城市学龄期儿童攻击行为与对"二孩"接纳程度关系的研究

目的了解城市学龄期儿童对"二孩"的接纳情况,探索其攻击行为与对"二孩"的接纳程度的关系。方法采取分层整群抽样方法,选取蚌埠市三所小学,抽取2~6年级共计926名小学生中的独生子女和非独生子女中排行老大（简称"一孩"）作为研究对象进行问卷调查,内容为儿童基本情况、儿童12-条目攻击行为自评量表、家庭状况、接纳状况评估问卷四部分。结果926名小学生中,独生子女531名（57.34%）、"一孩"395名（42.66%）。"一孩"对"二孩"接纳率明显高于独生子女对"二孩"的接纳率（P < 0.01）。"一孩"在躯体攻击维度的得分高于独生子女在该维度的得分（P < 0.01）。多因素logistic回归分析结果显示,躯体攻击和语言攻击倾向高是独生子女对"二孩"接纳的制约因素。年龄增长是"一孩"对"二孩"接纳的促进因素。而躯体攻击、语言攻击和敌意倾向高是"一孩"对"二孩"接纳的制约因素。结论为促进儿童社会性发展,减少儿童攻击行为并改善同胞接纳情况,建议父母做好独生子女和"一孩"的心理疏导工作,采用民主平等的教育方式,学校可以尝试混龄教育模式,为儿童父母开展家长学校,促进儿童的"二孩"接纳度。     

任何时候都要警惕低血糖

接受过糖尿病教育的糖尿病病友都知道,长期的高血糖或血糖波动太大可引起一系列并发症,危及心、脑、眼、肾和足等器官。急性并发症一一低血糖昏迷可抵消一辈子控制糖尿病的成果,严重时致人死亡或可能发生不可逆转的脑细胞损伤,加速认知障碍的进程。低血糖还是心肌梗死和脑梗死的诱因。因此,糖友应把预防低血糖摆在重中之重的位置。说归说,做归做,控制糖尿病的实践中总有疏忽之时。     

糖尿病视网膜病变患者出院后延续护理需求现状的调查

目的探讨糖尿病视网膜病变患者出院后对延续护理需求现况及影响因素。方法2014年11月—2016年11月间采用随机抽样方法抽取福州市某三级甲等医院眼科住院的糖尿病视网膜病变患者102例为研究对象,采用自制问卷进行调查。结果①糖尿病视网膜病变患者出院后对延续护理护理服务的总体需求率为89.4%。②16项延续护理需求项目中,需求率排在前6位的是:有关疾病及预防并发症相关知识健康教育84.3%,糖尿病视网膜眼部的预防和护理指导80.4%,视力康复训练和指导74.5%,用眼卫生72.5%,血糖等自我监测82.4%,心理疏导76.5%。③糖尿病视网膜病变患者出院后延续护理需求的影响因素:调查发现患者接受健康教育情况、病程、家族成员患糖尿病视网膜病变情况、合并其他慢性病4个因素能影响糖尿病视网膜病变患者出院后延续护理需求(P<0.05)。结论分析评估对糖尿病视网膜病变患者治疗以后实施延续护理需求的现状和影响因素特点,对出院后患者需要的护理服务开展,能够有效控制糖尿病视网膜病变的发生,提高生活质量。     

荟萃分析索拉非尼联合微创介入治疗对原发性肝癌患者临床预后的影响

目的：系统评价索拉非尼联合微创介入手术治疗晚期肝细胞癌的疗效与安全性。方法计算机检索PubMed （1966～2014．4）、Embase （1990～2014．4）、中国期刊全文数据库（1994～2014．4）、中国生物医学文献数据库（1978～2014．4）、中文科技期刊数据库（1989～2014．4）、中华医学会数字化期刊库（1997～2014．4）,同时手检相关期刊和会议论文集,纳入有关索拉非尼治疗晚期肝细胞癌的随机对照试验,按 Cochrane 系统评价方法提取资料、评价文献质量并进行统计学分析,数据采用 RevMan 5．0软件进行分析。结果最终纳入7个随机对照试验,共854例。与索拉非尼组相比,索拉非尼联合微创介入组能够延长肝癌患者的总生存期,但是不能降低病死率。手足反应、腹泻、皮疹、高血压的发生率增加,脱发的发生率没有差异。结论索拉非尼联合微创介入治疗晚期肝细胞癌有效而安全。     

胃钙化性纤维性假瘤2例并文献复习

<正>病例1:患者男,49岁,因"呕血4 h"于2009年2月21日入院。患者4 h前于劳作时突发呕吐2次,呕吐物为咖啡渣样液体,量约300 g,伴晕厥1次,数分钟后自行清醒,无黑便,无腹痛、腹胀,无头痛、头昏,无肢体抽搐。既往体健,否认肿瘤家族史。入院查体:体温36.9℃,脉搏95次/min,呼吸20次/min,血压110/80 mm Hg(1 mm Hg=0.133 kP a),神志清,贫血貌,腹平软,无压痛、反跳痛,未及包块。急诊血常规     

伞式单孔免气腹技术行腹腔镜胆囊切除术的动物实验研究

目的探讨自行研发的伞式单孔免气腹装置在腹腔镜胆囊切除术中的应用效果。方法将39只实验猪随机分为实验组(n=20,应用伞式单孔免气腹装置进行腹腔镜胆囊切除术)和对照组(n=19,应用常规气腹进行腹腔镜胆囊切除术)。比较两组的手术时间、术中出血量、术后超敏C反应蛋白(hs-CRP)、手术切口长度及术中并发症发生情况。结果两组手术均顺利完成,均无中转开腹手术,无术中大出血、器官损伤等严重并发症发生。实验组手术时间较对照组长,差异有统计学意义(P 0. 05)。两组在术中出血量、术前后hs-CRP水平和手术切口长度比较差异无统计学意义(P 0. 05)。结论与常规气腹手术比较,应用伞式单孔免气腹装置行腹腔镜胆囊切除手术安全可行,且手术伤口位于脐部,美容效果更好。     

