多发性骨髓瘤临床诊断体会

目的探讨多发性骨髓瘤(MM)的临床表现及实验室检查特点,为早期诊断提供依据。方法对2009年1月—2011年11月该院收治的15例多发性骨髓瘤进行回顾性分析,收集整理其临床资料和有关实验室检查结果,分析其发病特点以及实验室检查特点。结果 15例患者中,男8例,女7例,年龄>50岁13例,误诊为巨幼细胞性贫血2例、肾脏疾病1例、骨关节疾病5例、感染性疾病2例、急性胃炎1例、五官科疾病1例、结缔组织病1例、颅内占位1例、眼科疾病1例。结论临床中应加强对多发性骨髓瘤特征的认识,掌握疾病特点,详细询问病史,进行认真细致的体格检查,以减少或防止发生漏诊误诊。     

CEACAM6在胃癌组织与血清中的表达及其临床意义

目的:探讨癌胚抗原家族成员的癌胚抗原相关细胞黏附分子6[carcinoembryonic antigen-related cell adhesion molecule 6(non-specific cross reacting antigen),CEACAM6]在胃癌患者的肿瘤组织和血清中的表达情况及其意义。方法:采用抗体芯片技术,检测2对胃癌组织及其对应癌旁非肿瘤组织的蛋白表达情况;运用组织芯片技术,分析31对多种病理亚型胃癌组织及其对应癌旁非肿瘤组织中的CEACAM6蛋白表达情况;并采用酶联免疫吸附试验,检测121例胃癌患者及50名正常对照者的血清CEACAM6水平。结果:83.87%(26/31)的胃癌组织中CEACAM6高表达;胃癌患者血清中CEACAM6的表达水平与正常对照者相比,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:CEACAM6在胃癌组织及胃癌患者的血清中呈高表达,检测其水平有望提高胃癌的检出率。     

小儿带状疱疹误诊1例分析

对小儿带状疱疹误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,9．5月龄。右腰腹部起水泡4d就诊。发病前患儿因腹泻自用敷贴治疗,4d前患者腹部出现红斑、水疱,于当地医院诊断为接触性皮炎,对症处理,皮疹仍增多,发展至右腰部,水疱增多,伴有血疱。患儿时有哭闹不安,发病后无发热,睡眠、饮食欠佳,大小便正常。患儿系足月顺产,母乳喂养,     

HBsAg,HCV抗体和HIV-1/2抗体胶体金检测法在急诊手术前的应用

目的 应用HBsAg,HCV抗体和HIV-1/2抗体胶体金试剂在急诊手术患儿输血前的检测,并与HBsAg,HCV抗体和HIV-1/2抗体酶联免疫吸附试验技术（ELISA法）进行比较.方法 对该院2009年8月～2010年3月的1 036例急诊手术患儿,先用胶体金试剂分别检测HBsAg,HCV抗体和HIV-1/2抗体,再用ELISA法分别检测HBsAg,HCV抗体和HIV-1/2抗体,比较两种方法的结果符合率.结果 1 036份标本中HBsAg,HCV抗体和HIV-1/2抗体胶体金试剂检测阴性分别为1 031份、1 034份和1 035份,ELISA法检测阴性分别为1 033份、1 035份和1 034份.HBsAg和HCV抗体胶体金法与ELISA法检测阴性符合率均为100%;HIV-1/2抗体胶体金法与ELISA法检测阴性符合率为99.9%.结论 HBsAg,HCV抗体和HIV-1/2抗体胶体金试纸法与ELISA法检测阴性符合率高,操作简便、快速,适合急诊手术患者输血前的筛选.     

外周血异型淋巴细胞检测的临床意义

目的:探讨外周血异型淋巴细胞增高的临床意义。方法:选择血涂片经瑞氏染色镜检确认有异型淋巴细胞且比例>0.05的患者76例。结果:39例(51%)检出异型淋巴细胞>0.1;人类疱疹病毒、巨细胞病毒感染引起的异型淋巴细胞所占比例明显增高。结论:外周血异型淋巴细胞增高与某些疾病密切相关,不同疾病出现异型淋巴细胞数量有很大的差异性。     

