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对67例门脉高压症出血患者施行断流术,其中近段胃壁内外双重断流术46例,近段胃周围单纯断流术21例,全组无手术死亡。远期再出血率分别为0%及14.3%。断流术后自由门脉压平均上升0.44kPa,0.28kPa。结果表明,近段胃壁内外双重断流彻底,疗效优于单纯胃外断流组 相似文献
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63.
区域性门静脉高压症的诊断与治疗 总被引:1,自引:0,他引:1
目的:总结区域性门静脉高压症的临床、影像学特点以及治疗方法。方法:回顾性分析济南军区总医院1996年12月—2007年6月外科治疗的21例区域性门静脉高压症患者的临床表现、诊治及预后。结果:21例区域性门静脉高压症中,合并胰腺疾病16例,另5例无明确胰腺疾病。临床表现和原发病有关,上腹疼痛不适(以左上腹为主)12例(57%);呕血或黑便9例(43%),体检发现腹部肿块6例(29%),不明原因发热2例(10%);所有病例均有不同程度的脾脏肿大。2例HBsAg阳性(B型超声检查无肝硬化及门静脉高压症表现),其余病例均无肝炎病史,所有病例术前肝功能检查均在正常范围。合并脾功能亢进11例(52%)。所有病例均经外科手术治疗,术后随访3年,除1例术后发生上消化道出血经内镜治疗外,其余均未发生出血。结论:多普勒超声和内镜检查并结合临床特点,可以诊断区域性门静脉高压症。治疗上在积极治疗原发疾病的同时,根据术中探查胃底静脉曲张尤其是术前有上消化道出血病史者同时行脾切除加贲门周围血管离断术。 相似文献
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胰腺实性假乳头状瘤(SPTP)是一种较罕见的低度恶性或交界性胰腺肿瘤.本研究回顾性分析21例SPTP患者的临床资料,现总结其诊治经验,报道如下.一、资料与方法1.一般资料:选取济南军区总医院2001年9月至2010年12月经手术治疗并术后病理组织学检查证实的21例SPTP患者,男5例,女16例,年龄11~36(21.4±5.6)岁.病程1d至4年.临床表现:15例无任何不适,无意中或查体时发现腹部包块;5例因上腹部疼痛就诊;1例因外伤后外院开腹探查发现胰腺体尾部肿瘤破裂出血,压迫止血后转来我院,再次行手术切除肿瘤. 相似文献
65.
肝硬化患者胆道结石的发生率为23%~59%,是非肝硬化患者的2~3倍,其胆道手术的危险性较无肝硬化者显著增高。笔者对2002年6月—2009年6月于济南军区总医院收治的53例胆石症合并肝硬化患者的临床资料进行回顾性分析,旨在探讨胆石症合并肝硬化患者的有效治疗方法,总结报道如下。 相似文献
66.
骨骼化断流加壁内断流术治疗门静脉高压症出血 总被引:4,自引:1,他引:3
目的探讨骨骼化断流加壁内断流术治疗门静脉高压症出血疗效。方法回顾性分析自2003-06~2008-06住院的门脉高压症出血行骨骼化断流加壁内断流术67例患者的临床资料,并对所有患者进行随访。结果即时止血率100%,无手术致死患者。所有患者得到随访,随访时间3个月至5年。随访期间病死4例,手术后3、6个月肝功能以及食管静脉曲张明显改善。结论骨骼化断流加壁内断流术是治疗门脉高压症出血科学、安全、有效的术式,值得推广应用。 相似文献
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目的 探讨Mirizzi综合征的病因 ,诊断及治疗方法。方法 对 19例Mirizzi综合征病人资料进行回顾性分析。结果 9例术前确诊 ,确诊率 4 7.4 %。 10例急诊剖腹探查 ,3例误诊为胆囊癌 ,2例误诊为胆管癌 ,术中误诊率 5 0 .0 % ;8例行胆囊或胆总管引流 ,二期手术切除胆囊治愈 ,再手术率4 2 .1%。结论 胆囊管解剖结构异常不是Mirizzi综合征的主要原因 ;胆囊结石或嵌顿也不是此征的唯一原因 ,及时手术切除胆囊和解除胆道梗阻是治愈的首选方法。 相似文献
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70.
我院自1976年以来共收治腹部穿通伤13例,均经手术治愈。本文举例讨论手术指征及处理过程中的教训。例Ⅰ.男,15岁。因左上腹刀刃伤2小时入院。有明显腹膜刺激征,血红蛋白4.0g,腹腔穿刺有新鲜血液。诊断:腹部穿通伤,腹腔脏器破裂,出血性休克。手术探查见腹腔新鲜血约1,500ml,脾脏自膈面至脾门穿通,切脾,缝合、修补胃大弯近贲门处及后腹膜裂伤,冲洗腹腔,右下腹放置胶管引流。5天后出现高热、腹痛等明显腹膜刺激征,腹腔穿刺抽出血性液200ml。再次手术,发现胃后壁破裂2cm,胃内容外溢,缝合修补。术后22天又并发粘连性机械性肠梗阻 相似文献