高危型人乳头瘤病毒E6/E7mRNA检测在宫颈人乳头瘤病毒阳性人群中的分流价值

目的 探讨高危型人乳头瘤病毒(human papillomavirus,HPV)E6/E7mRNA检测在宫颈人乳头瘤病毒DNA阳性人群分流管理中的临床应用价值。方法 2014年1月~2015年7月因宫颈疾病在温州医科大学第三临床学院妇科门诊就诊的宫颈HPV-DNA阳性患者共970例,随机选取336例,均行HPVE6/E7mRNA及宫颈细胞学(TCT)检测,并追踪其病理学结果 。分析HPVE6/E7mRNA拷贝数与病理分级及宫颈细胞学结果 的关系,预测其对CINⅡ+的诊断价值。结果 鳞癌(squamouscell cancer,SCC)组拷贝数最高,无上皮内病变或恶性病变(negative for intraepithelial ledion or malignancy,NILM)组拷贝数最低,宫颈癌组HPVE6/E7mRNA阳性率及拷贝数最高,宫颈炎性改变组阳性率及拷贝数最低。不同细胞学诊断级别间HPVE6/E7mRNA水平比较,细胞学异常组(包括atypical squamous cells of undetermined significance,ASCUS,low-grade squamous intraepithelial lesion LISL,high-grade squamous intraepithelial lesions HISL,SCC)的表达水平高于NILM组,差异有统计学意义(F=28.99,P<0.01),不同宫颈组织病变程度级别间HPVE6/E7mRNA水平比较,CINⅡ+(histological dysplasia or cancer)的表达水平高于CINⅡ-,差异有统计学意义(F=40.154,P<0.01)。Spearman等级相关提示宫颈细胞学诊断级别及宫颈病理级别同HPVE6/E7mRNA拷贝数呈正相关,相关系数分别为(r=0.408,P<0.01;r=0.699,P<0.01)。结论 随着宫颈病变程度的加重,HPVE6/E7mRNA拷贝数逐渐增加,对宫颈HPV-DNA阳性患者的分流有一定的意义,对宫颈癌有一定的筛查价值。     

2010-2013年重庆市部分男男性行为人群认知艾滋病和感染状况分析

目的分析重庆市男男性行为(men who have sex with men,MSM)人群近几年HIV流行状况及相关性行为和检测史的变化情况。方法 2010-2013年每年通过社会组织的积极动员,以滚雪球以及网络招募的方式招募调查对象,进行面对面问卷调查,所获得资料运用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果 2010-2013年,调查对象中30岁以下结婚比例很低,均不足6%,艾滋病知识知晓率高。最近6个月发生肛交行为比例较高,安全套坚持使用率不足50%。高年龄组HIV及梅毒感染率均较高,18~24岁年龄组HIV感染率从2010年的11.4%增长到2013年的17.6%,30~34岁年龄组HIV感染率从2010年的10.5%增长到2013年的26.4%。多因素分析结果显示,文化程度、近6个月安全套坚持使用情况、HIV检测史及梅毒感染状况是感染HIV的影响因素。结论尽管重庆市MSM人群知识知晓率较高,开展了安全套促进、推进HIV检测服务,梅毒感染率也有所下降,但艾滋病HIV感染率却一直处于较高的水平,加强感染者管理,及时尽早进行治疗,以及针对不同层次人群寻求更有效的干预措施迫在眉睫。     

新型冠状病毒肺炎疫情期间检验科人员防护措施及患者标本检查流程

新型冠状病毒肺炎疫情期间,大量的疑似患者或确诊患者的标本源源不断地被送到医学检验科,大大增加了检验工作人员接触阳性标本的概率。这期间,医学检验工作者应全面学习新型冠状病毒相关知识理论和标准操作防护规范,区分发热门诊患者标本、隔离病区患者标本、普通患者标本,严格制定患者检查及标本送检、检测处置流程,加强医疗废物管理及消毒处理,避免疫情期间医学检验科就诊患者之间、患者与医务人员之间的交叉感染。     

