼(24.36%),两组比较有明显差异(χ2=29.817,P<0.001);在PCO组中有7只眼(8.98%)进行了后囊抛光,NPCO组中则有35只眼(44.87%)进行了后囊抛光,两者比较有显著性差异(χ2=24.788,P<0.001)。结论后囊混浊的发生与手术中撕囊的方法、后囊膜抛光、残留皮质的吸出程度及眼内操作时间有关,因此为了减少后囊混浊的发生,手术中应尽量做到正中连续环行撕囊,充分吸出残留皮质、囊袋及后囊膜抛光。此外通过熟练的手术,缩短手术时间能够减少后囊混浊发生。     

羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗小儿细菌性角膜溃疡穿孔的研究

目的:探讨羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗小儿细菌性角膜溃疡穿孔的可行性。方法:采用新鲜羊膜移植联合结膜瓣遮盖治疗小儿细菌性角膜溃疡穿孔5例(5眼),术后随访6～24mo。结果:全部患眼治愈,未见复发。术后均未见新鲜羊膜移植片急性排斥反应,炎症控制。4～5wk角膜上皮愈合,2眼视力不同程度提高。结论:羊膜移植联合结膜瓣遮盖是治疗小儿细菌性角膜溃疡穿孔的有效方法。     

“早临床,多临床,反复临床”社会实践活动中医学生自我保护意识调查分析

目的调查早临床,多临床,反复临床社会实践活动中医学生自我保护意识情况。方法以西南医科大学低年级临床医学专业学生为调查对象,随机抽样和分层抽样调查时间为2016年5月至2016年6月,其中大一学生100例,大二学生100例,大三学生100例。对比不同年级学生自我保护意识问卷评分;不同性别学生自我保护意识问卷评分。结果大一组、大二组、大三组自我保护意识问卷评分各项目(器械穿刺伤认识、化学制剂认识、放射损伤认识、药物副作用、医患沟通认识)比较有差异(P0.05);不同性别学生自我保护意识问卷评分中(器械穿刺伤认识、化学制剂认识、放射损伤认识、药物副作用、医患沟通认识)各项目比较无差异(P0.05)。结论低年级医学生在医院实习中存在自我保护意识不足的现象。除了加强低年级医学生临床基础理论知识的学习外,还有提高自我健康防护意识,学习相关法律知识的学习,提高法律保护意识,加强心理健康教育,提高医院实习过程中的适应能力。