上海地区HTLV—Ⅰ相关高危人群病毒感染的检测

目的建立人类T淋巴细胞白血病病毒Ⅰ（HTLV—Ⅰ）前病毒的核酸检测方法,对HTLV—Ⅰ相关高危标本进行检测,初步了解上海地区HTLV-1在相关疾病和高危人群中的流行特点,探讨核酸检测法在HTLV—Ⅰ高危人群中的检测意义。方法实验收集了69例淋巴瘤／白血病患者,72例有多次输血史的其他血液病患者以及1例HTLV—Ⅰ相关脊髓病（HAM）／热带痉挛性下肢瘫痪（TSP）疑诊患者血液标本。采用荧光定量PCR筛查HTLV-1前病毒tax基因,酶联免疫法检测血清HTLV—Ⅰ／Ⅱ抗体,对上述2种检测中出现任一阳性结果的标本进一步采用nest—PCR检测HTLV-1前病毒env基因以确定HTLV—Ⅰ的感染。结果仅HAM／TSP疑诊患者tax基因扩增出现阳性曲线;ELISA检测标本血清HTLV—Ⅰ／Ⅱ抗体均为阴性;nest—PCR扩增env基因未见特异性条带。结论上海地区小样本HTLV—Ⅰ相关高危人群中未检出HTLV—Ⅰ感染;建立的核酸检测方法能对HTLV—Ⅰ病毒感染进行有效的筛查和确认。     

基于真实世界理论的扶中消积法治疗结直肠癌的生存状况分析及预测

目的:观察扶中消积法(FZXJF)治疗结直肠癌的临床疗效及对生存状况的影响.方法:研究设计基于真实世界理论,收集符合纳入标准的结直肠癌患者,根据患者是否服中药的意愿分为对照组和观察组.对照组采用西医标准放化疗等治疗,观察组在西医治疗的基础上,同时给予FZXJF组方中药口服,每日1剂.观察两组患者的总生存期、无进展生存期...     

瘦素对骨关节炎效应细胞的调控作用

背景：瘦素是由脂肪组织合成的一种多效性脂肪因子和肽激素,最初被认为主要发挥食欲调节和能量平衡的作用。深入研究后发现,瘦素还具有参与调控慢性炎症和肌肉骨骼系统疾病的作用。目的：就瘦素和瘦素受体的概念、目前瘦素对骨关节炎中软骨、软骨下骨和滑膜上主要效应细胞的调控作用等方面进行综述。方法：结合英文检索词(leptin、Obese Protein、Obese Gene Product、Gene Product, Obese、Ob Gene Product、Gene Product, Ob、ObProtein、Osteoarthritis、OA、Osteoarthritides、Osteoarthrosis、Osteoarthroses、Arthritis,Degenerative、Arthritides,Degenerative、Degenerative Arthritides、Degenerative Arthritis、Arthrosis、Arthroses、Osteoarthrosis Deformans)和中文检索词(瘦素、LP、Ob蛋白质、肥胖蛋白质、骨关节炎、OA、退行性骨关节炎、...     

厚朴饮片标准汤剂的制备及质量标准研究

目的:为建立厚朴饮片标准汤剂的制备方法,并进行质量标准研究。方法:采用标准化工艺制备标准汤剂,制备15批次不同产地的厚朴饮片标准汤剂,以厚朴酚和和厚朴酚作为定量检测指标,并进行转移率、出膏率计算及指纹图谱研究,并建立其分析方法。结果:15批次厚朴样品制成的标准汤剂中,厚朴饮片的标准汤剂的出膏率在7.13%～12.60%之间,平均值为10.65%;厚朴酚的转移率在2.75%～4.44%之间,平均值为3.47%;和厚朴酚的转移率在6.09%～9.62%之间,平均值为7.25%。采用软件《中药色谱指纹图谱相似度评价系统》进行厚朴样品的特征图谱进行分析,对15批厚朴饮片及标准汤剂进行相似度评价,其相似度均大于0.9。结论:本研究中的样品处理方法简单易行、重复性好,可用于厚朴标准汤剂的制备及质量标准研究。     

5293例儿童患者输血前传染性指标检测结果分析

目的了解儿童患者输血前相关传染性指标的状况,预防因临床输血引起的医疗纠纷和提高医务工作者的自身保护意识。方法采用酶联免疫吸附试验技术（ELISA）对5293例儿童患者进行输血前乙肝病毒（HBV）标志物、人类免疫缺陷病毒（HIV）抗体以及丙型肝炎病毒（HCV）抗体检测;采用甲苯胺红不加热血清反应素实验对梅毒抗体进行检测。结果5293例儿童患者输血前HBsAg阳性率为o．78％;抗-HBs阳性率为54．68％;HBeAg阳性率为0．45％;抗-HBe阳性率为0．23％;抗-HBc阳性率为0．57％;HIV抗体阳性率为0．04％;梅毒抗体阳性率为0．68％。临床调查发现,梅毒抗体和HIV抗体阳性均由垂直传播引起。结论儿童患者相关输血传染性指标阳性率均低于一般人群,对其进行输血前相关传染性指标的检测,有利于患儿传染病的早期诊治,避免和预防医院感染以及减少医疗纠纷。