克罗恩病五例病理改变及其诊断意义

克罗思病（Crohn病）是一个病因未明、进展缓慢的肉芽肿性炎症，临床病理缺乏特异性，误诊率很高。目前，病理诊断仍是最可靠的方法之一。现将5例Crohn病的病理资料进行分析，并探讨各种病理改变在诊断中的意义。临床资料5例均为手术切除肠段经病理确诊的患者，其中2例为外院送     

克罗恩病并发皮肤病变四例

例 1　患者女 ,2 6岁。稀水样便 3年 ,大便 4～ 5次 /ｄ ,伴低热、脱发、闭经及颜面部、四肢反复发作性红斑。外院诊断“系统性红斑狼疮” ,予泼尼松治疗后病情缓解 ,停药后上述症状加重来本院就诊。体检除贫血貌外 ,可见颜面及四肢有结节性红斑。体温 37.1°Ｃ ,血红蛋白 86 ｇ/Ｌ ,血小板 2 10×10 9/Ｌ ,白细胞 9.0× 10 9/Ｌ ,血沉 42ｍｍ/ｈ ,抗“Ｏ”、类风湿因子、狼疮细胞均阴性。肝、肾功能正常。结肠镜见横结肠、升结肠、回盲部多发、密集、非对称性亚蒂息肉 ,表面充血 ,散在糜烂 ,诊断 :结肠多发性息肉。活检病理 :炎性息肉。外…     

血脂代谢异常与急性胆源性胰腺炎程度相关性研究

目的：探讨血脂代谢异常与急性胆源性胰腺炎(ABP)严重程度及其预后的相关性。方法：选取2017年1月—2021年12月苏州科技城医院收治的251例ABP患者为研究对象，根据甘油三酯(TG)水平分为正常TG组、轻度高TG组、中度高TG组。统计三组临床资料(年龄、性别、病史)，病情严重度，Ranson评分，全身和局部并发症发生情况，分析血脂水平与ABP严重度的相关性和预后。结果：三组性别，伴有高血压、糖尿病、肥胖患者，平均住院时间比较，差异无统计学意义(P>0.05)；轻度高TG组和中度高TG组平均发病年龄均低于正常TG组，差异有统计学意义(P<0.05)；轻度高TG组与中度高TG组发病年龄比较，差异无统计学意义(P>0.05)。轻度高TG组和中度高TG组发生中度重症急性胰腺炎(MSAP)的发生率多于正常TG组，差异有统计学意义(P<0.05)；轻度高TG组与中度高TG组MSAP的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)。轻度高TG组与正常TG组重症急性胰腺炎(SAP)的发生率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；中度高TG组SAP的发生率多于正常...     

克罗恩病瘘管的治疗原则与进展

克罗恩病(Crohn's disease)不但是一种可侵犯消化道任一部位的慢性炎症性疾病,而且常可发生多种肠道或全身性并发症.瘘管是肠道主要并发症之一,系由病变肠段炎症穿透进入邻近器官、组织或皮肤等所致[1].     

抗肿瘤坏死因子单克隆抗体治疗Crohn病进展

本简介抗肿瘤坏死因子单克隆抗体（Ｉｎｆｌｉｘｉｍａｂ，ＣＡ２）的研制概况及其实验与临床疗效。单剂ＣＡ２（５ｍｇ／ｋｇ）静脉输注后，可使中至重度其他治疗无效的Ｃｒｏｈｎ病患临床缓解３～４月。该单克隆抗体可能是目前治疗难治性Ｃｒｏｈｎ病等炎性疾病（包括类风湿性关节炎在内）的最有希望的制剂。     

误诊为溃疡性结肠炎的肠型恶性组织细胞病一例

患者男，47岁。因反复腹痛、腹泻1年余于2003年4月19日入院。患者1年多前开始脐周隐痛，伴腹泻，有黏液，当时未予治疗，症状日渐加重。来本院半个月前，每天腹泻10余次，并夹杂鲜血，当地肠镜诊断溃疡性结肠炎(UC)，经一般性治疗症状无改善，故转到本院诊治。     

硫唑嘌呤与5-氨基水杨酸制剂合用致严重白细胞减少症

用免疫调节剂硫唑嘌呤（AZA）治疗炎症性肠病（诱导或维持缓解）者不断增多^[1,2]。有些患者在应用AZA过程中常联合5-氨基水杨酸盐（5-ASA）制剂，希望进一步提高疗效。我们在应用AZA中，有2例患者同时口服5-ASA制剂后，发生严重的白细胞减少，只得停药。结合文献资料报告如下。     

胃肠外营养和肠道营养在炎症性肠病中的应用

为了进一步认识肠内、外营养疗法在活动性炎症性肠病基本疗法中的作用。促进其临床应用。我们参考了近年来国内外有关文献，认为强化性营养支持疗法尤其对活动性克罗恩病患者营养状态的恢复与减轻疾病活动方面具有肯定的治疗作用，就医疗费用与并发症而言，肠内营养疗法应是比肠外营养疗法更值得推广与应用的营养介入措施。     

结肠炎症性疾病的内镜、活检组织学与鉴别诊断

一、正常结肠的内镜与活检组织学特点 作出是否为“正常结肠黏膜”这一结论极为重要。许多患者结肠镜检查可呈正常表现（黏膜皱折与结肠袋排列有序，呈均匀橙红色，表面光滑、有光泽而带透明感，黏膜下分枝状血管网清晰可见）。但有些长期或间歇发作性腹泻患者（肠易激综合征、小肠疾病、自服缓泻剂或淋巴细胞性结肠炎等），其结肠黏膜可仅呈轻度炎性细胞浸润（仅见到正常范围内的少量炎性细胞），这时应根据细胞类型及其分布部位，与具有病理学意义的炎性浸润相区别，不应简单作出“结肠炎”的诊断。     

1542例下消化道出血病因肠镜诊断分析

目的分析下消化道出血的常见病因。方法收集1988年至1997年及2003年至2008年经肠镜检查的1542例下消化道出血患者,进行回顾性分析。结果其中1988年至1997年下消化道出血的常见病因依次为：肠息肉（31.8%）、结、直肠癌（18.4%）、肛门肛周病变（17.7%）、慢性结肠炎（14.8%）、炎症性肠病（9.6%）等,肠镜诊断率为94.3%;2003年至2008年下消化道出血的常见病因依次为：结、直肠癌（22.7%）、肠息肉（20.1%）、肛门肛周病变（15.8%）、炎症性肠病（14.1%）、缺血性结肠炎（6.9%）等,肠镜诊断率为86.3%。结论结、直肠癌、肠息肉、肛门肛周病变是下消化道出血最常见的三大病因。结肠镜是诊断下消化道出血安全有效的方法 。