麻醉对小切口胆囊切除术肠功能恢复的影响

随着人们对健康完美需求的提高 ,微创手术成为外科手术发展的方向。腹腔镜胆囊切除术 (ＬａｐａｒｏｓｃｏｐｉｃＣｈｏｌｅｃｙｓ ｔｅｃｔｏｍｙ ,ＬＣ)就是这种时代需求的产物 ,但由于ＬＣ需要购置昂贵的专有设备 ,病人花费大幅度增加 ,在基层医院难以普及 ,在经济欠发达地区难以推广 ;况且ＬＣ还存在着并发症多 ,适应证窄 ,掌握这一技术的医师少等问题。因此 ,还很难说ＬＣ能取代开腹胆囊切除术 (ＯｐｅｎＣｈｏｌｅｃｙｓ ｔｅｃｔｏｍｙ ,ＯＣ)。小切口胆囊切除术 (ＳｍａｌｌＩｎｃｏｓｉｏｎＣｈｏｌｅｃｙｓｔｅｃｔｏｍｙ ,ＳＣ)…     

自体阔筋膜代袢的临床应用

自体阔筋膜代袢的临床应用１０６医院（山东济南２５００２２）郑宝珍黄锡和步光龙陈海棠李维嘉我院于１９９４年始利用自体阔筋膜制成的肌袢置于国动静脉之间，固定于股二头肌与半腱肌上，替代肌袢作代瓣术，治疗下肢深静倒流性疾病２７例。现报告如下。病例资料：本组２...     

乳腺癌的诊断和治疗原则——本文主要摘自金显宅主任临床教学讲义

诊断乳腺癌的诊断最好是作到早期发现,可从下列各方面进行。一、病史乳腺癌与内分泌有密切关系,多发生于内分泌紊乱的妇女,所以病史方面我们要注意患者年龄、月经史、是否已婚、生产胎数、哺乳情形及家族史等;也要注意有无外伤及乳房疾患(如良性肿瘤)的既往史,有无疼痛及乳头溢液;此外,有无远处转移症状(如喀血、腰痛等)也要充分了解。二、检查1.临床要注意系统的身体检查,应按下列顺序进行常规检查:     

近段胃壁内外双重断流术治疗门静脉高压症出血的远期疗效

目的分析近段胃壁内外双重断流术式治疗门静脉高压症致上消化道出血的远期疗效。方法 1989—2008年笔者对住院治疗的367例肝硬化门静脉高压症致上消化道出血患者行壁内外双重断流术,择期手术309例,急诊手术58例;随访1~19年,平均随访16年。结果急诊手术止血率100%,术中断流后门静脉压力平均下降4.3 cm H2O,术后6~19年再出血共8例,再出血率2.5%。存活率1~5年,6~10年,11~19年分别为83.05%,91.85%,92.80%。结论近段胃壁内外双重断流术式治疗门静脉高压症致上消化道出血即时止血率高、并发症少、再出血率低、长期生存率高,是治疗门静脉高压症致上消化道出血安全、有效的重要手术方法。     

肝脾联合切除治疗肝癌伴肝硬化及脾功能亢进

<正>肝癌常合并严重的肝硬化、门脉高压、脾功能亢进,肝癌切除同时如何处理脾功能亢进是临床研究的热点,这对提高肝癌总体疗效有重大意义[1]。本文对2002-01～2010-12笔者所在医院收治肝癌伴肝硬化、脾功能亢进47例患者,采用肝脾联合切除手术,资料总结报告如下。     

微波固化止血治疗难治性肝癌破裂出血5例

<正>原发性肝癌破裂出血,是肝癌患者的一种严重而致命的并发症,治疗难度较大,预后差,如不积极救治,多数患者迅速病死。笔者所在科曾采用微波固化的方法对5例不能切除肝癌破裂出血进行了止血治疗,其中男4例,女1例;年龄39～67岁,平均59岁。5例患者均急诊入院,有明显的上腹部     

优秀的肿瘤学者张泰仑医师生平简介(1916～1976)

张泰仑医师浙江奉化人,中共党员。1946年毕业于贵阳医学院。47年任浙江大学医学院外科助教。52年任浙江医学院附属第二医院外科讲师。54一55年参加卫生部委托天津市人民医院举办的第一届全国肿瘤医师进修     

球囊导管扩张金属支架成形术治疗巴德—吉亚利综合征的远期疗效

目的 :探讨球囊导管扩张金属支架成形术治疗B -CS的远期疗效。方法 :对 67例经球囊导管扩张金属支架成形术治疗的病人进行了回顾性分析。以Doppler或B型超声做随访检查。结果 67例巴德 -吉亚利综合征病人中 ,手术并发症死亡 3例 ,肝功能衰竭死亡 1例 ;63例病人获得随访 ,随访时间 1～ 6年 ,平均 3.0 5年 ;在随访时间内 ,63例下腔静脉完全通畅 ,通畅率 1 0 0 % ,2年以上病人 53例( 84 .1 % ) ,3年以上病人 30例 ( 57.1 % )。 4例球囊导管扩张金属支架成形术治疗后做了限制性门腔分流 ,4例做了下肢肌袢代瓣术。结论 :球囊导管扩张金属支架成形术是一种简便、安全、远期疗效稳定的治疗某些类型的巴德 -吉亚利综合征有效方法。如与分流等手术联合运用可使治疗效果更加完善     

肝切除治疗巨大原发性肝癌的预后因素分析

目的研究影响巨大原发性肝癌手术切除治疗的预后因素,探讨提高巨大肝癌疗效的途径。方法回顾性分析2001年6月至2008年6月在我院手术治疗的69例巨大原发性肝癌患者的临床资料,用Cox回归分析选择16个对预后可能产生影响的因素进行统计学分析。结果随访到的58例外科手术治疗患者1、3、5年生存率分别为58.2%,31.4%,12.3%;单因素分析结果表明预后影响因素为是否肝内转移、血管侵犯、肝硬化程度和是否根治性切除;多因素分析得出影响巨大肝癌切除术后远期疗效的独立预后因素为肝硬化程度、是否肝内转移和是否根治性切除。结论积极手术切除是治疗巨大肝癌的主要措施,其疗效取决于是否肝内转移、肝硬化程度和是否根治性切除,对术后肝内复发和转移的积极预防和治疗是提高HPLC生存率的主要策略。     

胃癌肝脏精索转移1例

1 病例报告 患者男,49岁,因肝区闷痛不适1个月入院.既往有右侧腹股沟斜疝病史2年,平卧时内容物能自行还纳入腹腔,未予治疗.肝脏 CT:肝左叶占位性病变8 cm×6 cm.胃镜检查:胃窦部占位.