早期削痂治疗度创面为主的大面积烧伤14例

目的　探讨以 度为主的大面积烧伤创面的处理方法 ,以期缩短创面治疗时间。方法　 1997年以来收治的以 度创面为主大面积烧伤 14例 ,采用早期削痂以猪皮覆盖为主 ,结合自体皮移植的方法治疗。结果　 14例全部治愈 ,平均手术次数为 1.2 1次。 11例一次手术治愈 ,创面愈合时间 14～ 34天 ,平均为 2 3± 5 .6天。结论　以 度为主的大面积烧伤创面利用本法治疗可较好地保护创面 ,减少创面加深或感染 ,缩短创面治疗时间     

气管内滴入表皮生长因子治疗严重吸入性烧伤1例

1　病例报告患者男 ,2 2岁 ,战士。全身多处火焰烧伤后 2ｈ入院。因扑救山火致火焰烧伤面颈、四肢、躯干 ,当时从坡上摔下 ,出现呼吸困难、咽痛、口渴 ,被我院急救车送至急诊室 ,院前共输平衡液 10 0 0ｍｌ。伤后口渴明显 ,无恶心、呕吐或四肢抽搐 ,伤后未解小便。体格检查 :神志清楚 ,体温 37℃ ,脉搏14 7/ｍｉｎ ,呼吸 36 /ｍｉｎ ,血压 10 .9/ 8.5ｋＰａ。查血ＰａＯ2 :7.5ｋＰａ,ＰａＣＯ2 :7.2ｋＰａ。诊断 :(1)烧伤 80 % ;(2 )吸入性损伤 ;(3)创伤性气胸 ;(4)右上肺肺不张。入院后即予气管切开、胸腔闭式引流等。伤后第 1天、第 3天行…     

高密度脂蛋白对严重烧伤大鼠肝组织保护的组织学观察

目的：探讨高密度脂蛋白（HDL）对严重烧伤大鼠肝脏的保护作用。方法：制作大鼠30％体表Ⅲ度烫伤模型，观察正常对照组（不作任何处理），烧伤组（烫伤后30min补充平衡溶液）及实验组（烫伤后立即静脉注入HDL）。伤后12、24、48、72h4个时间点的肝组织学变化和细胞间粘附分子1（ICAml）的表达。结果：（1）组织学观察：烫伤后各组大鼠肝细胞均有不同程度损伤，其中以烧伤组伤后24h最重，肝窦扩张充血，窦内炎细胞浸润，肝细胞变性，点灶性坏死，实验组24h肝组织学改变与烧伤组比较上述损伤明显改善。正常对照组肝组织结构基本正常。（2）ICAm-1免疫组化检测：正常对照组无表达，烧伤组与实验组ICAm-1平均表达率分别为81．6％（49／60）及36．6％（22／60），两组24h时段的表达率分别为86．6％（13／15）及20％（3／15），烧伤组表达强度明显高于实验组（P〈O．01），而两组各其他时段表达强度差异无显著性（P〉0．05）。结论：严重烧伤大鼠早期应用HDL对抑制肝细胞中ICAm-1的表达，减少肝细胞免疫损伤有良好的效果。     

成批严重烧伤伤员的创面修复

目的 :探讨成批严重烧伤伤员救治过程的创面修复方式和方法 ,为战时成批烧伤创面修复提供经验。方法 :对一批 2 5例严重烧伤创面有抢救预案、有计划的全程处理 ,按伤情分组 ,及时清创 ,早期切痂 ,中厚与刃厚自体皮的合理移植 ,生长因子与生长激素的合理应用 ,促进了创面愈合。结果 :2 5例全部治愈 ,14例轻伤员创面 18天内愈合 ,11例重伤员、包括 3名总面积 70 %以上、Ⅲ°面积 5 0 %以上伤员的创面都在 45天内基本愈合 (残留创面 <2 % )。结论 :周密的的组织和正确的处理能使烧伤创面加速愈合 ,并能提高愈合质量 ,改善康复效果。     

成批烧伤伤员的护理管理

我院2002年1月4日收治一批严重烧伤伤员25名,均为男性,年龄19～29岁,最大烧伤面积为80％,Ⅲ度面积62％,全部抢救成功。通过本批严重烧伤伤员的救治,我们总结了一套抢救成批烧伤伤员护理管理的经验,报告如下。     

液氮低温储存异体皮的临床应用

大面积深度烧伤切痂后,其创面完全用自体皮肤覆盖常常是不可能,为此需要用异体或异种皮肤进行覆盖,使创面暂时封闭,借于渡过全身性严重感染危机。我院自1988年以来应用液氮储存的异体皮肤,将之移植于     

液氮速冻低温储存异体皮肤

1990年以来,我院应用液氮低温速冻储存异体皮肤并提供临床使用,效果良好,介绍于下。一、异体皮的制备与储存取死后4小时内尸体全层皮肤,清水、肥皂水刷洗,去除污垢,剃净毛发,置1‰的新洁尔灭溶液中浸泡15分钟,继用生理盐水冲洗3遍。后按无菌要求,用鼓式取皮机将异体皮反     

高乌甲素用于烧伤创面换药的镇痛治疗

1资料与方法 1．1临床资料 2006年2—10月，笔者单位收治的80例成年烧伤患者中男47例、女33例，均为伤后24h内入院的混合Ⅱ度烧伤患者。年龄18～59（37±15）岁，烧伤总面积11％～30％[（17±6）％]TBSA。致伤原因：火焰烧伤41例，热液烫伤35例，化学烧伤4例。[第一段]     

严重烧伤合并急性呼吸窘迫综合征46例分析

内脏并发症是烧伤病人最主要的死亡原因,占烧伤后全部死亡原因的５０３％［１］。急性呼吸窘迫综合征（ＡＲＤＳ）是烧伤后常见的严重内脏并发症之一,在美国ＡＲＤＳ的发生率约每年１５万例,其死亡率达６０％［２］。晚期病死率明显高于早期。早期诊断和及早采取有效...     

大黄对烧伤家兔口服补液复苏休克指标的改善作用

目的探讨生大黄对烧伤休克家兔口服补液复苏的改善作用。方法选取48只家兔,随机均分为A组(空白对照)、B组(烧伤未复苏)、C组(0.9%盐糖口服补液)、D组(0.9%盐糖+大黄口服补液)。比较各组家兔致伤后2、4、8、12、24 h测定中心静脉压(CVP)、血清乳酸、平均动脉压(MAP)和24 h尿量。结果本研究所有家兔均存活,D组休克指标总体优于B组及C组。讨论大黄对严重烧伤家兔口服补液复苏有较好的协同作用。