SD大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎模型的建立

目的：探索SD大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎模型制作的试验方法与技术。方法：采用完全福氏佐剂一脑脊髓匀浆，并辅以注射百日咳疫苗诱导SD大鼠实验性变态反应性脑脊髓炎模型，比较不同的免疫原（同种或异种），注射方法（一次或多次注射）以及性别差异对模型制作的影响。观察和比较动物的神经症状和病理改变。结果：使用同种脑脊髓匀浆，多次注射雌性SD大鼠诱导的模型，其发病持续时间分别为16～20d，10～14d；发病率为85％；复发率为46．67％，而致死率仅有5．88％；明显优于其他组别。病理学证实发病大鼠具有典型的脱髓鞘改变和胶质结节形成。结论：使用同种脑脊髓匀浆，多次注射雌性SD大鼠诱导的动物模型其临床表现、病理特征、病程特点与人类的多发性硬化具有很大的相似性，适用于多发性硬化的研究。     

原发性气管支气管淀粉样变1例报告

呼吸道淀粉样变是一种少见的疾病,我院曾见一例,现报告如下:患者女性,66岁,因咳嗽、气急、畏寒发热三天于1984年8月16日入院。患者自76年开始,无任何诱因逐渐出现咳嗽,咳少量粉红色痰或粘液痰,继之畏寒发热,右侧胸痛,经透视诊断为。“右侧肺炎”,抗炎治疗后症状消失,如此反复发作每年2～3次,1979年开始患者气急加重,并有喉部喘鸣音。1980年3月     

基质辅助激光解吸电离成像质谱法可视化分析制川乌炮制过程生物碱空间分布的研究

目的 采用质谱成像显微镜可视化分析制川乌炮制过程中6个生物碱的变化情况。方法 准备不同炮制时间(9个时间点)的制川乌样品,用明胶溶液包埋后冷冻,制备30 μm厚度的切片样品进行实验。根据乌头碱、次乌头碱、新乌头碱、苯甲酰新乌头原碱、苯甲酰次乌头原碱和苯甲酰乌头原碱共6种标准品的质谱信号,选取α-氰基-4-羟基肉桂酸为基质,采用升华法涂覆基质后再进行喷雾。质谱数据采集质量范围为m/z 200~800,使用DHB溶液在m/z 100~900进行质量校正,以1 000 Hz频率的正离子模式进行基质辅助激光解吸-质谱成像(MALDI-MSI)。通过超高效液相色谱(UHPLC)测定不同炮制时间样品中6个生物碱的含量,用含量测定结果验证质谱成像结果的准确性。结果 质谱成像技术可以区分制川乌不同炮制程度的样品,并且可以实现生物碱空间分布的可视化分析。结论 质谱成像技术可运用于制川乌炮制过程质量研究,为中药炮制研究提供一种新思路。     

贲门癌合并门静脉高压症治疗探讨

目的 分析贲门癌合并门静脉高压症患者手术后的疗效,并探讨本术式行断流的彻底性.方法 48例贲门癌合并门静脉高压症患者施行食管、上半胃(或)全胃切除、脾切除,特别强调行贲门癌根术基础上结扎、切断异常侧支循环.结果 随访6个月至20年,2例生存超过15年以上,6例超过10年,10例超过5年,15例超过2年,6例因肿瘤复发而死亡,术后未发现再出血,3例有轻、中度食管静脉曲张.结论 贲门癌根治术式对门静脉高压症患者是一种比较彻底的断流术,在加强支持治疗的基础上,选择贲门癌根治术能达到一举两得的功效.     

