细胞毒药物对血液肿瘤细胞形态的影响及其临床意义

目的观察血液肿瘤病人应用细胞毒药物后其细胞形态学的改变及其临床意义。方法收集应用细胞毒药物治疗的血液肿瘤病人的骨髓涂片,共58例。对骨髓涂片进行瑞氏染色,低倍镜下观察骨髓片,判断其增生程度,油镜下观察细胞形态学改变及有无异常细胞。结果58例病人应用细胞毒药物后,52例（89.66%）骨髓细胞中一系或多系细胞形态发生变化,其中红系细胞形态发生改变36例（62.07%）,粒系细胞形态发生改变49例（84.48%）,巨系细胞形态发生改变22例（37.93%）,6例（10.34%）细胞形态学无明显变化。58例中,血液学达完全缓解39例（67.24%）,部分缓解12例（20.69%）,未缓解7例（12.07%）,其中完全缓解和部分缓解的病人细胞形态均可见一系或多系发生改变,未缓解的病人中仅1例检见细胞形态发生变化。结论血液肿瘤病人应用细胞毒药物后,可通过其对细胞形态的影响和改变,及早发现不良反应,对于血液肿瘤病人制定更科学更有效的治疗方案、提高病人生存质量具有一定临床意义。     

上海地区2437例食物不耐受患儿过敏原谱检测分析

目的探讨上海市食物不耐受患儿过敏原谱的分布特征,为该地区儿童食物不耐受疾病的防治提供科学依据。方法选取进行食物过敏原检测的患儿2 437例,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测患儿血清食物特异性IgG抗体,对检测结果进行统计分析。结果 2 437例食物不耐受患儿中有1 928例(79.1%)血清食物特异性IgG抗体阳性。最主要的食入性过敏原为蛋清/蛋黄,阳性率为54.7%,之后依次为小麦(44.3%)、西红柿(31.3%)、牛奶(30.5%),猪肉、牛肉阳性率最低(均1%)。男童的蛋清/蛋黄阳性率明显高于女童(P0.05),而女童的蘑菇阳性率显著高于男童(P0.05)。不同年龄段患儿牛奶、蛋清/蛋黄、小麦、玉米、鳕鱼、大米、西红柿、蟹、虾和鸡肉阳性率差异有统计学意义(P0.05);随着年龄的增长,部分食物特异性IgG抗体阳性率呈下降趋势。结论蛋清/蛋黄、小麦、西红柿和牛奶是上海地区儿童食物不耐受疾病的主要过敏原。通过检测食物特异性IgG抗体可以明确病因,对食物不耐受患儿的个体化治疗和健康教育有重要作用。     

2型糖尿病与恶性肿瘤关系的临床回顾性研究

目的 回顾性分析2型糖尿病和恶性肿瘤间的相关性.方法 分析110例恶性肿瘤患者的空腹血糖水平及糖尿病发生率,并与50例同期非肿瘤体检者相比较.结果 肿瘤组空腹血糖水平显著高于非肿瘤体检者(P=1.57×10-9);肿瘤组2型糖尿病发病率显著高于非肿瘤体检者(P=0.02),其中以消化系统肿瘤患者的2型糖尿病发病率为最高(P=0.028).结论 2型糖尿病的发病与恶性肿瘤具有一定的联系,且消化道肿瘤与2型糖尿病的关系尤为密切.     

献血者体内携带的HCV包膜区基因同源性分析

目的　建立HCV包膜区基因同源性分析方法，探讨献血体内携带的HCV包膜区基因变异情况。方法　通过RT—PCR和序列测定，对9例献血体内携带的HCV基因组中高变的包膜区(E1和E2/NS1区)基因变异进行了横断面的同源性分析。结果　不同型HCV毒株间的同源性只有56.99％－68.80％；同一亚型内毒株问的同源性为80.33％－96.40％，且有地区性分布的特点。结论　在无症状的HCV携带献血中，不同HCV毒株间高变区基因的变异相当大，以此可在分子水平上对丙型肝炎的传播途径进行确认，对供受间输血后丙型肝炎的因果关系进行鉴定。     

中西医结合治疗肥胖2型糖尿病胰岛素抵抗疗效的Meta分析

目的:评价中药联合二甲双胍的中西医结合治疗对比二甲双胍单药治疗肥胖型2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效。方法:检索筛选符合纳入标准的相关文献,由两名研究者按纳入与排除标准独立选择实验、交叉核对,评价质量、提取数据,并用Rev Man5. 2软件对数据进行分析。结果:经筛选最终纳入9篇符合标准,共738例患者,Meta分析结果显示:与对照组相比,治疗组在改善胰岛素抵抗方面HOMA-IR [MD=-0. 88,95%CI (-1. 11,-0. 66),P0. 00001]、ISI [MD=0. 8,95%CI (0. 73,0. 87),P 0. 00001]、降低血糖(FPG [均数差(MD)=-0. 53,95%CI(-0. 71,-0. 35),P0. 00001]、2hPG [MD=-0. 85,95%CI (-1. 20,-0. 50,P0. 00001]、Hb A1c [MD=-0. 37,95%CI (-0. 49,-0. 24),P0. 00001])、降低血脂(TC [MD=-0. 25,95%CI (-0. 35,-0. 14),P0. 00001]、TG[MD=-0. 43,95%CI (-0. 53,-0. 35),P0. 00001])、改善BMI [MD=-2. 32,95%CI (-2. 74,-1. 91),P0. 00001]等方面均优于对照组。结论:中药联合二甲双胍治疗肥胖型2型糖尿病胰岛素抵抗的疗效较好,尚有待开展高质量临床研究进一步证实。     

