聚乙烯、钛合金板固定治疗股骨远段粉碎性骨折

目的：探讨治疗股骨远段（包括股骨髁间、髁上）粉碎性骨折难题的新方法。方法：手术治疗,骨折复位后用钛合金钢板、聚乙烯板组合固定。有骨缺损加植骨,3－5周后开始膝关节功能锻炼。结果：骨折均获愈合,平均愈合时间为7个月。1例开放骨折感染后治愈。未发生膝内、外翻等其他并发症,功能满意。结论：两块板组全固定骨折呈中心型固定模式,较符合股骨负重的生物力学原理。双板固定后,可将碎骨块或植入的骨块呈挡板样保护作用,防止移位、离散。增加了内固定强度,抗弯屈、抗扭转应力较单侧钢板好。可以早期锻炼,促进骨折愈合和功能恢复。操作方便,减少了双钢板应力遮挡的副作用。     

肺癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞检测的临床意义

目的:探讨肺癌患者外周血CD4+CD25+调节性T细胞(Treg)的比例变化及其在肿瘤发生发展中的作用.方法:应用流式细胞术检测78例肺癌患者和30例健康者CD4+CD25+Treg比例,分析其与肺癌的临床分期、病理类型、组织学分化程度及手术的关系.结果:肺癌患者外周血CD4+CD25+Treg比例与健康对照组比较,差异有统计学意义,t=2.316,P=0.04.Ⅲ、Ⅳ期肺癌患者Treg比例显著高于Ⅰ+Ⅱ期患者,t值分别为2.205和2.207,P值均为0.04.鳞癌、腺癌、小细胞肺癌高、中和低分化肺癌患者Treg比例显著高于对照组,P<0.05.手术后的肺癌患者Treg比例为(14.38±3.82)%,显著低于手术前的(20.16±5.24)%,t=1.823,P=0.05.结论:肺癌患者外周血CD4+CD25+Treg水平明显升高,且与肺癌的进展密切相关,越晚期水平越高;手朱后肺癌总着外鼠血CD4+CD25+Treg水平明显下调.     

ICU护士严重感染和感染性休克治疗指南的培训效果

目的了解ICU护士对《严重感染和感染性休克治疗指南》相关知识的掌握程度,评价集中专题知识培训的效果。方法以指南内容为基础对我院ICU护士进行集中培训,并采用问卷调查了解培训前后护理人员对感染性休克复苏治疗相关知识的掌握程度。结果本组ICU护士对指南内容的知晓率培训后较培训前提高28．5％;培训前后总分及4个方面得分的比较,培训前总分为（14．50±3．53）分,培训后为（16．08±4．29）分,差异有统计学意义（P〈0．05）。结论ICU护士对严重感染和感染性休克治疗相关知识的掌握程度不够,进行相关知识的培训可提高护理人员对知识的掌握程度。     

ICU护士掌握危重病人肠内营养支持相关知识的调查

目的了解ICU护士对危重病人肠内营养支持相关知识的掌握程度。方法采用自行设计的危重病人肠内营养支持相关知识调查问卷,对82名ICU护士进行调查。结果问卷总平均分为（10．26±3．31）分,67．1％的护士掌握程度在中等水平,肠内营养支持相关知识3个维度掌握程度均不足60％;护士对危重病人肠内营养支持相关知识的知晓主要来源于临床经验积累,与ICU工作年限呈正相关。结论ICU护士对危重病人肠内营养支持相关知识的认知水平较低,应实施切实有效的培训,提升危重病人肠内营养支持的护理质量。     

螺旋CT三期增强扫描在肝脓肿诊断中的价值

目的：评价螺旋CT三期增强扫描对肝脓肿的诊断价值。方法：回顾性分析28例经临床或病理证实的肝脓肿的螺旋CT平扫及三期增强扫描表现。三期延迟时间分别为25s,60s和120s。结果：肝脓肿增强扫描的典型CT表现为：①动脉期灶周楔形或片状一过性强化;②门脉期显示环靶征,簇状征;③延迟期脓肿壁及水肿均为等密度,仅坏死区无强化呈低密度。结论：螺旋CT三期增强扫描诊断肝脓肿具有特征性,是必不可少的检查方法。     

