社区获得性耐甲氧西林金黄色葡萄球菌感染致重症肺炎一例

患者,女,24岁。因咳嗽、胸闷气急、发热、胸痛1d入院,既往无慢性疾病和医院就诊史,无外伤和手术史。入院体检:体温39.0℃,呼吸30次/分,血压110/70mm Hg。神志清,全身皮肤无破损,两肺呼吸音粗,两肺闻及湿性罗音,心率130次/分,心律齐,肝肋下2cm,肝区有压痛和叩击痛,脾脏未触及。     

成人梨状窝瘘致反复颈部脓肿1例

 先天性梨状窝瘘(congennitalpiriform sinus fistulae,CPSF)是一种罕见的颈部鳃源性先天异常,占所有鳃裂畸形的3%~10%,合并感染时才出现症状,以反复发作的颈部脓肿、颈部蜂窝组织炎和急性化脓性甲状腺炎等为典型表现。若临床医师对该病缺乏明确认识,且临床表现不典型,易导致漏诊误诊。我院2018-11-24收治1例成人左侧先天性梨状窝瘘致反复颈部脓肿,治疗效果满意。     

沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果观察

目的 观察沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作的临床效果.方法 选择本院2014年7月~2015年7月收治的58例老年慢性支气管炎急性发作患者实行观察分析,各为29例的研究组和对照组分别采用沐舒坦雾化吸入治疗和常规对症治疗,并对比两组的临床效果.结果 研究组的治疗总有效率为93.10%,与对照组的68.97%相比治疗效果更佳(P<0.05);在治疗时间和临床症状缓解时间的对比上,研究组均少于对照组(P<0.05).结论 沐舒坦雾化吸入治疗老年慢性支气管炎急性发作可获得理想的临床效果,不仅能够促进患者早日康复,且可以在短时间内缓解患者各项临床症状,值得推广.     

超声联合SonoVue微泡介导NET-1siRNA转染人肝癌细胞

目的探讨超声联合微泡造影剂介导NET-1siRNA在人肝癌细胞中的转染效果。方法将培养的HepG2细胞分为5组:A组为空白对照;B组培养瓶中仅加入NET-1siRNA;C组为加入脂质体及NET-1siRNA;D组为加入造影剂及NET-1siRNA并给予超声辐照;E组为加入脂质体、造影剂、NET-1siRNA,并给予超声辐照。之后以荧光显微镜检测NET-1siRNA转染率,RT-PCR法检测各组细胞NET-1 mRNA的基因表达,Western-Blotting法检测各组细胞NET-1表达情况,MTT检测HepG2细胞生长情况。结果与C组、D组相比,E组NET-1siRNA转染率明显提高(P<0.05);D组和E组细胞内NET-1mRNA及NET-1蛋白的表达抑制率均高于其他各组(P均<0.01),而转染后24～72hHepG2细胞增殖受到明显抑制。结论超声联合微泡造影剂能有效促进NET-1siRNA在肝癌细胞中的表达,并抑制肝癌细胞的增殖。     

HIV跨膜蛋白gp41和gp36原核表达及抗原性研究

目的 构建HIV跨膜蛋白gp41和gp36原核表达载体,诱导表达HIV抗原,为HIV快速诊断和蛋白疫苗研究提供材料基础.方法 用PCR方法对HIV-1包膜蛋白gp41和HIV-2包膜蛋白gp36基因序列进行全长、截短扩增,分别或以融合表达方式克隆入原核表达载体pQE30、pET32a(+)及pGST-MOLUC,重组质粒经异丙基硫代半乳糖苷(isopropyl-β-D-thiogalactopyranoside, IPTG)诱导表达,并经Ni-NAT或谷胱甘肽-Sepharose-4B层析柱亲和纯化HIV跨膜糖蛋白抗原,对获得的纯化抗原进行Western blot检测,利用HIV抗原制备ELISA检测试剂盒,并分析HIV临床样本. 结果 成功构建了HIV包膜蛋白的原核表达载体,利用亲和层析纯化得到了纯度较高的HIV包膜蛋白;Western blot分析结果证实表达纯化的HIV跨膜蛋白gp41(aa.538～718)、gp36(aa.533～764)以及gp41-gp36均能和HIV阳性血清反应;ELISA试剂盒检测临床样本显示,特异性达95%以上,灵敏度达100%.结论 获得了有生物学活性的HIV截短包膜蛋白,并可用于HIV快速检测试剂盒的研发.     

甲型H1N1流感合并急性呼吸窘迫综合征一例

患者 男,27岁.因"发热1周,咳嗽5 d,胸闷3 d,腹泻2 d"于2009年9月10日入院.患者否认有甲型H1N1流感密切接触史,既往有阻塞性阵发性睡眠呼吸暂停综合征.入院前曾经在无锡市中医医院就诊,考虑为"上呼吸道感染,两侧肺炎".予以抗生素治疗(哌拉西林、阿奇霉素)、氢化可的松琥珀酸钠等治疗2 d,体温渐上升,最高达40℃,且出现胸闷、腹泻症状.2009年9月10日无锡市疾病控制中心查患者咽拭子甲型H1N1流感病毒核酸检测(RT-PCR法)阳性,确诊"甲型H1N1流感、两侧肺炎",转入我院负压病房.入院查体:体重90kg,体温39.1 ℃,呼吸20次/min,神志清醒,精神差,唇无紫绀,咽部轻度充血,两侧扁桃体不肿大.两肺呼吸音低,闻及少量干湿哕音.心率90次/min,律齐,腹平软,无压痛和反跳痛,双下肢无水肿.     

初期开展手法小切口白内障手术100例分析

目的分析初期进行手法小切口白内障手术时围手术期需注意的几个问题,以期对初学者有所裨益。方法回顾性分析2008～2009年笔者初期进行手法小切口白内障手术时收治的年龄相关性白内障患者共100例(104眼),男56例(58眼),女44例(46眼);年龄58～84岁。晶体核硬度2～4级,以3级核居多。结果术后3个月复诊时,56例(58眼)矫正视力≥0.8,26例(27眼)矫正视力0.4～0.8,18例(19眼)矫正视力0.3～0.4。术后并发症主要有角膜水肿及一过性高眼压。全组病例中有6例术中发生后囊破裂。结论初学者只有在对病例的选择、手术相关解剖知识的掌握及手术操作细节方面给予足够的重视,才能取得较好的手术效果,为下一步顺利开展该手术奠定良好的基础。     

树突状细胞与肝疾病

树突状细胞（ｄｅｎｄｒｉｔｉｃｃｅｌ，ＤＣ）是目前已知的功能最强的抗原提呈细胞，是机体免疫反应的始动者，在免疫应答的诱导中具有独特的作用［１，２］。ＤＣ的数量和功能状态决定肿瘤的发生发展和转归［３、４］。ＤＣ虽无谱系特异性表面抗原，如缺乏淋系或髓系的...