产前应激对子代的影响及潜在作用机制

Inappropriate diet and stress in maternal pregnancy may affect the development of the offspring. Brain dysfunction and some chronic diseases such as obesity and diabetes in offspring are associated with the factors during maternal pregnancy. Many researches focused on how prenatal stress affected cognitive function and behavior of the offspring and how nutritional modulation might prevent the pathogenesis of such diseases. Here we summarize the effects of prenatal stress on the offspring and the potential mechanism, like hypothalamus-pituitary-adrenal axis(HPA), oxidative stress, apoptosis and inflammation, and the prevention of nutrient to offspring dysfunction by prenatal stress, based on our previous work and some existing references.     

膀胱造瘘接持续负压吸引预防前列腺电切术并发症的作用

目的：探究分析采用膀胱造瘘接持续负压吸引预防经尿道前列腺电切术并发症的应用效果。方法选取我院2010年11月~2014年4月接收治疗的120例前列腺增生患者作为临床研究对象,将其随机分为治疗组(60例)和对照组(60例),对照组患者不实施膀胱造瘘,治疗组患者用不锈钢膀胱造瘘套件行膀胱造瘘,于不锈钢膀胱造瘘套件插入多孔内芯,给予持续负压吸引。结果治疗组患者的膀胱内压明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者的手术时间明显短于对照组(P<0.05);治疗组患者的电切综合征发生率、包膜穿孔发生率以及膀胱痉挛发生率明显低于对照组(P<0.05);治疗组患者的HGB下降值明显低于对照组(P<0.05)。结论对前列腺电切术患者采取膀胱造瘘持续负压吸引进行治疗的患者,能够有效缩短手术时间,降低并发症发生率,值得临床广泛推广。     

计算机辅助构建气管软骨环并行气管前壁缺损修复实验研究

目的探讨利用人工材料在计算机辅助下体外构建气管软骨环进行颈段气管缺损修复的可行性。方法用β-磷酸三钙(β-TCP)材料制造出气管环。12只成年杂种犬,雌犬4只,雄犬8只,犬龄约2岁,体质量11~13kg。随机均分为2组。行气管前壁3~5环全层缺损造模(缺损2cm×5cm),在气管切除部位形成一直径约2cm、长约5cm的皮管。实验组利用计算机辅助构建气管软骨环阴模,以β-TCP材料制作的内径约2cm的2个C形气管软骨环支架置于人工皮管外侧,外侧以肌肉覆盖,逐层缝合关闭术腔。对照组以相同方法行气管前壁全层缺损造模,并形成与实验组相同的人工皮管,但皮管外面不置β-TCP构建的软骨环支架。动物饲养至8周时处死取材,行大体解剖、纤维喉镜、CT及常规组织学检查。结果术后所有动物伤口局部未见明显感染征象。对照组1只皮下严重气肿,当日死亡;大体解剖可见修复部分气管前壁塌陷,管腔狭小;其余动物均存活至8周,术后1周出现气喘,术后2周出现进食呕吐及颈部活动受限;纤维喉镜检查,修复部位气管前壁已出现塌陷,有明显的反常呼吸运动。实验组动物均成活良好,未见上述症状。纤维喉镜检查:重建气道通畅。CT检查:植入物位置良好。组织学检查,支架材料已与周围组织融合为一体,组织已长入支架材料的孔隙中。结论实验应用计算机辅助技术,使修复支架制作达到个体化,β-TCP材料具有良好的生物相容性,且应用计算机辅助技术依个体需要快速塑型,能较好地修复气管缺损。     

三维适形放射治疗联合紫杉醇每周方案化学治疗中晚期宫颈癌疗效观察

目的观察三维适形放射治疗联合紫杉醇每周方案化学治疗不能手术的中晚期宫颈癌临床疗效和副作用。方法选择临床确诊为ⅡB~ⅢB期中晚期宫颈癌患者100例,年龄30~81岁,平均年龄45.00岁。对照组40例进行全盆腔前后两野对穿照射。治疗组60例采用真空垫固定、CT模拟机定位,勾画肿瘤靶区(GTV)、临床靶区(CTV)和计划靶区(PTV),进行三维适形放射治疗,所有患者放射治疗期间同步紫杉醇单药治疗,药物剂量75mg/m2,每周1次。观察同步放化疗的近远期疗效和副作用。结果 60例治疗组宫颈癌患者总有效率为85.00%(51/60),与对照组有效率57.50%(23/40)比较,差异有显著统计学意义(P0.05)。治疗组患者1、2、3年生存率分别为100.00%(60/60)、100.00%(60/60)、96.67%(58/60),对照组患者1、2、3年生存率分别为100.00%(40/40)、90.00%(36/40)和85.00%(34/40)。统计学分析发现,二者差异无统计学意义(P0.05)。治疗组中晚期放射治疗反应主要为Ⅰ~Ⅱ级,无4级不良反应发生。结论与盆腔普通放射治疗相比较,三维适形放射治疗联合紫杉醇每周方案化学治疗中晚期宫颈癌有较高的有效率,不良反应轻,患者易耐受,且操作易行。