1986年、1996年、2006年我国念珠菌属变迁

目的对中国8个地区每10年全年临床分离的原病真菌作动态流行病学调查。方法对华东、华中、华南、西南、华北、东北、西北及台湾8个地区34个单位所收集的1986年、1996年及2006年全年按统一方法培养出的病原真菌作分析。结果1986年共分离9096株,1996年19009株,2006年33022株。间隔10年的调查分析显示：2006年以念珠菌属尤以白念珠菌占首位。总的趋势念珠菌和霉逐渐增多,1986年共分离计27个属、种,1996年共分出108个属、种,而2006年则分离到117个属、种病原真菌,多数为念珠菌和曲霉。结论通过调查1986年、1996年、2006年全年结果提示：病原真菌中念珠菌属所占比率不断增加,从1986年6．3％升至1996年的34．7％,2006年更升至45．9％,在念珠菌属中,白念珠菌与非白念珠菌之比也渐下降。应引起足够重视。     

ICU护士对危重病人营养支持相关知识培训效果的评价

[目的]了解ICU护士营养支持相关知识的掌握程度,评价集中专题知识培训的效果。[方法]对82名ICU护士进行集中培训,并采用问卷调查的方式了解培训前后护理人员对危重病人营养支持相关知识的掌握程度。[结果]培训后ICU护士对危重病人营养支持相关知识的知晓率较培训前有明显提高：培珑前后得分比较差异有统计学意义（P〈0．01）。[结论]ICU护士对危重病人营养支持相关知识的掌握程度不够,对护士进行专题培训可提高护理人员对相关知识的掌握程度,指导护士参与对危重病人营养支持的护理实践。     

快通道外科技术应用中的术后护理进展

护理作为快通道外科技术应用过程中的重要组成部分,通过积极应用心理护理、镇痛护理、肠内营养支持及鼓励病人早期下床活动等有效措施,可最大限度地减少手术应激及并发症,明显提高病人术后康复速度。     

压疮伤口小组在护理管理中的作用

目的探讨压疮护理管理科学化的方法。方法成立伤口小组,制订压疮危险评估表、压疮情况报告表及会诊制度,并将会诊结果及时汇总,随时向护理部汇报,使护理部能及时纵观全院的压疮伤口情况。结果压疮伤口小组成立两年内,共会诊980例病人,其中会诊压疮793例,治愈740例,好转13例,未愈出院或死亡40例;会诊压疮危险评估187例,发生难免压疮1例,平均每周到各相关科室会诊10-28人次。与小组成立之前相比,治愈压疮天数减少4～6d,好转压疮天数减少3～6d,病人住院期间因压疮产生的住院费用减少50～137元。结论压疮伤口小组的建立对压疮护理管理具有积极的督促作用,为临床护士提供了压疮护理新的理念和方法,提高了护理质量。     

DR双能量减影技术在胸部病变的诊断价值

目的探讨双能量减影在胸部直接数字化X线摄影技术的临床应用价值。方法随机抽取83例胸部双能量减影数字化X线摄影（DR）。83例病人均进行胸部后前位片的双能量减影的图像后处理,形成标准DR图像、软组织减影图像、骨骼减影图像各一幅即所谓的“骨肉分离”技术。结果由于双能量减影去除了骨性胸廓的干扰,增加肺部检出钙化的敏感性和准确性,增加肺结节的检出率,对肺部的良、恶性定性有意义;对骨性胸廓病变的诊断更加准确;对肺结节的检出率较普通胸片明显提高。双能量减影对显示骨性胸廓和中央气道的病变,如骨转移瘤、骨折、骨质破坏、钙化等较常规胸片、单纯直接数字化摄影均有明显提高,统计学有明显差异。双能量减影图像上肉眼判断有、无钙化非常可靠。结论双能量减影直接数字化X线摄影技术提供了更多的影像诊断信息,增加了诊断的准确性的信心,具有较高的实用临床价值和推广价值。