重庆市不同人群梅毒预防知识知晓率调查分析

目的了解重庆市不同人群的梅毒预防知识的知晓率以及影响因素,为制定梅毒防治策略提供科学依据。方法按照中国疾病预防控制中心性病控制中心提供的方案和问卷,对重庆市不同人群在知情同意的前提下,进行面对面的问卷调查,用SPSS 11.5进行统计分析。结果共计调查2 205人,包括城市居民300人,农村居民300人,在校学生403人,农民工402人,暗娼401人,男男性行为者399人,各类人群梅毒知识知晓率由高至低分别是:城市居民74.4%、暗娼71.0%、男男性行为者70.0%、在校学生59.8%、农民工56.0%、农村居民53.0%。结论重庆市不同人群的梅毒知识知晓率普遍偏低,亟需开展预防梅毒相关知识的宣传,以提高人们对梅毒的自我防范能力和意识。     

流动人口艾滋病防治知识和感染率调查

目的了解流动人口艾滋病防治知识水平、行为特征和感染情况,为建立流动人口艾滋病干预模式和实施干预计划提供科学依据。方法采取随机整群抽样的方法抽取渝中区和九龙坡区2个街道,对街道内居住的流动人口进行面对面的问卷调查及梅毒、人类免疫缺陷病毒(HIV)检测。采用SPSS 12.0软件进行统计分析。结果共调查流动人口2 047人,其中男性1 327人,女性720人,平均年龄(35.4±10.3)岁,其对艾滋病的3种传播途径认知水平较高,知晓率在70%左右,但对艾滋病的非传播途径和预防知识的知晓率低,分别在50%和40%左右。非婚性行为、吸毒和同性性行为的发生率较低,但发生性行为时安全套使用率低。其中梅毒感染率为0.6%,人类免疫缺陷病毒(HIV)感染率为0.15%。结论流动人口文化程度低,艾滋病防治知识缺乏,缺乏正确的就医和咨询意识,高危行为的存在和低安全套使用率,是造成艾滋病在该人群中的流行的原因之一。     

孕妇维生素D水平与妊娠期甲状腺功能减退的相关性研究

目的探讨孕妇维生素D水平与妊娠期甲状腺功能减退（甲减）的相关性,为妊娠晚期甲减的预防提供新的思路。方法选取2018年6月1日至2019年6月1日在温州市人民医院和温州医科大学附属第二医院产检的妊娠妇女1715例。比较妊娠早、晚期不同维生素D水平孕妇甲减患病率。分析妊娠期维生素D水平与甲减发生的相关性。结果妊娠早、晚期维生素D缺乏组孕妇甲减患病率均高于维生素D不足组和维生素D充足组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。妊娠早期维生素D不足孕妇妊娠晚期维生素D缺乏组孕妇甲减患病率均高于妊娠晚期维生素D不足组和维生素D充足组,差异均有统计学意义（均P＜0.05）。二分类logistic回归分析显示妊娠晚期BMI为妊娠晚期甲减发生的危险因素（OR=1.028,95%CI：1.008~1.048,P＜0.05）;妊娠早期血清25（OH）D水平为妊娠晚期甲减发生的保护因素（OR=0.949,95%CI：0.935~0.964,P＜0.05）。结论妊娠期维生素D缺乏可能增加妊娠期甲减患病率。妊娠早期进行维生素D补充可减少妊娠晚期甲减患病率。     

肥大细胞在人乳头瘤病毒感染导致宫颈鳞癌发生发展中的作用研究

目的观察人乳头瘤病毒（HPV）和肥大细胞（MC）在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变（CIN）及宫颈鳞癌（SCC）组织中的表达。方法采用S—P免疫组化法检测60例CIN患者、40例SCC组患者和20例子宫肌瘤患者（对照组）组织中MC的表达,同时采用DNA导流杂交基因芯片技术检测各级组织脱落细胞中HPVDNA分型。结果随着宫颈病变程度的加重．高危型（HR）-HPV感染阳性率逐渐增加,分别为10％、55％、65％、85％、100％,其中最常见的高危型HPV感染的基因型为：16、58、52、18。与CINIII组比较,MC密度在CIN11组、SCC组、对照组中的表达明显升高（P〈0．01或0．05）,并且MC与肿瘤临床分期和血管转移有关（均P〈0．05）。MC低表达者与高表达者间HR—HPV阳性率的差异有统计学意义（P〈0．01）。结论HR—HPV感染可以降低MC的表达,癌组织中浸润的MC可以促进肿瘤血管的形成和肿瘤的浸润转移。     

