肺曲菌感染18例临床观察

作者近十余年来收治18例肺曲菌感染患者,现临床分析如下.     

血清B型利钠肽与肥厚型梗阻性心肌病临床特征的关系

目的 探讨血清B型利钠肽（BNP）与肥厚型梗阻性心肌病（HOCM）患者临床特征之间的关系。方法 收集2010年1月至2016年1月HOCM 38例患者的临床资料,检测患者血清BNP水平,对BNP水平与患者的临床特征进行相关性分析。并进一步分为低水平BNP组（BNP<200 pg/mL）和高水平BNP组（BNP≥200 pg/mL）,比较两组心电图,超声心动图,及心脏核磁等临床指标间的差异。结果 BNP水平与最大左心室壁厚（r=0.28,P=0.00）、室间隔厚度（r=0.31,P=0.00）、中隔E/Ea （r=0.51,P=0.00）,横向E/Ea （r=0.41,P=0.00）呈显著正相关,与左室舒张末容积（LVEDD）及左室收缩末容积（LVESD）呈负相关（r=-0.39,P=0.00,r=-0.21,P=0.04）。在高水平BNP组中,心房颤动的发生率明显高于低水平BNP组（87.5%和65.0%,P=0.01）。结论 BNP水平与HOCM患者的临床特征密切相关,可反映左室的收缩/舒张功能。高水平的BNP与HOCM患者心房颤动的发生密切相关。     

HIV疫苗研究进展

自上世纪80年代发现第一例艾滋病人以来,艾滋病发病率急剧上升,为了控制急剧上升的流行趋势,在20多年间,研究者们研发了数百种艾滋病疫苗,但疫苗临床试验几乎都以失败告终.直到2009年底,由赛诺菲-巴斯德公司(Sanofi-Pasteur)和瓦克斯根(VaxGen)公司合作的联合疫苗Ⅲ期临床试验才初见成效,这给艾滋病疫苗研究带来了希望.本文就较有潜力的艾滋病疫苗作用机制、研究策略以及临床试验进行综述,展望未来艾滋疫苗的研究方向.     

抗O139群霍乱弧菌单克隆抗体的制备和生物学特性的鉴定

目的制备抗O139群霍乱弧菌(vibriocholeraeO139)的单克隆抗体(mAb),并鉴定其特性,为进一步研制检测O139群霍乱弧菌的胶体金免疫试纸条创造条件。方法以灭活的O139群霍乱弧菌免疫BALB/c小鼠,采用杂交瘤技术制备抗O139群霍乱弧菌的mAb。采用间接ELISA方法和Westernblot对mAb的特异性进行鉴定。采用间接ELISA法鉴定mAb的Ig亚类、检测其腹水效价及相对亲和力,并进行表位分析。结果获得2株可分泌特异性mAb的杂交瘤细胞(O4D7和O4D10),其Ig亚类分别为IgG2b和IgG3;腹水mAb的效价均为1∶107;mAbO4D7的相对亲和力在1×105以上,O4D10在1×104以上。ELISA相加实验的结果显示,2株mAb可识别不同的抗原表位。结论成功地制备抗O139群霍乱弧菌的两株mAb,为建立快速特异检测O139群霍乱弧菌感染的试验方法提供了有力的工具。     

HIV疫苗研究进展

自上世纪80年代发现第一例艾滋病人以来,艾滋病发病率急剧上升,为了控制急剧上升的流行趋势,在20多年间,研究者们研发了数百种艾滋病疫苗,但疫苗临床试验几乎都以失败告终.直到2009年底,由赛诺菲-巴斯德公司(Sanofi-Pasteur)和瓦克斯根(VaxGen)公司合作的联合疫苗Ⅲ期临床试验才初见成效,这给艾滋病疫苗研究带来了希望.本文就较有潜力的艾滋病疫苗作用机制、研究策略以及临床试验进行综述,展望未来艾滋疫苗的研究方向.     

食管癌切除术颈部吻合中胃管状成形改进的应用

食管癌切除术颈部吻合时,胃代食管是最为普遍的应用方法。手术中,临床医师最为关心的是代替物胃是否有充足的长度和良好的血运。因此,常需要对胃进行成形。笔者于2002年5月-2005年2月,对126例食管癌切除术中的胃管状成形进行了改进,现报告如。     

不同年龄人群单中心自发性气胸的诊治

 目的 探讨不同年龄人群自发性气胸的病因和治疗特点。方法 回顾性分析我院2010-01-01至2014-12-31收治的325例自发性气胸患者,按年龄分为青年组和老年组,观察分析患者的发病基础、治疗时间、预后等情况。结果 325例中,闭合性气胸208例,交通性气胸98例,张力性气胸19例。46例胸腔抽气治愈。青年组有明确发病诱因86例,扁平胸57例,行胸腔穿刺抽气成功37例,手术治疗18例;中老年组有明确发病诱因54例,抽气成功9例,胸管留置引流时间及住院平均时间分别为(6.65±10.20)d、(13.20±5.60)d;中老年组手术治疗81例,死亡1例。结论 青年人群气胸的发生与扁平胸有关联,发病诱因明确;肺气肿是中老年气胸的主要病因,预防和提前控制中老年慢性阻塞肺气肿感染,是减少中老年人自发性气胸的关键。     

福岛核事故对日本环境和食品安全的影响

笔者阐述了日本福岛核事故对当地环境的影响,系统介绍了同位素示踪技术在日本福岛事故发生后的发展和应用,分析并指出福岛核事故释放的放射性微粒对环境和辐射剂量评估带来的新挑战,总结了福岛核事故后日本当地食品安全规范和现状。希望能引起核工业从业人员、核应急管理人员以及公众的重视,并引以为鉴。     

老年重症急性胆管炎36例报告

重症急性胆管炎(ＡＣＳＴ)是胆道梗阻感染而引起的严重疾患,老年患者生理机能减退,抵抗力下降,并存病较多,成为普外科高危患者[1]。我院1989年8月～1999年2月共收治60岁以上ＡＣＳＴ患者36例,现报告如下。1　临床资料本组男15例,女21例。年龄60～82岁,平均656岁。既往有单纯胆囊切除史4例,有胆囊切除、胆总管切开取石Ｔ形管引流史4例,有反复发作右上腹痛伴黄疸、发热史26例。入院检查,36例均有黄疸、腹痛;有烦躁、淡漠等神志改变的24例;体温38℃～39℃14例,>39℃16例,<36℃2例;脉搏100～120次/ｍｉｎ,>120次/ｍｉｎ18例;收缩压<12Ｋｐａ20例…     

老年结核性胸膜炎24例胸腔镜诊治

对高度怀疑老年结核性胸膜炎病人尽可能早作胸腔镜检查,这样特异性病理改变可能检出率更高[1].胸腔镜检查能窥视整个胸腔,发现早期较少的病灶并直视下活检,阳性率不断提高达91%～97.2%[2].