内科胸腔镜在结核性胸膜炎诊断与鉴别诊断中的应用

胸膜炎是呼吸系统常见病,结核性和癌性胸膜炎又占其中大多数,临床上多采用胸水常规、生化、微生物及细胞学等实验室检查并结合经皮胸膜活检进行鉴别诊断。我们应用内科胸腔镜对20例胸膜炎患者进行诊断,并初步探讨内科胸腔镜在结核性胸膜炎诊断与鉴别诊断中的作用,现报道如下。1     

1％盐酸达克罗宁溶液的稳定性探讨

１％盐酸达克罗宁溶液的稳定性探讨郑建，莫连峰（广西桂林市阳朔县人民医院）关键词盐酸达克罗宁；化学稳定性盐酸达克罗宁为表面麻醉药，用于皮肤麻醉和内窥镜检查前的粘膜麻醉。该药的１％溶液（Ⅰ）在灭菌过程中常产生不溶性混浊，经高效液相色谱分析（Ⅰ）的分解产物...     

重组冠状病毒核衣壳蛋白血清抗体检测

目的 SARS冠状病毒的核衣壳(Nucleocapsid)蛋白(N蛋白)是病毒的主要结构抗原，重组N蛋白可用作抗原检测患者血清中相应抗体。方法 以纯化的目的蛋白N-1，N-2分别包被96孔板，检测正常人群及患者血清中抗SAKS病毒抗体。结果 检测SAKS感染患者血清，N-1阳性检出率为55．68％，N-2阳性检出率为56．82％，与华大基因试剂盒相比符合率分别为90．12％和87．65％。结论 重组核衣壳蛋白可做为检测SARS抗体的抗原蛋白。     

电视胸腔镜在胸外伤中的临床应用

随着电视胸腔镜手术(VATS)技术的日益成熟,目前已成为胸外科领域一项重要的诊治方法[1-2],作者1998～2007年使用电视胸腔镜设备,为62例胸外伤患者施行VATS, 取得满意效果,现报告如下.     

腹腔镜胆囊切除术中经胆囊管胆道造影临床应用体会

腹腔镜胆囊切除术 (ＬＣ)后胆道残留结石及胆道损伤的并发症日益受到重视[1 ,2 ] 。我院自1 998年 3月以来 ,有选择地为 1 7例ＬＣ者作经胆囊管的术中胆道造影 (ＩＯＣ) ,现报告如下。1　临床资料本组 1 7例入院诊断均为胆囊结石。男 3例 ,女 1 4例 ;年龄 2 4～ 68岁。术前近期内有胆囊炎急性发作且Ｂ超下结石细小 (直径 <0 3ｃｍ) 8例 ,曾有胆源性胰腺炎史 2例 ;Ｂ超下胆总管直径 >0 6ｃｍ 2例 ;术中胆囊管短粗疑胆总管继发结石 3例 ;ｃａｌｏｔ’ｓ三角解剖不清 ,排除胆道损伤 2例。ＬＣ术中解剖ｃａｌｏｔ’ｓ三角 ,显露胆囊管 ,于近胆…     

轻度肾小管间质病变慢性肾炎患者尿表皮生长因子与中医证型的关系

目的 :探讨轻度肾小管间质病变的慢性肾炎患者尿表皮生长因子与中医证型的关系。方法 :用放射免疫法检测尿EGF。结果 :轻度肾小管间质病变患者尿EGF含量高于正常人组 (P <0 0 1) ;肺肾气虚和气阴两虚病人尿EGF含量明显高于正常人组及脾肾阳虚组 (P <0 0 1) ;肝肾阴虚组病人尿EGF含量高于脾肾阳虚组和正常人组 (P <0 0 5 )。结论 :同是肾小管间质病变而中医分型不同 ,其尿EGF含量也不同 ,说明了不同的中医证型具有某些不同的物质基础 ,从而提示了临床辨证论治的重要性。     

巢式PCR测定肺癌患者外周血CEA-mRNA和CK19-mRNA的临床意义

 目的研究肺癌患者外周血中CEA-mRNA、CK19-mRNA的表达及其联合检测的临床意义.方法采用巢式PCR技术检测43例肺癌患者、12例肺良性疾病患者和13例健康人外周血CEA-mRNA、CK19-mRNA的表达,结合肺癌患者常规病理检查、肿瘤类型、临床分期对检测结果的敏感性、特异性进行统计学分析.结果43例肺癌外周血标本中CEA-mRNA阳性21例(48.8%),CK19-mRNA阳性24例(55.8%);12例肺良性病变中CK19-mRNA阳性1例(8.3%),CEA-mRNA均为阴性;13例健康人外周血中CEA-mRNA、CK19-mRNA的表达均为阴性.在小细胞肺癌、腺癌、鳞癌中,CEA-mRNA的表达阳性率分别为16.7%、81.3%、33.3%,CK19-mRNA的表达阳性率分别为33.3%、50.0%、66.7%.Ⅲ、Ⅳ期肺癌CEA-mRNA和CK19-mRNA的表达阳性率高于Ⅰ-Ⅱ期.结论CEA-mRNA、CK19-mRNA可作为标志物来检测肺癌患者外周血微转移,联合检测有助于提高准确性.     

黄连汤合异功散加减方治疗脾胃虚寒型慢性萎缩性胃炎59例临床观察

目的观察黄连汤合异功散加减方治疗慢性萎缩性胃炎(脾胃虚寒夹瘀证)的临床疗效。方法收集本院2011年11月至2014年4月收治的慢性萎缩性胃炎患者116例,随机分为对照组57例和治疗组59例,对照组给予金胃泰胶囊,治疗组给予黄连汤合异功散加减方,治疗3月后比较2组的临床疗效。结果治疗组总有效率为83.1%,对照组为70.2%,2组比较差异有统计意义(P0.05)。结论采用黄连汤合异功散治疗慢性萎缩性胃炎疗效显著,可临证加减,值得在临床上推广应用。     

70岁以上高龄食管癌患者围手术期处理体会

目的:总结高龄食管癌患者的围手术期处理体会。方法:回顾性分析手术治疗高龄食管癌56例患者的临床资料,显示采用的手术方式主要依据患者的病灶位置、大小和患者的胸腔情况来决定。特别是对高龄食管癌患者,要做好完善的手术前准备,施行个体化手术麻醉方案,以及手术后要进行严密的监测和管理。结果:本组56例患者均根据不同的具体情况施行了不同的手术切除方法和护理,除出现并发症22例患者(39.29%),合并2种或2种以上并发症7例患者(12.5%);因胸内吻合瘘死亡1例患者(1.79%)外,其他患者均康复出院。结论:完善的术前准备,个体化的手术麻醉方案,以及术后严密的监测和管理,是对高龄食管癌患者围手术期处理的关键。