多层螺旋CT和超声内镜对食管癌术前评估及手术方案选择的随机对照研究

目的:食管癌术前临床分期对选择合理治疗方案至关重要,微探头超声内镜（mini-probe endoscopic ultrasonography ,MCUS）对食管癌T、N 分期诊断准确率高,目前已成为国外食管癌治疗前的常规诊断和分期方法,本研究比较多层螺旋CT（multi-slice computer tomography,MSCT）与MCUS对食管癌患者术前评估的价值以及对手术方案预测的意义。方法:前瞻性纳入明确诊断为食管癌158 例患者。随机分为MSCT组（A 组）和MCUS组（B 组）各79例,术前均行X 线钡餐、消化道内镜活检外,再分别接受MSCT检查和MCUS检查,据此进行术前分期和手术方案的预测,并与术后病理分期和实际手术方案比较。结果:实际纳入152 例,A 组（75例）和B 组（77例）间基线特征差异无统计学显著性（P>0.05）。 术前T 分期准确度A 组60.00% ,B 组84.41% ,两组间差异有显著性统计学意义（P=0.001）。 术前N 分期准确度A 组77.33% ,B 组83.12% ,两组比较差异无统计学意义（P=0.370）。对手术方案预测的准确度A 组73.33% ,B 组89.61% ,两组间有统计学差异（P=0.010）。 结论:MCUS对食管癌术前分期、手术方案的预测准确度高于MSCT,从而为临床选择合理治疗方案具有一定的指导意义,建议有条件的医院对食管癌患者进行常规MCU检查。      

甲状腺神经内分泌肿瘤术后并发类癌危象

1病例报告 患者,男,62岁,因“发现左颈部包块1 d”于2014-05-17入院。患者既往无明显食欲增加、多食消瘦史,无明显怕热、多汗及焦躁易怒史;无明显反复腹泻、皮肤潮红史。有“慢性乙型肝炎”、“哮喘”史30余年,有酒精过敏史。入院查体：体温36．8℃,心率66次／min,呼吸19次／min,血压132／68 mmHg。发育正常,营养中等,查体合作。无突眼症,气管居中,左颈部可触及一包块,直径约3．5 cm,质地较硬,表明光滑,境界清,压痛不明显,可随吞咽上下活动,未闻及血管杂音,右侧甲状腺无明显异常,颈部及锁骨上浅表淋巴结无明显肿大。患者入院后检查血CEA、AFP、CA125、CA199等肿瘤标志物均正常,甲状腺功能T3、T4、FT3、FT4均正常。     

霍乱疫苗的研究现状与展望

从1883年Koch发现霍乱弧菌至今,霍乱疫苗的研究已有100多年的历史.早期的灭活霍乱弧菌全菌苗为注射用疫苗,因保护力低,不良反应大,已停止使用.     

循环血肿瘤细胞在预测转移性乳腺癌化疗疗效中的应用

目的:探讨循环血肿瘤细胞(circulating tumor cells,CTC)数目对转移性乳腺癌化疗疗效的评价作用.方法:分离循环血单核细胞,应用免疫磁珠富集-免疫荧光细胞化学(IME-FICC)方法,检测30例转移性乳腺癌患者化疗1周期前后和10例乳腺良性疾病患者循环血肿瘤细胞数目.结果:30例转移性乳腺癌患者化疗前循环血中有21例检测到CK8/18+细胞,阳性率为70.0%,10例乳腺良性疾病患者循环血中均未检测到CK8/18+细胞,该方法的特异性为100.0%,χ2=12.06,P<0.05.30例转移性乳腺癌患者化疗1周期后循环血肿瘤细胞数目上升13例(43.3%),不变8例(26.7%),下降9例(30.0%);影像学评价疗效,进展15例(50.0%),无变化8例(26.7%),缓解7例(23.3%),两组间差异无统计学意义(t=0.67,P0.05).结论:应用IME-FICC方法,依据循环血肿瘤细胞数目可以判定转移性乳腺癌化疗疗效,较目前常规的基于影像学结果判定疗效早3～4周.     

初期开展手法小切口白内障手术100例分析

目的分析初期进行手法小切口白内障手术时围手术期需注意的几个问题,以期对初学者有所裨益。方法回顾性分析2008～2009年笔者初期进行手法小切口白内障手术时收治的年龄相关性白内障患者共100例(104眼),男56例(58眼),女44例(46眼);年龄58～84岁。晶体核硬度2～4级,以3级核居多。结果术后3个月复诊时,56例(58眼)矫正视力≥0.8,26例(27眼)矫正视力0.4～0.8,18例(19眼)矫正视力0.3～0.4。术后并发症主要有角膜水肿及一过性高眼压。全组病例中有6例术中发生后囊破裂。结论初学者只有在对病例的选择、手术相关解剖知识的掌握及手术操作细节方面给予足够的重视,才能取得较好的手术效果,为下一步顺利开展该手术奠定良好的基础。