应用简单的T_3摄取试验测定游离甲状腺激素

由于只有游离的即不与蛋白质结合的激素才具有代谢活性,因此游离甲状腺激素的测定已是人们关心的课题.本文作者对291例患者血清分别使用了惯用透析方法和T_3摄取试验(T_3u)测定血清游离T_4和T_3值,并进行了比较.其中甲状腺功能正常者154例,甲低者46例,甲亢者91例,其中也包括具有高甲状腺结合球蛋白(TBG)的妊娠者及雌激素治疗     

用竞争蛋白结合法和放射受体分析法测定血清25OHD_3、24,25-(OH)_2D_3和1,25-(OH)_2D_3

本研究用正常人血清经磷酸缓冲液稀释后作为结合蛋白建立了25OHD_3和24,25-(OH_2)D_3的竞争结合蛋白分析法(CPBA)。血清样品2.0ml,经异丙醇/甲苯(25:75,V:V)提取,以己烷/异丙烷(94:6,V:V)为流动相在高压液相分离,吹干后分别进行25OHD_3和24,25-(OH)_2D_3的CPBA测定。25OHD_3和24,     

动脉钙化及其调节机制:与骨代谢的关系(二)——炎症、氧化应激和内分泌激素的作用

动脉钙化和骨形成有很重要的相似之处和不同之处。在本综述的第一部分已讨论了两种类型的动脉钙化,动脉粥样硬化斑块的中层钙化和内膜钙化以及两种钙化的相同和不同之处。本文将重点讨论内分泌激素特别是趋钙激素和性激素对血管钙化的影响。研究证实,1,25-(OH)2D3与冠状动脉钙化呈负相关,而24,25(OH)2D3则与动脉硬化斑块形成有关。内源性雌激素具有心血管保护作用,而炎性细胞因子和氧化应激诱发慢性低水平炎症而致动脉钙化。脂代谢影响动脉钙化的发生而给予他汀类药物会减少血管钙化。新近研究证实,患有主动脉狭窄的男性患者,血清钙越低者主动脉瓣膜钙羟磷灰石沉积越显著,给予二膦酸盐可以有效的抑制钙化。     

动脉钙化及其调节机制:与骨代谢的关系(一)

心血管疾病是我国人群死亡的最重要原因。大约75%的糖尿病和代谢综合征患者死于心血管疾病。近些年来人们再度对动脉粥样硬化斑块产生了兴趣,因为它很容易使用非介入性的放射影像技术定量。特别令人感兴趣的是动脉钙化的细胞和分子特征与骨生物学特征之间越来越一致和平行,从而促使人们去探讨骨样矿物质在动脉中怎样形成以及为何形成。动脉钙化分两种类型,动脉中层钙化和动脉内膜斑块的钙化。本综述讨论了两种不同病理类型的钙化以及两者相似和不同之处。论述了钙化形成的模式(综述1)和影响动脉钙化的内分泌、遗传决定因子(综述2)。     

白介素6在2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗中的作用

目的：观察白介素6（IL-6）抗原及IL-6抗体对2型糖尿病（T2DM）大鼠的影响,探讨IL-6等炎症因子对糖尿病胰岛素抵抗的作用。方法：36只SD T2DM大鼠,随机分为4组：糖尿病IL-6抗原组（A组）,糖尿病IL-6抗体组（B组）,糖尿病对照组（C组）,健康对照组（N组）。测定血糖、血清胰岛素、血脂、血游离脂肪酸和肝脏胰岛素受体。结果：脂肪乳灌胃（高糖高脂饮食）7周加小剂量1次尾静脉注射链脲佐菌素（STZ）可以成功诱导SD大鼠的T2DM模型,糖尿病组较正常对照组出现明显的高胰岛素血症、胰岛素抵抗、胰岛素敏感性降低和高脂血症;IL-6抗体干预可以降低T2DM大鼠的胰岛素水平,减轻其胰岛素抵抗。结论：IL-6抗体能够改善T2DM大鼠的胰岛素抵抗状态。     

精神分裂症复发的原因和对策

对80例临床痊愈的精神分裂症患者进行随访,平均随访时间为29.28±8.81月,发现复发率为45.00％,在2年内复发率最高。复发组和未复发组服药情况和社会适应功能的比较有显著性差异,提示停药、不规则服药和低水平的社会适应功能是病情复发的主要原因。认为在维持治疗的基础上,加强以生活技能训练为中心的康复治疗,及时发现和处理复发的早期表现,是降低复发率的有效途径。     