金匮肾气丸对肾阳虚证COPD大鼠瘦素水平影响的实验研究

目的根据肾阳虚COPD大鼠发病机制,研究瘦素与COPD肾阳虚证的发生相关性,论证金匮肾气丸治疗COPD肾阳虚证治疗作用。方法采用运用烟雾联合脂多糖及注射氢化可的松进行肾阳虚证COPD大鼠造模。将大鼠分为空白组,模型组,中药中剂量组、高剂量组。中药高、中剂量组灌服金匮肾气丸混悬液。光镜下检测大鼠肺叶肺组织病理变化;血清瘦素表达水平;RT-PCR法检测脂肪组织瘦素受体mRNA表达及Western Blot法检测肺组织瘦素受体蛋白表达。结果模型组大鼠肺组织可见大量淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞等炎症细胞浸润,支气管柱状上皮细胞剥脱,纤毛倒伏、粘连,支气管壁,部分肺泡壁破坏、融合,肺大泡架构消失;与模型组比较,金贵肾气丸中、高剂量组大鼠肺组织病理损伤有所减轻。血清瘦素水平,模型组大鼠血清瘦素含量升高(P0.01),给予金贵肾气丸高、中剂量治疗后血清瘦素含量有明显降中(P0.01)。Western印迹检测肺组织瘦素受体蛋白表达,模型组大鼠平均灰度值显著降中(P0.01),金贵肾气丸干预后,高剂量组平均灰度值显著升高(P0.05)。大鼠肺瘦素受体mRNA含量检测,模型组大鼠肺瘦素受体mRNA表达明显增高(P0.01),干预组中瘦素受体mRNA表达强度明显降中(P0.05)。结论瘦素水平与COPD肾阳虚证的发生负相关;采用金匮肾气丸,温补肾阳,对实验模型大鼠进行干预血清瘦素、脂肪组织瘦素受体蛋白含量均有所下降,对瘦素蛋白进一步的研究将为COPD的发病机制阐明和防治提供新研究方向。     

裂解液加热煮沸法在血清HBV DNA抽提中的应用

目的建立裂解液加热煮沸法抽提血液HBV DNA的方法。方法选取浓度分别为10^6、10^5、10^4、10^3copies/ml的HBV DNA阳性血清,采用5种方法抽提HBV DNA,并用SYBR Green Ⅰ荧光定量PCR检测抽提产物。结果在HBV DNA浓度为10^6、10^5、10^4copies/ml时5种抽提法（异硫氰酸胍加热煮沸/盐酸胍加热煮沸/kit/SDS加热煮沸/chelex-100加热煮沸）均能得到阳性结果,而在HBV DNA为低浓度10^3copies/ml时,只有异硫氰酸胍加热煮沸/盐酸胍加热煮沸/chelex-100加热煮沸能得到阳性结果。结论chelex-100裂解液加热煮沸抽提HBV DNA操作简便、省时、经济,为血液标本HBV基因检测在临床上的大规模应用奠定基础。     

六君子汤联合西药治疗系统性红斑狼疮继发间质性肺炎的临床疗效观察

<正>系统性红斑狼疮(SLE)是一种常见的慢性的自身免疫系统疾病，主要是由于自身多种抗体和抗原形成免疫复合物沉积在组织和器官，从而损伤组织和器官^[1]，肺是比较常见的被损伤的器官，肺损害发病率可高达50%～70%^[2]，而肺损害中间质性肺炎的发病率有1%～15%^[3]，根据全国2005年—2014年多中心研究显示系统性红斑狼疮继发间质性肺炎的死亡率有13.1%^[4]。因此关于系统性红斑狼疮继发间质性肺炎的治疗已经提到一个非常重要的地位。     

宣白承气汤及其加减方治疗呼吸系统疾病研究进展

近年来，呼吸系统疾病的发病率在不断上升，中医可从肺肠合治入手治疗呼吸系统疾病，宣白承气汤由生石膏、杏仁、生大黄、瓜蒌皮组成，具有清肺定喘、通腑化痰的功效，是肺肠合治的经方。本文对宣白承气汤及其加减方治疗呼吸系统疾病近五年的研究进展进行综述。临床研究表明，宣白承气汤可以从清除内毒素，减少炎症因子，提高免疫力，保护肠黏膜屏障，调节肠道菌群等方面，来恢复患者的肺脏功能和肠道功能，达到肺肠同治的效果。实验研究表明，减轻炎症反应是宣白承气汤治疗呼吸系统疾病的核心作用机制，可通过抑制炎症细胞分泌，降低炎性因子水平，调节相关通路蛋白表达抑制其相应炎症反应，调节免疫能力减轻炎症损伤，调节肠道菌群，修复肠道损伤黏膜等途径来缓解肺部和肠道炎症从而达到肺肠同治的目的。本文既为“肺与大肠相表里”的经典理论提供基础研究和临床证据，又为呼吸系统疾病的临床治疗及新药研发提供新思路。