单核细胞趋化蛋白-1、巨噬细胞在宫颈鳞癌癌变中的研究

目的 观察单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)、巨噬细胞(M(α))在正常宫颈组织、宫颈上皮内瘤变及宫颈鳞癌组织中的表达,研究其与宫颈鳞癌临床病理参数的关系.方法 采用SP免疫组化法检测20例正常宫颈组织,60例CIN,40例宫颈鳞癌组织中MCP-1和巨噬细胞的表达.采用SPSS14.0统计软件对结果进行统计学分析.结果 (1)与CINⅢ组相比,正常宫颈组MCP-1阳性评分升高(P＜0.05),CINⅠ、CINⅡ、宫颈癌组中的MCP-1阳性评分升高(P＜0.01);并且MCP-1阳性评分与宫颈鳞癌临床分期、浸润深度、血管转移、淋巴转移均呈正相关(P＜0.01),但与分化呈负相关(P＜0.01).(2)与正常宫颈组比较,巨噬细胞在CINⅠ、CINⅡ中的表达降低(P＜0.05),在CINⅢ中的表达明显降低(P＜0.01).与CINⅢ组相比,巨噬细胞在CINⅠ、CINⅡ、宫颈鳞癌组的表达明显升高(P＜0.01).与CINⅡ组相比,巨噬细胞在宫颈癌组的表达明显升高(P＜0.01).并且巨噬细胞与宫颈鳞癌临床分期、浸润深度、淋巴转移均呈正相关(P＜0.01),与血管转移呈正相关(P＜0.05)、但与分化呈负相关(P＜0.0l).(3)在宫颈临床病理分期中,经Spearma相关性分析,MCP-1与巨噬细胞存在正相关(r=0.560,P=0.00).结论 MCP-1和巨噬细胞的异常表达与宫颈鳞癌的发生、发展相关.癌组织中浸润的MCP-1和巨噬细胞可以促进肿瘤血管、淋巴管的形成和肿瘤的浸润转移.     

2006-2009年重庆市男男性行为人群HIV感染者情况分析

目的 了解男男性行为人群(man who have sex with men,MSM)人群中HIV感染者的特征及艾滋病相关因素的变化趋势,为MSM人群干预提供针对性的建议.方法 对2006-2009年4次横断面调查发现的HIV感染者的资料进行统计分析,比较趋势变化.结果 2006-2009年发现的HIV感染者呈现低龄化...     

2006-2008年重庆市男男性服务工作者HIV和梅毒感染率及其高危行为分析

目的了解重庆市男男性服务工作者(MB)在男男性接触者中艾滋病和梅毒感染率及其高危行为状况,为开展该人群的干预提供科学建议。方法分析2006-2008年男男性服务工作者调查资料,比较分析该人群HIV、梅毒感染率及其高危行为状况。结果 2006-2008年分别调查了男男性服务工作者47、71和54人,最近1次与男性肛交时安全套使用率由2006年的66.0%上升至2008年的75.9%;最近1次因金钱与男性发生肛交性行为时安全套使用率由2006年的70.2%上升至2008年的79.6%;2006-2008年最近6个月因金钱与男性发生无保护性肛交的比例分别为42.6%、40.8%、50.0%。2006-2008年HIV感染率分别为12.8%、9.9%、7.4%;梅毒感染率分别为19.1%、8.5%、5.6%。结论重庆市男男性服务工作者HIV感染率高,高危行为普遍存在,应加强该人群的干预工作。