2型糖尿病合并视网膜病变患者血清HTase/PON-1活性改变

目的探讨2型糖尿病合并视网膜病变（DR）患者血清中同型半胱氨酸硫内酯解酶（HTase）,又名对氧磷酸酯酶-1（PON.1）活性改变及其在DR发生中的作用。方法检测100例2型糖尿病患者（无视网膜病变者47例,背景型视网膜病变者30例,增殖型视网膜病变者23例）及40例正常对照组的HTase／PON-1活性、总抗氧化能力、氧化低密度脂蛋白、丙二醛浓度变化,并按不同分组进行比较。结果正常对照组、无视网膜病变组、背景型视网膜病变组、增殖型视网膜病变组相比,HTase／PON-1活性、总抗氧化能力依次下降,氧化低密度脂蛋白、丙二醛浓度逐渐升高。Logistic回归分析显示HTase／PON-1活性降低是DR的独立危险因素（RR=0.88,P〈0.05）。结论HTase／PON-1活性及机体氧化-抗氧化功能异常变化参与DR的发生、发展。血压、病程、HTase／PON-1、糖化血红蛋白与DR的发生相关。     

白细胞介素6对2型糖尿病大鼠骨骼肌糖代谢的影响

目的：通过研究白细胞介素6（IL－6）对2型糖尿病（T2DM）大鼠骨骼肌葡萄糖转运体4（GLUT4）和糖原含量的影响,探讨其影响T2DM糖代谢的机制。方法：健康雄性SD大鼠随机分为4组：正常对照组（N组）10只,糖尿病IL-6抗原干预组（A组）10只,糖尿病IL－6抗体干预组（B组）8只,糖尿病对照组（C组）8只。测定血糖、血清胰岛素、血脂等指标;取股四头肌比色法测定肌糖原含量,免疫组化法测定骨骼肌GLUT4蛋白表达。结果：T2DM大鼠骨骼肌糖原含量和GLUT4蛋白表达较正常大鼠明显降低,IL-6抗体干预可以升高T2DM大鼠骨骼肌糖原含量和GLUT4蛋白表达。结论：T2DM大鼠骨骼肌GLUT4蛋白表达减少;IL－6抗体阻滞通过增加GLUT4蛋白表达促进骨骼肌对糖的利用。     

反式脂肪酸和饱和脂肪酸诱导糖尿病大鼠肝组织趋化素的表达

目的 采用原位杂交法观察反式脂肪酸和饱和脂肪酸诱导糖尿病大鼠肝脏组织趋化素(chemerin)的表达情况及相关因素的影响,探讨炎症、脂代谢在肥胖、胰岛素抵抗及2型糖尿病发生发展中的作用.方法 将32只健康雄性SD大鼠随机分成4组:正常对照组(NOR组)8只,生理盐水灌胃;饱和脂肪酸组(SFA组)8只,脂肪乳灌胃;反式脂肪酸组(TFA组)8只,人造奶油灌胃;糖尿病组(DM组),8只.观察空腹血糖(FPG)、游离脂肪酸(FFA)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)和血脂等指标.原位杂交法检测大鼠肝脏组织chemerin的表达情况,并比较chemerin与其他相关指标的关系.结果 SFA、TFA组大鼠体重较喂养初期增加,DM组大鼠体重较NOR组降低明显(P<0.05).血清FINS水平SFA、TFA、DM组均高于NOR组(P<0.01).hs-CRP、FFA的测定SFA、TFA、DM组均高于NOR组(P<0.05).大鼠肝组织chemerin mRNA的表达SFA、TFA、DM组高于NOR组(均P<0.01).chemerin分别与HOME-IR(r=0.544,P<0.05)、ISI(r=-0.544,P<0.05)、hs-CRP(r=0.575,P<0.05)、TG(r=0.7,P<0.05)、LDL-C(r=0.77,P<0.01)具有相关性.结论 Chemerin在早期能在一定程度上反映胰岛素抵抗的程度,加重脂肪细胞的功能障碍并对肝脏组织造成影响,为一致炎因素.     

2型糖尿病合并肺部感染患者的细菌谱及药敏分析

目的探讨2型糖尿病合并肺部感染患者的细菌谱及药敏试验情况,以便为临床用药提供依据。方法取156例2型糖尿病合并肺部感染患者痰标本,培养分离病原菌,并行药敏试验。结果 156例患者检出106株病原菌,其中革兰阴性菌占37.74%,多为大肠埃希菌、肺炎克雷伯杆菌,对亚胺培南、喹诺酮类抗生素敏感;革兰阳性菌占30.19%,多为表皮葡萄球菌和金黄色葡萄球菌,对万古霉素敏感;真菌感染占32.07%,多为白假丝酵母菌,对二性霉素B、氟康唑5、-氟胞嘧啶敏感。结论 2型糖尿病患者易罹患肺部感染,混合感染现象明显,病原菌耐药性增强,应及早进行预防与控制。